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Cathétérisme vésical chez l'homme: algorithme de procédure, outils

Le cathétérisme est une procédureinsertion d'un cathéter (pour hommes et femmes) dans la vessie par le canal urétral. Le cathétérisme est utilisé assez souvent et est utilisé à des fins de diagnostic et de thérapie.

Règles de placement des cathéters

Le cathéter peut être inséré pendant une courteune période de temps, par exemple, une installation à court terme d'un cathéter est nécessaire pour une intervention chirurgicale, et pendant une longue période si le patient a des difficultés à uriner. Ce dernier peut être causé par certaines maladies.

algorithme de cathétérisme vésical chez l'homme

L'urètre masculin peut êtreaffecté par divers processus pathologiques résultant d'une infection, d'un traumatisme, d'un syndrome néoplasique. La violation de la miction peut provoquer le développement de conséquences désagréables telles que l'insuffisance rénale et l'infertilité. Dans cet article, nous examinerons de plus près l'algorithme de cathétérisme vésical chez l'homme.

Indications de la procédure

Le cathéter peut être inséré à des fins de diagnostic:

  1. Pour obtenir des échantillons d'urine de la cavité vésicale. Les échantillons sont en outre utilisés dans la recherche en laboratoire, par exemple, pour déterminer la microflore de la vessie.
  2. Afin de déterminer le volume d'urine excrété, d'observer ses caractéristiques organoleptiques.
  3. Pour déterminer le niveau de perméabilité des voies urinaires.

Lors du traitement

De plus, le cathétérisme peut être effectué dans le traitement de:

  1. Lors de la restauration de l'urètre après l'opération.
  2. En présence de décompression de la vessie.
  3. En présence d'un retard aigu de l'excrétion urinaire, qui peut survenir dans le contexte de l'urétrite, des modifications de la nature pathologique affectant la prostate.
  4. Afin de traiter les parois de la vessie avec des solutions médicinales.
  5. Pour l'obstruction chronique, qui peut être causée par l'hydronéphrose.
  6. Dans le but d'excréter l'urine si le patient est incapable d'uriner. Par exemple, si le patient est dans le coma.

L'algorithme de cathétérisme vésical chez les hommes est assez compliqué, mais il ne devrait pas causer de craintes pour leur santé chez les patients, car cette procédure est approuvée par des spécialistes expérimentés.

seringue Jane

Contre-indications pour le cathétérisme

Bien qu'il existe de nombreuses indications, le cathétérisme n'est pas toujours possible. Il existe quelques contre-indications:

  • La présence de sang dans le scrotum.
  • La présence d'ecchymoses dans le périnée.
  • La présence de sang dans l'urètre.
  • État traumatisé de la vessie.
  • État traumatisé de l'urètre.
  • Prostatite aiguë.
  • Anurie.
  • Certaines maladies du système génito-urinaire, comme la gonorrhée.
  • Spasme du sphincter urétral.
  • Inflammation aiguë de la vessie ou de l'urètre.
  • Fracture du pénis.

cathéter pour hommes

Caractéristiques du cathétérisme chez les hommes

En raison des caractéristiques anatomiques de l'urètre,hommes, seuls des spécialistes expérimentés devraient effectuer la procédure de cathétérisme. Les difficultés de réalisation du cathétérisme sont dues au fait que l'urètre masculin est relativement long, environ 25 centimètres. De plus, il existe deux constrictions physiologiques dans l'urètre qui empêchent la libre introduction du cathéter. C'est aussi très étroit.

Le plus grand soin est requis lors de l'alimentationla procédure est réalisée à l'aide d'un cathéter métallique. Si une force excessive est appliquée lors de la manipulation, les parois du système urinaire peuvent être endommagées, ce qui peut entraîner de faux mouvements.

L'algorithme de cathétérisme vésical chez l'homme doit être strictement suivi.

Instruments utilisés pendant le cathétérisme

Pour effectuer la procédure de cathétérisme, vous aurez besoin des outils suivants:

glycérine stérile

  • Réservoir d'urine. Si un test de stérilité doit être effectué, le réservoir devra être stérile.
  • La seringue de Janet.
  • Solution de furaciline.
  • Plateau.
  • Des gants en caoutchouc.
  • Couche.
  • Les brucelles sont stériles.
  • Huile de vaseline (ou glycérine).
  • Lingettes de gaze stériles, deux pièces.
  • Boules de coton stériles, deux pièces.
  • Cathéters de différentes tailles, stériles, deux pièces. L'insertion d'une sonde urinaire est un processus simple, mais qui nécessite de la prudence.
    pincettes stériles

Algorithme de cathétérisme vésical chez l'homme

Si la procédure est effectuée à l'aide d'un cathéter souple, le spécialiste doit procéder comme suit:

