Endometrium on kohdun sisäinen kerros, jonka verho kulkee sen omien verisuonten kautta.
Endometrium voi vaihdella, ja nämä muutokset voivat olla luonteeltaan sekä patologisia että fysiologisia. Endometriumissa tapahtuvilla muutoksilla normi määritetään tiettyjen olosuhteiden perusteella.
Endometrium koostuu kahdesta kerroksesta:ensimmäistä kerrosta edustavat epiteelisolut, ja toinen kerros koostuu rauhasoluista. Endometriumkerroksen alla on lihaskalvo eli myometrium, josta verisuonet lähtevät kuljettaen verta koko endometriumissa.
Endometriumin normaali paksuus riippuu jakson päivästä. Mitä lähempänä ovulaation päivää, sitä suuremmaksi endometriumin paksuus muuttuu: jakson 14. päivänä normi on 13–14 mm.
Joka päivä tapahtuu suhdannevaihteluitaendometrium, joka yleensä osoittaa naisen normaalin lisääntymisterveyden. Terveellä naisella endometriumin ylempi kerros hylätään joka kuukausi, minkä vuoksi kuukautisten verenvuoto tapahtuu. Kuukautisten loppuun mennessä ylempi kerros kuoriutuu kokonaan ja endometriumista tulee hyvin ohut.
Aika, jolloin endometriumin paksuus saavuttaa suurimman tilavuutensa, on muutaman päivän kuluttua ovulaatiosta. Tässä vaiheessa endometrium on valmis hyväksymään hedelmöitetyn munan.
Mutta usein naiset ovat patologisiamuutokset endometriumissa, sen kerroksen paksuusnormi on paljon vääristynyt. Rauhasen liikakasvun ollessa endometrium hypertrofioitunut, mikä johtaa usein kuukautisten väliseen verenvuotoon. Endometriumin paksuus voi tässä tapauksessa olla 20 mm.
Hyperplaasiassa endometriumisolujen lisääntyminen tapahtuu. Joissakin tapauksissa (5-15%) hyperplasia siirtyy endometriumisyöpään.
Endometriumin hyperplasian syyt
Hormonaalisten häiriöiden seurauksena se voiendometriumin hyperplasia kehittyy. Tässä tapauksessa endometriumin paksuus, jonka normi ei saisi ylittää 14 mm, kasvaa merkittävästi. Hyperplasia on ominaista kystisesti muuttuneille munasarjoille.
Hyperplasian esiintymiseen vaikuttaa myös naisen kehon tuottamien hormonien eli estrogeenin määrä. Lisääntyneellä estrogeenitasolla ovulaatio puuttuu.
Hyperplasian oireet:
1.Kuukautisten jälleen viivästymisen jälkeen kohdun verenvuoto tapahtuu. Ne ilmenevät pitkittyneenä verenvuotona, mutta kohtalaisella verenhukalla tai päinvastoin - suuri verenhukka voi tapahtua muutamassa päivässä.
2. Tarkkailu kuukautisten välillä.
3. Ensisijainen tai toissijainen hedelmättömyys.
4. Epäsäännölliset kuukautiset.
Endometriumin hyperplasian hoito
Koska hyperplasia on hormonaalistataudin, hoidon tulisi olla hormonaalisia lääkkeitä. Hoidon päätavoite on estää kohdun verenvuotoa. Jos tutkimuksessa havaittiin riski siirtää hyperplasiaa syöpään, hoidon suorittaa gynekologi-onkologi.
Jos oireita löytyy, on kiireellisesti otettava yhteyttä lääkäriin, joka määrää hoidon ajoissa, mikä vähentää komplikaatioiden riskiä.
