/ / Fosfaattidiabeta: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Fosfaattidiabeta: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Nykymaailmassa melkein kaikki vanhemmat tietävätnoin sairaudesta, kuten rahitista. Jokainen lastenlääkäri vauvan ensimmäisten kuukausien ajan varoittaa tarpeesta estää tämä patologia. Rickettillä tarkoitetaan hankittuja sairauksia, jotka kehittyvät kolekaliferolipuutoksen seurauksena, joka on D-vitamiini.

Joissakin tapauksissa varhaislapsetikäpatologian oireita esiintyy ennalta ehkäisevien toimenpiteiden noudattamisesta huolimatta. Tällaisessa tapauksessa on syytä epäillä sairautta, kuten fosfaattidiabetaa. Toisin kuin rahitit, tämä sairaus kuuluu geneettisiin patologioihin. Siksi se on vakavampi sairaus ja vaatii pitkäaikaista kokonaisvaltaista hoitoa.

fosfaattidiabeta

Mikä on fosfaattidiabeta?

Tämä on geneettisten sairauksien ryhmän nimi,liittyy mineraalimetabolian rikkomiseen. Toisella tavalla patologiaa kutsutaan D-vitamiiniresistenssiksi rahitiksi. Hallitseva tyyppi fosfaattidiabetaa esiintyy noin yhdellä 20 000 vastasyntyneestä vauvasta. Tauti kuvattiin ensimmäisen kerran vuonna 1937. Myöhemmin kävi ilmi, että patologiaa on myös muita geneettisiä muotoja. Fosfaattidiabeetta esiintyy yleisimmin varhaislapsuudessa. Vanhempien huomion herättävät luiden heikentynyt kävely ja kaarevuus.

Joihinkin patologian muotoihin liittyy muita.vaihtohäiriöt. Joskus tauti on oireeton, ja se voidaan havaita vain laboratoriokokeilla. Tauti luokitellaan hankittujen riisien, hypoparatyreoosin ja muiden endokriinisten patologioiden perusteella. Hoidon tulee olla kattava jo varhaisesta iästä lähtien.

riisisi imeväisillä oireita

Sairauden syyt

Tärkein syy fosfaatti diabetekseenon geneettisen rakenteen häiriö. Mutaatiot ovat perittyjä. Sekä naiset että miehet voivat olla patologisen geenin kantajia. Mutaatio tapahtuu X-kytketyssä kromosomissa, joka on hallitseva. Harvoissa tapauksissa fosfaatti-diabetes voidaan hankkia. Se kehittyy sellaisten mesenkymaalisen kudoksen kasvaimien taustalla, jotka muodostuvat synnytysaikana. Tässä tapauksessa patologiaa kutsutaan "onkogeenisiksi riisiksi".

Tauti kuuluu tubulopatioiden ryhmään -munuaisten häiriöt. Koska mineraalien imeytyminen proksimaalisissa putkissa vähenee, kehossa kehittyy fosforin puutos. Lisäksi suolen imeytymiskyky heikkenee. Seurauksena havaitaan muutoksia luukudoksen mineraalikoostumuksessa. Osteoblastitoimintaa esiintyy usein. Miehet välittävät patologisesti muuttuneen geenin vain tyttäreilleen ja naiset molemman sukupuolen lapsille. Sairaus on yleensä poikien vakavampi kuin tytöillä.

fosfaattidiabeetia lapsilla

Lasten fosfaatti-diabeteksen luokittelu

Выделяют несколько форм заболевания, отличающихся keskenään geneettisten ja kliinisten kriteerien mukaan. Useimmiten diagnosoidaan X-kytketyt hypofosfateemiset rahitit, joilla on hallitseva perintötyyppi. On kuitenkin muitakin patologiatyyppejä. Luokittelu sisältää seuraavat taudin muodot:

  1. X-kytketty hallitseva tyyppi fosfaatti-diabetes.Sille on ominaista muutokset PHEX-geenissä, joka koodaa endopeptidaasia. Tämä entsyymi vastaa erilaisten mineraalien kuljettamisesta munuaisten ja ohutsuolen ionikanavien kautta. Geenimutaation vuoksi tämä prosessi hidastuu, josta kehossa on fosfaatti-ionien puutos.
  2. Х-сцепленный рецессивный тип.Sille on ominaista mutaatio CLCN5-geenissä, joka koodaa proteiinia, joka vastaa kloori-ionikanavien työstä. Vian seurauksena kaikkien aineiden kuljetus munuaistiehyiden kalvon läpi on häiriintynyt. Sekä naiset että miehet voivat olla tämän tyyppisen patologian kantajia. Kuitenkin vain pojilla kehittyy tauti.
  3. Autosomaalinen hallitseva tyyppi fosfaatti-diabetes.Se liittyy geneettiseen mutaatioon kromosomissa 12. Vian seurauksena osteoblastit erittävät epänormaalia proteiinia, joka edistää fosfaattien lisääntynyttä erittymistä kehosta. Patologialle on tunnusomaista suhteellisen lievä kulku, toisin kuin X-kytketyissä muodoissa.
  4. Autosomaalinen recessiivinen tyyppi. Se on harvinaista. Sille on ominaista virhe Kromosomissa 4 olevassa DMP1-geenissä. Se koodaa proteiinia, joka vastaa luun ja dentiinin kehityksestä.
  5. Autosomaalinen resessiivinen tyyppi, johon liittyy kalsiumin erittymistä virtsaan. Se johtuu geenistä, joka sijaitsee kromosomissa 9, ja on vastuussa natriumista riippuvien munuaiskanavien toiminnasta.

