Ihmisen ruumis on ainutlaatuinen.Toisinaan on kuitenkin tilanteita, joissa tietty elin ei täytä kaikkia tehtäviään täysin. Se on tällainen rakenteen rikkominen - aortan venttiilin vajaatoiminta - tämän artikkelin aihe.
Aluksi sinun on ymmärrettävä ehdotkäytetään tässä artikkelissa. Joten mikä on aortan venttiilin vajaatoiminta? Tämä on tämän elimen työn rikkomusta, minkä seurauksena sen läpät eivät sulkeudu täysin tiukasti. Tämä johtaa ongelmaan, kuten veren virtaus aortasta takaisin vasempaan sydämen kammioon. Tämä tapahtuu diastolin aikana - prosessi sydämen täyttämiseksi verellä. Mitä se on täynnä? Ihmiskeho ei siis vastaanota normaaliin toimintaan tarvittavaa verimäärää. Tämän seurauksena sydämen kuormitus kasvaa tämän puutteen kompensoimiseksi.
Yleisesti ottaen aluksi, kun ruumisnuori ja täynnä energiaa, aortan venttiilin vajaatoiminta ei useimmiten aiheuta ongelmia. Ainoa asia on, että sydän voi kasvaa hieman, jotta se pystyy kompensoimaan veren puutteen. Aluksi oireita ei ole lainkaan, eikä potilas voi edes olla tietoinen ongelman olemassaolosta. Myöhemmin alkaa hengenahdistus, lisääntynyt väsymys. Selviytyäkseen tästä taudista potilas voidaan lähettää aortan venttiilin korvausleikkaukseen.
Tutkijat huomauttavat, että sellaisesta ongelmasta kuinaortan venttiilin vajaatoiminta, useimmiten kärsivät miehet. Jos tarkastelemme prosenttiosuutta, tämän patologian kuolemien määrä on noin 14% kaikissa kuolemissa, joilla on erilaisia sydänongelmia. Jos tarkastellaan tätä tiettyä tautia, noin 4 prosentissa tapauksista aortan venttiilin puute havaitaan puhtaassa muodossa ja 10,3 prosentissa tapauksista - yhdessä muiden sydänsairauksien kanssa.
Yleisesti ottaen syy kehitykseen2/3 tapauksista tämä on venttiilien reumaattinen vaurio. Harvemmin tauti aiheuttaa infektiivisen endokardiitin. Tutkijat erottavat myös kaksi syytäryhmää, jotka on jaettu kroonisiin ja akuutteihin.
Tässä tapauksessa lääkärit tunnistavat useita tärkeitä syitä, jotka voivat aiheuttaa kroonisia prosesseja:
Lääkärit aortan vajaatoiminnan syistäventtiilit erittävät myös sairauksia, kuten endokardiitti (elininfektio), aortan dissektio (jonka seurauksena veri virtaa tuloksena olevien repeämien läpi). Joskus aortan venttiilin korvaavan leikkauksen jälkeen potilailla kehittyy myös sen puute. Tämän ongelman akuutteihin syihin kuuluu myös rintakehän trauma (esimerkiksi auton törmäyksessä, kun henkilö osuu kojelautaan rintaansa). Tämä johtaa usein myös aortan venttiilin vaurioitumiseen.
Mitkä ovat aortan vajaatoiminnan merkitventtiilit, jotka voivat määrittää ongelman olemassaolon? Kuten edellä todettiin, aluksi ei ehkä ole oireita. Toisin sanoen potilas ei ehkä edes tunne, että hänellä on tietty ongelma. Tilanne on kuitenkin muuttunut vuosien varrella. Sydän työskentelee aktiivisemmin veren puutteen kompensoimiseksi. Tämän seurauksena vasen kammio kasvaa hieman ja sydän itsessään heikkenee. Tässä aortan venttiilin puute antaa itsensä tuntea. Oireita, joita voi esiintyä tässä tapauksessa:
Jos potilaalla on akuutti vajaatoiminta, niinkaikki oireet ilmaantuvat yhtäkkiä, niiden vahvuus on suurempi, ne näkyvät selkeämmin. Tällöin potilaat tarvitsevat usein ensiapua jopa ihmishenkien pelastamiseksi.
On myös ongelma, kuten vajaatoimintaaortan venttiili, kehitysaste. Ne eroavat toisistaan sellaisen suihkun pituuden suhteen, joka ruiskutetaan takaisin kammioon huonosti suljettujen venttiilien kautta. Tästä riippuen ne erotetaan kolmesta: ensimmäinen, toinen ja kolmas.
Mikä on erityistä aortan venttiilin vajaatoiminnassa1 astetta? Tässä tapauksessa suihku ei ylitä 5 mm: n pituutta aortatyynyistä. Joten tätä ongelmaa voidaan silti kutsua merkityksettömäksi. Loppujen lopuksi veri kerääntyy suunnilleen aivan venttiilien alle aiheuttamatta erityisiä ongelmia. 1. asteen aortan venttiilin puute ei aiheuta merkittävää kasvua vasemmassa kammiossa, tässä tapauksessa se voi olla täysin normaalikokoinen.
Aortan venttiilin vajaatoiminta, luokka 2erityinen siinä mielessä, että suihkun pituus kasvaa tässä tapauksessa 10 mm: iin. Toisin sanoen veri "roiskuu" noin 10 mm: n etäisyydelle venttiilityynyistä. Tässä tapauksessa suihku voi päästä mitraaliventtiilin esitteisiin, mikä pahentaa tilannetta merkittävästi. 2. asteen aortan venttiilin puute lisää sykettä kaulavaltimossa ja sydämessä, vasen kammio kasvaa. Tämä kaikki näkyy helposti sydämen ultraäänitutkimuksessa.
