Tämä artikkeli kattaa topografian.reisiluun kanava. Lantiolohkojen ja nivelten välisen nivelsiteetin välissä henkilöllä on erityinen tila, joka on jaettu lihas- ja verisuonten aukkoon iliak-cuspid-sidoksen avulla. Ensimmäinen sijaitsee ulkopuolella ja se on paikka, jonka kautta reisiluun ja iliopsoasus kulkee reiteen. Kalvosilmukan ansiosta, joka on tiiviisti sulatettu lantion luiden nivusiin ja periosteumiin, muodostuu hermolle ja lihakselle yhteinen emätin.
Lonkan alueen ja vatsaontelon välissäon merkittävä este. Siksi herniaisten lihaksen välissä on harvinaisia tapauksia. Vaskulaarinen aukko sijaitsee sisäpuolella, joka rajoittuu takaosaan sivusuuntaisiin ileal-crested-, medial-lacunar- ja pubic (Cooper) -liitoksiin etupuolella. Sen kautta asetetaan reiden valtimo ja suone, imusolmukkeet, hermot. Mikä on reisiluun kanava? Ymmärrämme edelleen.
Пучок нервов и сосудов находится внутри hienoimpia fascial-vaippa, joka on peräisin poikittaisesta sidoksesta. On verisuonten aukkoja, että reiden herniat muodostuvat useimmiten. Tästä näkökulmasta heikoin, sen jakautuminen on reiden rengas, jonka sisällä on rasvaa ja suurta imusolmuketta, jota kutsutaan Rosenmüller-Pirogov-solmuksi. Naisilla renkaan halkaisija on 1,8 cm ja miehillä 1,2 cm, reisiluun kanavan anatomia on kiinnostava monille.
Normaaleissa olosuhteissa lihasten ja verisuonten aukot eivät olesinulla on ilmaisia lähtö- ja saapumisaikoja. Tällaiset rikkomukset voivat tapahtua vain tietyissä patologioissa. Kun hernia muodostuu tässä tietyssä paikassa, reisiluun kanava voi esiintyä. Sen sisäpuolinen aukko muuttuu reisiluun renkaaksi, ja ulkoinen aukko muuttuu leveän reisiluun kotelon (ovaalinen fossa) aukoksi, jossa suuri sapeninen laskimo sijaitsee. Tällä reiällä on rajoitettu jalkojen puolikuun muotoisten taitosten muoto, se näyttää ulottuvan poikittain puolikalvoon. Etukäteen se on peitetty levy-hilalla, joka romahtaa, kun hernia menee täällä.
Jos reiden viimeinen osio muodostuupullistuu, jäykistää imusolmuketta ja luo tilan, joka sallii pullistuvat sisäosat. Ne putoavat leveän reisilohkareen syvien ja pinnallisten levyjen väliin. Tuloksena oleva välikappaleiden välinen tila on vain kanavan onkalo, joka on kolmen kasvon pyramidi. Femoraalisen kanavan etuseinämä muodostuu sisäkkäisestä nivelsiteestä ja puolikuun marginaalin ylemmästä sarvesta, joka kuuluu leveään sidekalvoon, posterior on leveän sidoksen syvä lehti, sivusuunnassa oleva reisilaskimo. Päästäkseen haavoittuvimmalle alueelle reiden leveä sidekalvo, hernial sac vetää ristikkorakenteen ja tarttuu ihon alle soikean aukon läpi. Femoral-popliteal-kanavan pituus voi vaihdella yhdestä kolmeen senttimetriin.
Alusten epänormaali järjestely tällä alueellajoissakin tapauksissa on erittäin tärkeää. Useimmiten uhka on vain sen sivuseinässä, jossa laskimo sijaitsee, ja sen vaurioitumisen mahdollisuus (esim. Puristaminen, repiminen, ompeleminen) on sekä hernisukkan kaulan eristämisen aikana että herniaalirenkaan ompelun aikana.
Femoraalinen hernia on ehto, jota kutsutaankun vatsaontelon eri elimet ulottuvat ulomman vatsan seinämän rajojen yli reisiluun kanavan läpi. Samalla ulkonemien ulkonäkö on pussi reisiluun kolmiossa, kun taas runko on pystyasennossa, annetaan kipua. Jos rikkominen tapahtuu, suoliston tukkeutuminen voi kehittyä. Tällainen patologia tunnistetaan kirurgisen tutkimuksen ja lantion, herniaalisen ulkoneman ja virtsarakon sekä hernografian ja irrigoskoopin aikana.
Hip hernias esiintyy viidestä kahdeksaan prosenttiin.tapauksia vatsan tyrä. Useimmiten ne kehittyvät naisilla, jotka liittyvät lantion rakenteellisiin piirteisiin sekä alle vuoden ikäisiin lapsiin, koska vatsan seinässä on riittämätön sidekudos.
Hernia voi myös aiheuttaa tällaisentekijät, kuten äkillinen painonpudotus, vatsan seinävammat tai sen geneettinen heikkous, suuri määrä raskauksia, erilaisia leikkauksen jälkeisiä arvet jne. Lisäksi niihin kuuluvat tilanteet, jotka lisäävät vatsan sisäistä painetta: pysyvä yskä, pitkäaikainen synnytys, ummetus, nostaminen paino, kaikki fyysiset ponnistelut jne. Siksi sinun täytyy tietää reisiluun kanavan rakenne riskin minimoimiseksi.
Korjaustoimenpiteet on jaettu kahteen tyyppiin:
Закрытие грыжевых ворот у бедра.Plastinen kirurgia suoritetaan reisiluun kanavan sisärenkaalle kampaamalla kammio ja nivelsiteet yhteen. Tällä tavoin reisirengas on suljettu. Lisää ompeleita on sijoitettu ihon ja kammion kuoren lunate puolelle. Tällä menetelmällä on haittapuolia: koska nivusen nivelsite laskeutuu ja tämä lisää ruuhka-aukkoa, luodaan olosuhteet hernian muodostumista nivusille.
Hernia-hernian korjaus laajentaa vino-kanavaa.Lisäksi potilaiden sisäpuolisen kanavan takaseinä on heikentynyt. Tästä syystä Bassini-tekniikka on osoittautunut hyvin, koska se vahvistaa etupuolen lisäksi myös takaseinää.
Tämä on luotettava tapa käsitellä hernial-muodostelmia.
Hernia-portin sulkeminen nielukanavan läpiavaamalla sen etu- ja takaseinät. Herniaukko uutetaan preperitoneaaliseen kudokseen ja käsitellään. Sitten ommelliitos ommellaan kammioon, reisirengas on suljettu. Tämän jälkeen ruuhka-kanava palautetaan ompelemalla poikittainen sidekalvo sekä ulkona sijaitsevan vinosivun lihaksen aponeuroosi. Samat puutteet havaitaan kuin edellisessä menetelmässä.
Rugyn menetelmän kaltainen toimenpide on käynnissä.Ero on siinä, että sen jälkeen, kun nivelside on karkaistu kammioon, muovileikkaus suoritetaan nivuskanavan takaseinään, kun poikittaisiin poikittaisen ja sisäisen vinoa vatsalihaksen vapaat reunat nivusliitokseen. Seuraavaksi muovileikkaus suoritetaan sisäpuolisen kanavan etuseinällä käyttämällä erityisesti luotua ulkoisen vino-lihaksen aponeuroosia. Tässä menetelmässä on suuri etu: herniaisten mahdollisuuden poistaminen nivusilla.
Pohdimme, mikä on reisiluun kanava ja sen anatomia.
