Indice de prothrombine, dont la norme est égale à95-105%, est l’un des indicateurs caractérisant le système de coagulation du sang. La coagulation du sang est un processus très complexe impliquant toute une cascade de protéines spécifiques appelées facteurs de coagulation. L'activation de ce processus est possible de deux manières: interne et externe.
C'est l'indice de prothrombine qui caractériseactivation du pliage le long du chemin externe. Il consiste en ce qui suit: en violation de l'intégrité des tissus (blessure), la soi-disant thromboplastine tissulaire, une protéine spéciale contenue dans tous les tissus du corps, est libérée. Il déclenche une réaction en cascade dans laquelle d'autres facteurs de coagulation (V, VII, ainsi que X, II, I) entrent, s'activant successivement. Finalement, un caillot sanguin se forme et le saignement s'arrête.
Que dit l'indice prothrombine?
Des facteurs de coagulation se forment dans le foie.Parmi ceux-ci, II, V, X dépendent de la vitamine K. Avec un manque de cette vitamine, leur synthèse est perturbée. En conséquence, il y a des violations de l'hémostase. Connaissant l'indice de prothrombine, dont la norme est connue, le médecin peut:
Comment est déterminé l'indice de prothrombine
L'indice de prothrombine dans le capillaireou dans le sang veineux. Dans le second cas, le sang à jeun est prélevé dans un tube à essai avec un anticoagulant dans un rapport de 9: 1. Le citrate de sodium est utilisé comme anticoagulant. Au laboratoire, le sang est centrifugé. Le plasma résultant est utilisé pour déterminer le temps de prothrombine (PT). Le taux de PT est compris entre 12 et 20 secondes, selon l'activité de la thromboplastine, qui est utilisée pendant la réaction en laboratoire.
Connaissant la PV du patient, il est possible de calculer l'IP, c'est-à-direl'indice de prothrombine, dont la norme dans différents laboratoires peut également être légèrement différente. Il est égal au rapport entre la PV d'une personne en bonne santé et la PV du patient, multipliée par 100:
PI = PV sain / PV malade. X 100 (norme 95-105%)
Signification clinique de l'IP
Avec une augmentation de la coagulation PV, ou prothrombine,dont la norme est de 12 à 20 secondes, est raccourcie et le PI augmente. Cela peut être pendant la grossesse, avec un traumatisme massif, lorsqu'un grand nombre de thromboplastine tissulaire pénètre dans la circulation sanguine.
Au contraire, PV augmente et PI diminue àdiminution de la coagulation, par exemple, en cas d'insuffisance congénitale des facteurs de coagulation, avec des maladies hépatiques sévères, avec un manque de vitamine K (cela peut survenir avec cholestase, dysbiose, dysfonctionnement de l'intestin). L'IP diminue avec un faible taux de fibrinogène ou son infériorité fonctionnelle, avec le syndrome DIC, en présence de substances qui inhibent la coagulation.
Qu'est-ce que l'INR
Le traitement avec des anticoagulants indirects est naturelréduit l'indice de prothrombine. Son taux peut être différent dans chaque laboratoire. Par conséquent, afin de pouvoir comparer les résultats d'analyses obtenus dans différents laboratoires, un test standardisé tel que l'INR a été introduit. Ceci est un indicateur calculé. Elle est déterminée sur la base du rapport entre le temps de prothrombine du patient, la valeur normale de PT et le degré d'indice de sensibilité à la thromboplastine (CMI).
INR = (PV b-ème / norme PV) en degré de MI
Chez une personne en bonne santé, l'INR se situe entre 0,8 et 1,2.
Cet indicateur est utilisé pour contrôlerl'efficacité des anticoagulants. Lors d'un traitement avec des anticoagulants, lorsque la coagulation diminue (par exemple après une chirurgie cardiaque), l'INR doit être augmenté à 2-3. Avec une augmentation de la coagulation, l'INR diminue. Le rapport entre PI et INR est tel qu'avec une diminution de PI, l'indicateur INR augmente.