Fosfaattidiabeetin lueteltujen muotojen lisäksi on olemassa muun tyyppisiä patologioita. Joitakin taudin tyyppejä ei ole vielä tutkittu.

Erot rahikissa ja fosfaattidiabetesissa

Rahitit ja fosfaatti-diabeteksen esiintyminen lapsilla ei ole aivan hienoayksi ja sama, vaikka sairauden kliininen kuva on melkein identtinen. Eroja näiden patologioiden välillä etiologiassa ja kehitysmekanismissa. Rahitit ovat yleisiä hankittuja sairauksia, jotka liittyvät kolekalciferolin puuttumiseen. Tämä aine muodostuu ihoon auringonvalon vaikutuksesta. On tapana ottaa diagnostinen annos D-vitamiinia päivittäin kaikille 1 kuukauden ja 3 vuoden ikäisille lapsille kesäaikaa lukuun ottamatta. Kolekalitsiferolin puutteen vuoksi kalsiumin imeytymisprosessi on häiriintynyt. Seurauksena luiden muodonmuutos kehittyy.

vinojalat

Ero fosfaatti-diabeteksen välillä on, että seviittaa synnynnäisiin sairauksiin. Tämän patologian myötä mineraalien, erityisesti fosfaattien, imeytyminen munuaisiin heikkenee. Joissakin tapauksissa havaitaan myös kalsiumin puutos. Luukudoksen mineraalikoostumuksen rikkomisen takia patologioiden oireet ovat samanlaiset. Ero niiden välillä voidaan todeta vasta laboratoriodiagnostiikan jälkeen.

Hypofosfateemiset rahetit imeväisillä: taudin oireet

Симптомы недуга обычно диагностируются на втором elämän vuosi. Harvinaisissa tapauksissa imeväisillä havaitaan hypofosfateemista rahitiikkaa. Lapsenvaiheessa voidaan diagnosoida oireita lihaksen hypotoniasta ja raajojen lyhenemisestä. Tärkeimmät kliiniset oireet ovat:

  1. Jalkojen nivelten muodonmuutos.
  2. Alaraajojen O-muotoinen kaarevuus.
  3. Lasten kasvun hidastuminen - tulee havaittavissa yhden vuoden kuluttua.
  4. Ranteen nivelten ja rintaruston paksuuntuminen - "rikkaat rannekkeet ja rukous".
  5. Kipu lantion ja selkärangan luissa.
  6. Hammaskiven vaurioituminen.

Useimmiten vanhempien päävalitus on, että vauvan jalat ovat taipuneet. Taudin edetessä tapahtuu luiden pehmenemistä - osteomalacia.

kasvun hidastuminen lapsilla

Fosfaatti-diabeteksen ja riisien diagnostiikka

Чтобы выявить патологию, проводится исследование veren biokemiallinen koostumus. Tässä tapauksessa havaitaan hypofosfatemia. Kalsiumtasot ovat normaaleja useimmissa tapauksissa, joskus alhaisia. Riisien korkeuden aikana havaitaan alkalisen fosfataasin lisääntymistä. Röntgenkuvaus paljastaa osteoporoosin ja luun kasvuvyöhykkeiden rikkomisen. Virtsa sisältää suuren määrän fosfaatteja. Toisinaan havaitaan kalsiuriaa.

luiden muodonmuutos

Rahikien ja fosfaattidiabeetian hoito

Suurten fosfaattidiabeetian hoitoonannokset kolekalitsiferolia. Joissakin tapauksissa kalsiumlisät on tarkoitettu. Muista käyttää fosforia sisältäviä lääkkeitä. Tilan parantamiseksi määrätään vitamiini- ja mineraalikomplekseja. Näihin kuuluvat lääkkeet "Vitrum", "Duovit", "aakkoset" jne.

Luiden selvän kaarevuuden vuoksi fysioterapia, kuntohoito ja leikkaus on tarkoitettu. Ortopedisen kirurgin on kuultava asiaa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ja ennusteet

К мерам профилактики относят осмотры педиатра и kirurgi, kävelee raitista ilmaa, nimittää D-vitamiinia ensimmäisestä elämäkuusta alkaen. Jos perheessä on fosfaatti-diabetestä sairastavia potilaita, geenitesti on tehtävä sikiön kohdunsisäisen kehityksen aikana. Ennuste on useimmiten suotuisa oikea-aikaisessa hoidossa.

piti:
0
Suosituimmat viestit
Henkinen kehitys
ruoka
y