Патология эндометрия встречается сегодня все чаще.Asiantuntijat pitävät tätä taipumusta lihavien, endokriinisten häiriöiden määrän lisääntymiseen ja naisten immuniteetin vähenemiseen. Useimmissa tapauksissa endometriumin patologiaan liittyy hormonaalisen järjestelmän, metabolisten prosessien epätasapaino. Erityisen tärkeää on kroonisen sairauden somaattisten sairauksien määrän kasvu.
Tänään noin 30–40% kaikistagynekologiset sairaudet paljastivat hyperplastisia prosesseja endometriumissa. Näihin tiloihin kuuluvat fibro-endometriumin, rauhaskuituiset, rauhaspolyypit, adenomatoosi. Hyperplasia (rauhasen kystinen, diffuusinen tai polttopiste, rauhas) on yleistymässä.
Useimmat asiantuntijat ovat samaa mieltäProsessin syy on hormonaalinen epäonnistuminen naisen kehossa. Endometriumista tulee sukupuolihormonien kohde, mikä johtuu siitä, että siinä on erityisiä reseptoreita. Naisen hormonaalisen taustan häiriö johtaa muutoksiin solujen elementtien erilaistumiseen ja kasvuun. Tämän seurauksena kehittyy neoplastisen tai hyperplastisen luonteen endometriumin patologia. Prosessien muodostamisessa erityisen tärkeää on hyperestrogenia. Monin tavoin estrogeenitason nousu vaikuttaa erilaisten terapeuttisten sairauksien mukana kulkevaan aineenvaihduntahäiriöön.
Yleisimmät potilaiden valituksethyperplastiset prosessit ovat veren kosketuspurkaus, kohdun verenvuoto (useimmiten asyklinen). Verenvuotoa lisääntymisikästä ilmentää pitkäkestoinen ja runsas kuukautiset (kuukautisten tyypin mukaan) premenopausaalisessa jaksossa - asyklinen, postmenopausaalisessa vaiheessa - veren eritteiden kanssa.
Endometriumin hyperplasiaa diagnosoidaantransvaginaalinen ultraääni lantion elimissä, histroskooppi (diagnostiikka, erillinen kaavinta, saadun aineen histologinen tutkimus).
Yksi tärkeimmistä gynekologisista tehtävistäon edelleen hyperplastisten prosessien hoito. Endometriumin patologiassa käytetään konservatiivisia hoitoja. Näitä ovat hormonihoito estrogeeni-progestiinilääkkeillä, progestogeenilääkkeet. Lisäksi on olemassa menetelmiä kirurgiseen interventioon, mukaan lukien moderni minimaalisesti invasiivinen, suhteellisen nopea elpymisaika.
Operatiivinen menetelmä sisältää endometriumin resektiota (ablaatiota).
Määritetyn kirurgisen toimenpiteen tarkoituson olemassa olevien hyperplastisten prosessien kliinisten oireiden poistaminen. Lisäksi tätä menetelmää käytetään endometriumin syövän ehkäisyyn, jotta hedelmällisessä iässä olevilla naisilla olisi mahdollisuus hedelmöittymiseen.
Endometriumin ablaatio (ablaatio) tarkoittaakuretti, poistaminen, kohdun tuhoaminen. Tähän asti gynekologit eivät ole tulleet samaan mielipiteeseen, mitä pidetään resektioina. Ei ole selvää, milloin "ablaation" määritelmää on sovellettava.
Koko endometriumin (ablaatio) tuhoutuminen voidaan suorittaa sähkökirurgisilla ja laserlaitteilla. Samalla ei ole mahdollista ottaa kudosta histologista tutkimusta varten.
Иссечение (резекция) толщи эндометрия suoritetaan vain sähkökirurgisella menetelmällä. Tässä tapauksessa leikkaussilmukka leikattiin sirujen muodossa, kaikki kohdun limakalvo. Tätä kirurgista toimenpidettä toteutettaessa on mahdollista myöhemmin poistaa leikattu kudos histologista tutkimusta varten.
Yleensä toiminta suoritetaan epiduraalianestesiassa tai yleisessä laskimonsisäisessä anestesiassa. Samanaikainen laparoskopia käyttäen endotraheaalista anestesiaa.
