Alkalinen fosfataasi - tärkeä entsyymi ihmiskehossa

Nykyään laboratoriotutkimusmenetelmiä käytetään monien tautien monimutkaiseen diagnosointiin. Tässä tapauksessa suoritetaan biokemiallinen verikoe.

Alkalinen fosfataasi: entsyymin yleiset ominaisuudet

Alkalinen fosfataasi on yksi tärkeistä indikaattoreista.Tämä yhdiste on entsyymi, jolla on fosfataasiaktiivisuutta. Sitä on läsnä melkein kaikissa ihmiskehon soluissa. Sen suurin aktiivisuus ilmenee emäksisessä ympäristössä ja liittyy solukalvoihin. Tämän yhdisteen korkein pitoisuus kirjataan osteoblasteissa (luukudoksen soluissa), maksan ja munuaistubulusten soluissa, suoliston limakalvossa sekä istukassa. Veriseerumissa oleva alkalinen fosfataasi tulee yleensä luukudoksesta tai maksasoluista. Sen korkea aktiivisuus havaitaan pääasiassa maksasairauksissa, joita esiintyy sappitiehysten tukkeutumisen yhteydessä, sekä luuvaurioissa, joihin liittyy luun uudistumista.

Alkalisen fosfataasin pitoisuudet ovat korkeat. Miksi?

On monia patologisia tiloja, joissamikä lisää alkalista fosfataasia. Tämän indikaattorin nopeus riippuu iästä ja sukupuolesta, joten tämä otetaan huomioon tulkittaessa biokemiallista verikoetta.

Niistä etiologisista tekijöistä, jotka voivat vaikuttaa entsyymien, mukaan lukien alkalisen fosfataasin, tasoon, tulisi nimetä seuraavat:

• raskaus;

• vaihdevuosien jälkeinen aika;

• riittämätön kalsiumin ja fosfaattien saanti ruoasta;

• ylimääräinen askorbiinihappo elimistössä;

• tiettyjen farmakologisten lääkkeiden (esimerkiksi estrogeenia ja progesteronia sisältävien ehkäisyvalmisteiden sekä antibioottien) käyttö.

Lisäksi alkalista fosfataasia voidaan lisätä seuraavissa sairauksissa:

• kilpirauhasen liikatoiminta;

• munuais- tai keuhkokudoksen infarkti;

• multippeli myelooma;

• tarttuva mononukleoosi;

• luiden vauriot, mukaan lukien syöpä;

• lymfogranulomatoosi, joka tapahtuu luiden tuhoutumisen yhteydessä;

• riisitauti;

• sappiteiden pahanlaatuinen vaurio;

• tarttuva luonteinen tulehdus tai maksakirroosi, sen tuberkuloosivaurio.

Vähentyneen alkalisen fosfataasin etiologia

On olemassa useita patologioita, joissa päinvastoinalkalinen fosfataasi vähenee. Joten tämän entsyymin taso on alle normaalin kilpirauhasen vajaatoiminnassa. Luun kasvun heikkeneminen, sinkin ja magnesiumin puutos ja anemia ovat etiologisia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa seerumin alkalisen fosfataasin tasoihin. Tiettyjen lääkkeiden ottaminen muuttaa myös testituloksia. Lisäksi askorbiinihapon puutteesta johtuvan skorbutin läsnäolo johtaa tämän entsyymin vähenemiseen.

On huomattava, että raskauden aikana emäksinenfosfataasi voi kasvaa lisäämällä istukan isoentsyymin määrää. Tämä on tyypillistä raskauden loppuvaiheille ja liittyy istukan maksimaaliseen kehitykseen. Tällä kaavalla ei ole diagnostista arvoa, joten sitä ei käytetä äidin tai sikiön tilan arviointiin. Tapauksissa, joissa naisella diagnosoidaan istukan vajaatoiminta, tämän entsyymiyhdisteen pitoisuus pienenee.

