Pour déterminer le type de pathologie des reins et des urinesvessie, une variété de méthodes d'examen sont utilisées, qui comprennent la palpation des reins, la percussion et l'examen. Chaque type de diagnostic a ses propres caractéristiques et fournit un certain ensemble d'informations.
Donc, plus en détail.La palpation des reins chez une personne en bonne santé ne donne pas de résultats, car ils ne sont pas palpables. Cette procédure ne peut être effectuée qu'en cas de pathologie d'organe. Ou des gens très minces.
La palpation des reins est réalisée dans deux positions:couché et debout. En position couchée, les muscles abdominaux descendent, ils se détendent, ce qui facilite la procédure. Debout pendant l'examen, vous pouvez sentir le rein mobile, qui a un déplacement vers le bas sous sa masse.
La palpation des reins est réalisée à deux mains.Le patient est allongé sur le canapé sur le dos, les jambes doivent être droites, les bras - librement placés sur la poitrine. Dans cette position, les muscles abdominaux se relâchent le plus possible, la respiration devient uniforme, calme. Le médecin est à la droite du patient. Il met sa main gauche sous le bas du dos, juste en dessous de la dernière côte pour qu'elle soit située près de la colonne vertébrale. Lors de l'examen du rein gauche, la main est placée plus loin sous le dos, derrière la colonne vertébrale.
La main droite du médecin est située sur l'estomac légèrement en dessous de l'arc costal vers l'extérieur des muscles droits. En expirant, le spécialiste plonge la main dans la cavité abdominale vers les doigts de la main gauche.
Davantage.À la palpation des reins, tandis que les mains sont rapprochées, le patient est invité à respirer. Très profond. Dès qu'il expirera, le spécialiste peut ressentir le prolapsus du rein, dont le bord viendra à la main droite et passera sous ses doigts. Si l'organe a une forte augmentation, le médecin pourra palper complètement sa paroi antérieure, trouver les deux pôles. Cette méthode d'examen vous permet de déterminer la forme et la taille de l'organe.
Il existe également une méthode de palpation des reins en positionpatient couché sur le côté. Dans ce cas, la procédure est effectuée selon les mêmes règles qu'en décubitus dorsal. Mais lorsque le patient est de son côté, le médecin s'assied et le patient doit être tourné pour lui faire face. Son torse se penche légèrement en avant, les muscles se détendent. Lors de l'examen, dans ce cas, il est possible de détecter une néphrose. Au premier stade de la maladie, seul le pôle inférieur de l'organe est ressenti. Sur le second, l'organe entier est facilement retrouvé. Au troisième stade de la néphrose, l'organe se déplace librement dans n'importe quelle direction. Parfois, une douleur est observée lors de la palpation.
Parfois, pendant la procédure, vous pouvezconfondre un organe avec une zone complète du côlon, une hypertrophie du lobe droit du foie ou une tumeur. Pour éviter cela, vous devez connaître la forme de l'organe: il ressemble à un haricot avec une surface lisse. Les reins sont caractérisés par le soulèvement et le retour à leur position d'origine. Après la palpation, des protéines et un mélange d'érythrocytes apparaissent dans l'urine.
Le patient peut être examiné debout.Dans ce cas, le médecin est assis en face du patient et le patient se tient devant le spécialiste, légèrement penché en avant et croisant les bras sur sa poitrine. Le médecin place ses mains de la même manière que lors de l'examen des reins par derrière.
Lors de la palpation des reins chez les enfants et les adultes présentant un organe hypertrophié, les pathologies suivantes peuvent être présumées:
Tout est très sérieux. En plus de la palpation, la percussion d'organe est évaluée. Plus de détails.
En ordre. Pour que le médecin puisse établir plus précisément le diagnostic, il est nécessaire de procéder à la palpation et à la percussion des reins. Cette dernière méthode d'examen vous permet d'identifier les changements de son au-dessus de l'orgue.
Un son tympanique est normalement entendu. Cela est dû au fait que les reins sont couverts par les intestins. Si un son terne se fait entendre, cela indique une forte augmentation de l'orgue. Dans ce cas, les anses intestinales se séparent.
Une grande importance dans l'examen estdéfinition du symptôme de Pasternatsky. Il s'agit d'une méthode de picotements qui évalue la douleur des organes. Pendant la procédure, le médecin est derrière le dos du patient. La main gauche est placée sur la zone de la douzième côte et légèrement à gauche de la colonne vertébrale. Avec le bord de la paume de l'autre main, des coups courts et légers sont appliqués à la main gauche. En fonction de la gravité de la douleur, le type de symptôme est déterminé: positif, léger, négatif.
Un symptôme Pasternatsky positif est déterminéavec ICD, pyélonéphrite, paranéphrite et quelques autres affections. Il faut comprendre que le patient peut ressentir des douleurs avec l'ostéochondrose, les maladies des côtes, les muscles du bas du dos. Moins souvent, la douleur survient en raison de pathologies de la vésicule biliaire, de pancréatite et d'autres affections.
Le moment suivant.La palpation des reins et de la vessie est effectuée pour identifier une variété de pathologies. C'est à dire. Pour examiner la vessie, le patient est en décubitus dorsal. Dans ce cas, le médecin place sa main longitudinalement sur le ventre. Lorsqu'il est immergé dans la cavité abdominale, un pli se forme vers le nombril. Cette action est effectuée plusieurs fois, en déplaçant progressivement la main vers l'articulation pubienne.
Vessie normale et vide pour la palpationindisponible, car il est situé derrière la poitrine. L'orgue plein se fait sentir. Avec l'inflammation, la vessie est ressentie à l'extérieur du sein. Le patient peut ressentir une douleur lorsqu'il est pressé.
Pour déterminer le bord supérieur de la vessie,la méthode des percussions est appliquée. Lors de ce type de diagnostic, le médecin place un doigt plessimétrique (qui cogne) horizontalement sur l'organe. Le tapotement est effectué le long de la ligne médiane, de haut en bas, en partant du niveau du nombril et en se terminant par le pubis.
Lorsque la vessie est vide, un tympanson qui persiste jusqu'à l'articulation pubienne. En cas de débordement de l'orgue dans la zone de la limite supérieure, le son passe à terne. Cet endroit est marqué comme la bordure supérieure.
Les méthodes de diagnostic physiologique permettentidentifier une variété de pathologies rénales et vésicales. Avec leur aide, ils déterminent la taille, l'emplacement des organes, ainsi que la présence de liquides en eux. Après examen, palpation et percussion, des tests d'urine sont nécessaires. OAM est obligatoire.
