Virtsateiden kehittymiseen liittyvät poikkeavuudettapoja muodostaa yli 35% kaikista ihmisen synnynnäisistä epämuodostumista. Samaan aikaan on tapauksia, joissa tällaiset patologiat ovat oireettomia ja määritetään vain murrosiän tai raskauden aikana. Frehleyn oireyhtymä on synnynnäinen munuaisten poikkeama, jossa ylemmän munuaisvaltimon etu- ja takahaarat ylitetään. Tämän seurauksena elimen normaalit toiminnot häiriintyvät.
Oireyhtymä sai nimensä ensimmäisen amerikkalaisen urologin nimestä. Artikkelissa käsitellään taudin syitä, oireita ja hoitoa.
Kuten jo mainittiin, Frehleyn oireyhtymällämunuaisvaltimon taka- ja etuhaarat leikkaavat. Tässä tapauksessa lantion yläosien tai lantion ja virtsaputken segmentin osittainen puristus on mahdollista. Tämän seurauksena munuaisten toiminta voi heikentyä tai kadota kokonaan. On todennäköistä kivien muodostumista, valtimoverenpainetaudin ulkonäkö. Virtsassa voi olla veren jälkiä.
Samanlainen poikkeama esiintyy jopa munuaisten verisuonijärjestelmän embryogeneesin aikana, kun on mahdollista pysäyttää niiden kehitys, mutta säilyttää rakenteet.
Frehleyn oireyhtymä lokalisoituu sitten oikealle ja vasemmallese vaikuttaa yleensä yhteen munuaisiin. Äärimmäisissä tapauksissa molemmat elimet voivat kärsiä. Tässä tapauksessa oireyhtymään voi liittyä virhe kuppien ylemmän ryhmän täyttämisessä ja oikean- tai vasemmanpuoleinen pyeloectasia virtsaputken tukkeutumisen vuoksi.
Epäsuorasti on joitain merkkejäosoittaa, että potilaalla voi olla Frehleyn oireyhtymä. Oireet ilmenevät tuntemattomana kivuna lannerangalla, munuaiskolikoilla, joita esiintyy sekundaarisen munuaiskivitautien yhteydessä. Lisäksi on olemassa pieni valtimoiden hypertensio sekä makro- ja mikrohematuria.
Vaikein tapa kliinisesti tunnistaa Frehleyn oireyhtymäpieni, erityisesti imeväisillä. Oikean diagnoosin tekemiseksi käytetään munuaisten alusten Doppler-ultraäänitutkimusmenetelmää ja käytetään myös monispiraalista tietokonetomografiaa.
Angiografiset tutkimukset ovat vaikeita vauvoille, joten niitä ei melkein koskaan käytetä nykyään.
Edellä mainittujen menetelmien lisäksi potilaatmäärätä virtsa- ja verikokeet, mukaan lukien herkkyys lääkkeille ja kasvistolle. Lisäksi suoritetaan virtsajärjestelmän ultraäänitutkimukset.
Tämän taudin hoito on määrätty vainperusteellisen kattavan tutkimuksen ja diagnoosin vahvistamisen jälkeen. Konservatiivista menetelmää - verenpainetta alentavaa hoitoa - käytetään harvinaisissa tapauksissa. Sen tarkoituksena on pääsääntöisesti alentaa painetta, jos sitä lisätään. He suorittavat myös joukon toimenpiteitä sekundaarisen pyelonefriitin poistamiseksi ja osallistuvat urolithiaasin ehkäisyyn.
Luotettavin tapa poistaa se kokonaanFrehleyn oireyhtymä ei ole konservatiivinen, vaan kirurginen hoito. Leikkauksen aikana lääkäri poistaa valtimoiden ylityksen munuaisissa ja niihin kohdistuva paine loppuu.
Joka tapauksessa potilaat (ja erityisesti vauvat)Sinun tulee rekisteröityä nefrologin luokse ja saada säännöllisesti hänen kuulemisiaan, suorittaa tarvittavat testit, käydä ultraääni- ja röntgentutkimuksissa. Myöhemmässä elämässä Frehleyn oireyhtymä ei välttämättä ilmene ollenkaan, epämukavuuden aste riippuu siitä, kuinka voimakkaasti munuaisen lantio puristuu. Terveellä elämäntavalla ja ilman huonoja tapoja potilaat eivät välttämättä tunne mitään oireita.
Raskaus ja synnytys oireyhtymälläÄidin Frehley suoritetaan vain asiantuntijan valvonnassa. Naiset, joilla on synnynnäisiä munuaisten epämuodostumia, joihin kuuluu tämä oireyhtymä, saavat kantaa sikiötä vasta leikkauksen jälkeen. Tosiasia on, että Frehleyn oireyhtymään liittyy usein verenpaineen nousu, raskaus on tässä tapauksessa vaikeampaa, joskus se on keskeytettävä 22 viikon kuluttua.
Mutta jopa onnistuneen leikkauksen ja toipumisen jälkeenmunuaisten toiminnan vuoksi raskaana olevan naisen on varoitettava synnytyslääkäriään. Koko lapsen kantamisen ajan potilaan on oltava nefrologin valvonnassa, tehtävä säännöllisesti testejä, suoritettava tutkimuksia ja tarvittaessa sairaalahoitoon sairaalaan.
Hyvin usein munuaissairauden paheneminen voiilmestyvät 15-16 tai 26-30 viikkoa. Merkkejä ovat virtsaumpi, käsien ja jalkojen voimakas turvotus, kipu ja epämukavuus virtsaamisen aikana. Myöhemmin komplikaatiot ovat mahdollisia nopeasti kasvavan kohtu, joka painaa virtsajohtia. Tällaisten Frehleyn oireyhtymää sairastavien raskaana olevien naisten oireiden varalta tarvitaan kiireellistä sairaalahoitoa.
Hyvin usein munuaisvirheet ovat osoitus keisarileikkauksesta. Uhka lapselle on tässä tapauksessa kuitenkin vähäinen.
Frehleyn oireyhtymää sairastaville naisille ja muillemunuaisten kehityksen poikkeavuuksien vuoksi on erikoistuneita äitiyssairaaloita, joiden henkilökunnassa on välttämättä urologeja ja nefrologeja, ja vastasyntyneelle lapselle suoritetaan kattava tutkimus heti syntymän jälkeen.
Joten artikkelissa käsiteltiin tällaista tautiamunuaisten kaltainen Frehleyn oireyhtymä. Huolimatta siitä, että poikkeama on synnynnäinen, se on nyt onnistuneesti hoidettavissa, ja potilaat leikkauksen jälkeen voivat palata normaaliin elämään.