Aortan venttiilin vajaatoiminta, luokka 3tunnettu siitä, että veri ruiskutetaan takaisin yli 10 mm: n etäisyydelle. Tässä tapauksessa virta ylittää mitraaliventtiilin ja voi saavuttaa vasemman kammion kärjen. Tällöin sydämen rajat kasvavat yli 2 cm, EKG: ssä voi olla vasemman kammion hypertrofia.
Haluan erikseen tarkastella sen puutettaaortan venttiili lapsilla. Onko aikuisen ja lapsen välillä eroa? Joten oireet ovat hieman erilaiset. Tällöin lapsilla havaitaan useimmiten ihon kalpeus, raajojen valtimoiden pulssi, Mussetin oire voi kehittyä (lapsi ravistaa päätään sivuille sydämen supistumisrytmin mukaan). Mitä tulee ongelman hoitoon ja diagnosointiin, tämä menettely on sama sekä lapsille että aikuisille.
Alustava diagnoosi on "vajaatoimintaaorttaläpän "lääkäri voi toimittaa kuultuaan (auscultation) epätyypillisiä sydämen sivuääniä (tulee epätavallinen diastolinen sivuääni). Tämä on kuitenkin toistaiseksi vain oletus. Seuraavaksi lääkäri kysyy oireista, jotka voivat viitata tämän ongelman esiintymiseen, kerää täydellinen historia. Lisäksi lääkäri lähettää potilaan lisätutkimukseen, joka vahvistaa tai kieltää aiemmin muotoillun diagnoosin.
Jos potilas on aiemmin diagnosoitu"Aortan venttiilin vajaatoiminta", ongelman diagnosointia ei välttämättä suoriteta käyttämällä kaikkia näitä menetelmiä. Joten lääkäri päättää itse, mitä potilas tarvitsee tässä vaiheessa. On huomattava, että yllä mainittujen diagnostisten menetelmien lisäksi joskus käytetään myös sepelvaltimon angiografiaa, joka voidaan määrätä samoille käyttöaiheille kuin aortan ahtauma.
Jos potilaalla diagnosoidaanaortaventtiili ", hoito riippuu potilaan taudin laajuudesta. Joten tiettyjen lääkkeiden tai toimenpiteiden käytön kiireellisyys liittyy erilaisten oireiden ilmenemisen vakavuuteen. Jos taudin muoto on krooninen, terapeuttinen hoito on mahdollista.
Lääkitys, jota potilas voi tarvita:
On myös huomattava, että potilaat, joilla on tämäongelma, vaikkakin kroonisessa muodossa, tulisi rekisteröidä lääkärin kanssa. Heidän on käytävä säännöllisesti lääkärin luona. Tässä tapauksessa ei aina näytetä dramaattisia toimenpiteitä.
Jos tauti on akuutti, onkiireellisen kirurgisen toimenpiteen tarve. Mitä nopeammin henkilö pääsee lääkäriin, sitä suurempi on mahdollisuus pysyä hengissä. Ja vaikka kuolleisuus on tässä tapauksessa pieni, viivästyminen lääkäreiden puoleen voi jopa maksaa potilaalle henkensä.
Myös leikkaus on osoitettupotilaat, joille on diagnosoitu aortan venttiilin vajaatoiminta pitkään. Jos potilaalla on jo oireita, vaikka ne olisivatkin aluksi lieviä, vasen kammio menettää supistumiskykynsä - nämä kaikki osoittavat aortan venttiilin kirurgisen korvaamisen.
Viitteenä on huomattava, että tänäänkirurginen toimenpide päättyy yleensä positiivisesti ja tuo toivotun tuloksen potilaalle. Ensimmäisen tällaisen leikkauksen teki vuonna 1960 tohtori Harken, joka proteesi aortan muovisella pallolla ja metallihäkillä. Neuvostoliiton alueella tällainen operaatio toteutettiin ensimmäisen kerran vuonna 1964 onnistuneesti. Siitä lähtien lääkärit ovat kehittäneet monia tekniikoita ja tekniikoita, jotta kirurginen toimenpide olisi mahdollisimman laadukas ja tehokas.
Jos potilaalla on kohtalainen tai lievä sydänvika, 10 vuoden eloonjäämisaste on erittäin korkea ja sen osuus on lähes 90% kaikista potilaista. Jos valituksia alkaa ilmetä, oireita ilmenee, tilanne voi huonontua jyrkästi. Tässä tapauksessa, jos et turvaudu kirurgiseen toimenpiteeseen, kuolema voi tapahtua noin 2-5 vuodessa riippuen muiden sairauksien kehittymisestä.
Jos taudin kulku on täysin oireeton,ennuste on mahdollisimman suotuisa. Tällöin leikkaus vaaditaan vain 4 prosentissa tapauksista. Tällöin potilailla voi esiintyä valituksia viiden ensimmäisen vuoden aikana - 20 prosentilla, seitsemän vuotta - noin 25 prosentilla potilaista. Jos vajaatoiminta on akuutti, vaikea, kuolema on mahdollista kammioperäisten rytmihäiriöiden yhteydessä. Jos operaatio tehdään ajoissa, tapahtumien kehittyminen voidaan välttää.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet, jotta niitä ei hankitatauti, ei. Tällöin ruokavaliot tai tietty elämäntapa eivät voi auttaa. Mutta vaarassa olevat potilaat voivat pelastaa itsensä. Joten heidän on säännöllisesti tutkittava lääkärin kanssa määrättyjen toimenpiteiden suorittamiseksi. Tutkimusten aikataulu voi vaihdella, mutta sinun ei tule käydä lääkärisi kanssa harvemmin kuin kerran vuodessa.