Emäksisen fosfataasin tason muutosten ominaisuudet

Alkalinen fosfataasi tulee monien muodossaisotsyymit. Tämän yhdisteen konsentraation lisääntymisaste korreloi osteoblastisen aktiivisuuden kanssa (luun muodostumisprosessin kanssa), joten korkein luu-isoentsyymitaso havaitaan Pagetin taudissa. Jos potilaalla kehittyy osteolyyttisen aktiivisuuden omaavia patologioita (esimerkiksi myeloomaa), alkalinen fosfataasi lisääntyy, mutta vain vähän.

Maksan ja sappijärjestelmän vaurioillamaksan isoentsyymi kasvaa. Kliinisessä käytännössä sitä käytetään kolestaasin merkkiaineena. Tässä tapauksessa suoria maksasolujen vaurioita voi tapahtua normaalin tai jopa matalan alkalisen fosfataasitason taustalla. Tämä malli on pääsääntöisesti tyypillinen useimmissa kliinisissä tapauksissa, vaikka sitä ei ehkä havaita tietyllä potilaalla edes maksan tai sappiteiden vaurioilta.

On huomattava, että alkalinen fosfataasi on lisääntynyt vuonnalapsi on fysiologinen ilmiö, joka liittyy aktiiviseen kasvuun. Joten tämän entsyymin taso lapsuudessa voi saavuttaa tason, joka ylittää aikuisen normin 1,5-2 kertaa (82-341 U / l).

Emäksisen fosfataasin tason määrittämisen spesifisyys

Nykyään optimaaliset olosuhteetalkalisen fosfataasin pitoisuuden määrittämistä koskeva analyysi on erilainen, koska jokaisella laboratorialla on omat standardinsa. On olemassa useita tutkimusmenetelmiä, jotka riippuvat entsyymisubstraatista ja puskurijärjestelmästä sekä lämpötilasta, jossa näytteet otetaan. "Emäksisen fosfataasi" -indikaattorin osalta ei ole yhtenäisiä rajoja, joten sinun ei pitäisi verrata tämän entsyymin arvoja, jotka on saatu eri laboratorioissa. Tämä pätee erityisesti silloin, kun ei tiedetä, mitä standardeja nämä laboratoriot asettavat.

Seerumia käytetään analyyseihin.Useimmissa tapauksissa yläkerros otetaan erotinputkesta. On syytä huomata, että alkalisen fosfataasin tasoa voidaan lisätä virheellisesti, jos kiristysnauhaa käytettiin ylärajaan yli 30 sekunnin ajan veren keräämisen aikana. Lisäksi tämän entsyymin aktiivisuus voi muuttua hieman, jos verinäytteitä säilytetään huoneenlämmössä. Tässä tapauksessa koeputken hemolyysi ei vaikuta analyysituloksiin.

Mitä tehdä epänormaalien alkalisen fosfataasipitoisuuden kanssa?

Kun alkalinen fosfataasi on kohonnut, hoidon tulision etiologinen suunta. Joten maksasairauksien tai sappitiehyeiden yhteydessä kannattaa neuvotella gastroenterologin kanssa. Kolestaasi, haimatulehdus, alkoholihepatiitti tai maksakirroosi vaatii asianmukaista lääketieteellistä korjausta, jonka määrän määrää vain lääkäri. Itsehoito voi tässä tapauksessa johtaa perussairauden pahenemiseen.

Muutokset entsyymipitoisuudessa, mukaan lukienalkalinen fosfataasi, voidaan havaita sydämen vajaatoiminnassa, syöpäsairauksissa ja vakavissa munuaisvaurioissa sekä diabetes mellituksessa, joten kannattaa ottaa yhteyttä kardiologiin, nefrologiin tai endokrinologiin. Lääkäri määrittää terapeuttisen taktiikan kliinisen kuvan mukaan.

Poistamalla etiologiset tekijät, aktiivisuusalkalinen fosfataasi palaa normaaliksi. Hoitoa määrättäessä on pidettävä mielessä, että esimerkiksi tämän indikaattorin fysiologinen lisääntyminen on mahdollista murtumilla, luustojärjestelmän aktiivisella kasvulla ja sikiön kantamisella. Se ei vaadi lääkärinhoitoa. Laboratoriotestien tulosten tulkinta olisi suoritettava kattavasti ottaen huomioon muut biokemialliset parametrit ja potilaan valitukset.