  1. L'agent de santé doit d'abord préparer ses mains, les laver soigneusement, les traiter avec une solution désinfectante.
  2. Le patient est placé sur le dos, ses jambes sont légèrement écartées, tandis que les genoux doivent être pliés. Il est nécessaire d'installer un plateau entre les jambes et de mettre une couche sous la zone pelvienne.
  3. Le professionnel de la santé doit porter des gants stériles, enrouler une serviette stérile autour du pénis sous la tête. Cela permettra à l'ouverture externe de l'urètre de s'ouvrir.
  4. Ensuite, vous devez traiter la tête avec un coton-tige préalablement humidifié avec de la furaciline. Le traitement doit être effectué dans le sens allant de l'urètre au bord de la tête.
  5. En pressant le gland du pénis, il est nécessaire d'ouvrir l'ouverture urétrale externe. Une fois le trou ouvert, quelques gouttes de glycérine stérile y sont versées.

Le cathéter est saisi avec une pince à épiler etle trou arrondi est humidifié avec de l'huile de vaseline ou de la glycérine. Ensuite, le cathéter est inséré dans l'ouverture urétrale ouverte. À l'aide de pinces stériles, insérez les cinq premiers centimètres du cathéter tout en tenant la tête.

insertion d'un cathéter urinaire

Immersion du cathéter

Il est nécessaire d'immerger lentement le cathéter dans l'urètre,l'intercepter avec une pince à épiler. Dans ce cas, le pénis doit être poussé sur le cathéter avec la main libre. Cette technique permettra au cathéter d'avancer plus facilement dans l'urètre. Dans la zone à la jonction de la partie membraneuse et de la partie spongieuse, une légère résistance peut apparaître. Si cela se produit, il est nécessaire de faire une pause de deux à trois minutes pour attendre la disparition du spasme musculaire, puis de poursuivre l'introduction du cathéter.

Une constriction physiologique est également présente à l'entrée de l'urètre vers la vessie. Dans cette zone, la survenue d'insertion répétée du cathéter n'est pas exclue.

Après l'apparition de la première portion d'urine, l'extrémité opposée du cathéter doit être abaissée dans le sac de drainage.

Avant la fin de la miction, la vessie doit être rincée. Après cela, en respectant les mesures de sécurité, le cathéter est soigneusement retiré.

Après la fin du flux d'urine, vers le cathéterattachez la seringue de Janet remplie de solution de furaciline, qui est versée très lentement dans la cavité de la vessie. Le volume de la solution injectée doit être d'environ 150 millilitres. Ensuite, le cathéter est guidé dans le plateau pour éliminer le fluide. La procédure de rinçage doit être effectuée jusqu'à ce que le contenu de la vessie devienne clair.

Une fois le rinçage terminé,Le cathéter est retiré de l'urètre par de légers mouvements de rotation. Après cela, l'ouverture externe de l'urètre est à nouveau traitée avec une boule de coton, préalablement humidifiée dans une solution de furaciline. À la fin de la procédure de cathétérisme, tous les instruments doivent être placés dans une solution désinfectante.

Si l'utilisation d'un cathéter souple ne permet paseffectuez la procédure, vous devrez utiliser un métal. Une telle procédure d'introduction d'un cathéter urinaire doit être effectuée exclusivement par un médecin qualifié, car la technique est très complexe et nécessite des soins et une attention particuliers.

récipient pour l'urine

Le patient est couché sur le dos, traitéouverture de l'urètre. J'abaisse le cathéter avec son «bec» et le fais avancer le long de l'urètre jusqu'à ce qu'il atteigne la vessie. Pour surmonter la zone du sphincter, le pénis doit être guidé le long de la ligne médiane. Le cathéter est inséré plus loin, déplaçant lentement l'urètre en direction de l'instrument.

Si la procédure est effectuée correctement, alorson observe une décharge dans le récipient à urine, tandis que le patient ne ressent pas de sensations douloureuses. En raison du fait que le cathétérisme avec un cathéter métallique est assez douloureux et traumatisant, il est rarement effectué.

Complications pendant le cathétérisme

Dans certains cas, certaines complications peuvent apparaître, par exemple:

  • Infection des organes du système urinaire. En conséquence, une pyélonéphrite, une cystite, une urétrite peuvent se développer.
  • Lésions urinaires, parfois importantes, jusqu'à la perforation.

Des complications peuvent survenir en raison d'erreurs,autorisé avec l'introduction d'un cathéter, notamment métallique, ou en raison d'un examen préliminaire insuffisant du patient. Le plus souvent, des complications surviennent à la suite de troubles aseptiques.

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