Mikulichin tauti (Sjogrenin tauti) on melko harvinainen krooninen sairaus, joka ilmenee rinnakkaisena lisääntymisenä kaikissa sylki- ja kyynelihermeissa ja niiden myöhemmissä hypertrofioissa.
Tärkeimmät tekijät sen taustallakehitystä ovat virusinfektio, veritaudit, allergiset ja autoimmuuniprosessit, häiriöt imusuonissa. Tämä sairaus ilmenee vain aikuisilla, lähinnä naisilla. Sen kuvaili ensin saksalainen kirurgi I. Mikulich vuonna 1892. Nyt uskotaan, että rauhasien laajentuminen ei ole itsenäinen sairaus, mutta samanaikainen oireyhtymä, jolla on erilaiset endokriinisen järjestelmän häiriöt.
Tutkijat eivät ole vielä selvittäneet Mikulichin taudin taustalla olevia tarkkoja syitä. Esitetään vain hypoteettisia perusteita, esimerkiksi:
· Autoimmuunisairaus;
· Pahanlaatuisen kasvaimen ensimmäinen kehitysvaihe;
· Hematopoieettisen järjestelmän häiriö;
· Tuberkuloosi;
· Sifilis;
· Sikotauti (epidemic parotitis);
Epidemian enkefaliitti.
Laaja elimistön ja kehon järjestelmien vaurioituminenrikkoo kyynel- ja sylkirauhasen neurovegetatiivista säätelyä, muuttaa niiden eritystä. Autoimmuunisairaudet tai allergiset reaktiot vaikuttavat eosinofiilisten pistotulppien rakkuloiden eristämiseen, viivästyttävät salaisuutta, vähentävät sileän lihaksen ja myoepiteelisolujen kanavia. Tämän seurauksena interstitiaaliset ja imukudokset laajenevat, puristuvat kanavia ja johtavat sylki- ja kyynelihermojen yhä lisääntyvään hypertrofiaan. Katsotaanpa Mikulichin taudin oireita.
Useimmiten tauti esiintyy ikäkaudella20-30 vuotta. Vanhemmat ihmiset kärsivät harvemmin, lapsilla se ei ollut kiinteä. Ensimmäisissä vaiheissa oireet ovat samankaltaisia kuin kroonisen parotiitin oireet, ja lisäksi jos tulehduksellisia komplikaatioita esiintyy, se voi ilmetä.
Ensimmäinen ja tärkein oire Mikulichin taudista onkyynelihermojen turvotus. Vähitellen heistä tulee tuskallista, kun ne painetaan, ja joissakin tapauksissa ne ovat niin suurennettuja, että niiden painon alla silmämunat putoavat ja jopa kohoavat eteenpäin. Vaikka rauhasien koostumus on melko tiheä, suppuraa ei ole havaittu.
Toinen oire on sylkirauhasen lisääntyminen.(submandibulaarinen, parotidi, vähemmän hyoidi). Yleensä tämä prosessi on kahdenvälistä, turvotus tapahtuu molemmin puolin ja vain poikkeustapauksissa - toisella puolella. Imusolmukkeiden määrä on usein lisääntynyt.
Kolmas oire - kuivat suun valitukset, kuivatsidekalvotulehdus ja useita hampaiden karieksia. Tyypillisen taudin kulku, maksan ja pernan lisääntyminen, leuko- ja lymfosytoosi havaitaan.
Болезнь Микулича диагностируется врачами из общей kliininen kuva. Usein syntyy sialogrammi, joka paljastaa dystrofisia muutoksia rauhanen kudoksissa, mikä osoittaa sylkirauhasen lisääntymistä, niiden eritteellisten kanavien kaventumista. Jos heitä ei loukata, on tarpeen tutkia tarkasti kiertoradon lymfoomat.
Punkkeja käytetään myös laajalti.gistobiopsiya. Histologisesti voidaan todeta kyynelian ja syljen rauhasen hyperplasia, määritellä parenchyma atrofiset modifikaatiot ja stromaalisen imusolmukkeiden läsnäolo.
Rinnakkain tutkimukset veren kohdasta imusolmukkeiden ja analyysin luuydin puncture on korkea tehokkuus diagnoosi ja kehittää hoito-ohjelmia.
On syytä huomata, että Mikulichin sairauden aikana(jota käsitellään jäljempänä), ei vaikuta kivun kapseliin, joten sylki- ja kyynelihermojen kudokset eivät liity limakalvoihin ja ihoon, tämän tekijän ansiosta on mahdollista erottaa tämä oireyhtymä kaikenlaisista tuottavasta kroonisesta tulehduksesta.
Laboratorion verikokeet osoittavat lymfoproliferatiivisia sairauksia kuvaavan kuvan ja virtsatutkimusten tulokset eivät yleensä paljasta mitään patologioita.
Tietokonetomografian avulla on mahdollista määritellä täsmällisemmin sylkirauhasen rakenne ja koko paitsi pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen.
Taudin diagnoosi sisältääimmuunikemian ja immunologisen tutkimuksen vierailu allergologian immunologin kanssa sekä neuvomalla silmälääkäriin, tekemällä Schirmer-testi ja ottamalla näytteitä fluoreskeiinilla.
Лечение болезни Микулича должно проходить под havainto hematologi. Tärkein aine on arseenivalmisteet, useimmiten natriumarsenaatin liuos 1%: n pitoisuutena. Sitä käytetään ihonalaisiin injektioihin alkaen 0,2 millilitrasta ja kasvattamalla asteittain annostusta 1 millilitraan kerran päivässä. Hoidon lopettamisen jälkeen annos pienenee. Täydelliseen hoitoon tarvitaan noin 20-30 injektiota. Samoissa annoksissa käytetään lääkettä "Duplex". Kaksi tai kolme kertaa päivässä potilaalle annetaan kaliumarsenaattia nieltynä. Hoidon kesto on noin 3-4 viikkoa. Voit myös juoda arseenipihdit, käyttää dopaa ja mielaania.
Pakkauksia haavoittuvista rauhasista käytetään laajalti.ja antibiootteja. Lääkehoidon lisäksi käytetään verensiirtoja. Joissakin tapauksissa positiivisen dynamiikan saavuttaminen on mahdollista sädehoidon ansiosta, joka pysäyttää tulehdusprosessin ja vähentää tilapäisesti rauhasien kokoa, palauttaa niiden eritystä ja poistaa suun kuivumisen. Vartalon yleinen vahvistaminen edistää vitamiinien saantia.
Tutkimme taudin ominaisuuksia ja Mikulich-oireyhtymää.
