Les hémorroïdes sont associées à des changements pathologiquesvaisseaux sanguins du rectum. C'est pourquoi, avec le développement de cette maladie, la douleur et le sang surviennent lors des selles dans le canal anal. De toutes les maladies proctologiques (proktós - anus), c'est la plus courante. Les hémorroïdes affectent environ un quart de la population mondiale. Les patients ont généralement plus de 25 ans.
Avec les hémorroïdes, le volume augmente considérablementcorps caverneux, qui sont des plexus de vaisseaux sanguins entourant le rectum, lorsqu'ils sont blessés, du sang se produit pendant les selles. Cela est dû à la stagnation du sang dans les veines à la suite d'un dérèglement de son entrée et de sa sortie. Les facteurs contribuant à la maladie sont la pathologie fonctionnelle du tissu conjonctif qui soutient les corps caverneux, ainsi que des modifications de la régulation nerveuse du tonus des parois des vaisseaux sanguins.
Les hémorroïdes peuvent être héréditaires et acquises.
Les facteurs qui augmentent la pression dans le péritoine ou provoquent la stagnation du sang dans les vaisseaux caverneux et, par la suite, le sang pendant les selles prédisposent à la maladie :
• grande activité physique,
• un travail associé à une longue durée de vie,
• grossesse et accouchement,
• constipation associée à une alimentation malsaine : excès dans l'alimentation des aliments épicés et manque de fibres alimentaires,
• l'abus d'alcool,
• obésité,
• faible mobilité,
• dommages au foie,
• maladies des organes pelviens,
• tumeurs rectales,
• sexe anal.
Au début de la maladie, il y a une lourdeur dans l'aine.Ensuite, il y a des démangeaisons et des douleurs dans l'anus, il y a une sensation de vidange incomplète des intestins. Une hyperémie et un œdème sont observés plus tard. À l'avenir, le prolapsus des hémorroïdes du canal anal peut se produire. La défécation est perturbée, devenant très douloureuse, souvent avec du sang écarlate libéré lors des selles. Cela est dû à la rupture des parois et des tissus tégumentaires des corps caverneux, débordant depuis longtemps. Si les zones érodées s'infectent, des processus inflammatoires se développent.
Par localisation, les hémorroïdes peuvent être externes(sous-cutanée), lorsque le corps caverneux, situé à la sortie du rectum, devient enflammé, et interne (sous-muqueux). La maladie peut être chronique et aiguë.
En évolution chronique, il y a une alternancestades de rémission et d'exacerbation. Pendant la rémission, il n'y a pas de manifestations visibles de la maladie. Cependant, sous l'influence de facteurs prédisposants, des symptômes cliniques apparaissent.
Hémorroïdes aiguës, autrement appelées hémorroïdesthrombophlébite, hémorroïdes étranglées, thrombose des hémorroïdes - survient le plus souvent dans un contexte de chronique et s'accompagne de douleurs très intenses. Lorsque les tissus du canal anal se rompent, du sang écarlate peut être libéré pendant les selles. La température corporelle augmente souvent. Une douleur intense est causée par le pincement des ganglions tombés ou le blocage des veines hémorroïdaires avec des caillots sanguins. La violation de la circulation sanguine dans les nœuds tombés entraîne une ulcération qui, à l'avenir, peut provoquer leur nécrose et leur carie. Parmi les complications les plus dangereuses des hémorroïdes aiguës figurent l'inflammation purulente et l'intoxication générale associée du corps. Chez les patients affaiblis avec un traitement intempestif, il existe une possibilité de sepsis. Autres complications : fistules purulentes et fécales du rectum, fistules vaginales.
Le diagnostic des hémorroïdes comprend :
• examen des doigts,
• sigmoïdoscopie,
• irrigoscopie,
• anuscopie,
• coloscopie,
• coprogramme,
• analyse des selles pour détecter le sang occulte.
Le traitement des hémorroïdes implique d'abordméthodes conservatrices qui soulagent les manifestations aiguës, surtout si le sang pendant les selles témoigne de ruptures à l'intérieur du canal anal. Dans le même temps, un complexe de médicaments de différentes directions est recommandé: phlébotrope, analgésique, hémostatique, sédatif et anti-inflammatoire. Le traitement doit être accompagné de mesures non médicamenteuses : respect du régime, exclusion des charges lourdes, etc.
Faciliter l'état du patient avec des microclysters avechuile d'argousier et de rose musquée, avec pommade Vishnevsky. En tant qu'agents hémostatiques, vikasol, vicinon sont utilisés en interne, en externe - suppositoires avec méthyluracile, pommade Ultraproct. Le médicament "Hepatrombin G" (suppositoires et pommade), qui a un effet complexe, a fait ses preuves. Parmi les médicaments phlébotropes utilisés en interne, la diosmine est très efficace, arrêtant rapidement les manifestations du stade aigu de la maladie. Ce médicament est également utilisé pour la préparation préopératoire.
La réussite du traitement est facilitée par l'utilisation de méthodes mini-invasives (épargnantes) : sclérothérapie, photocoagulation infrarouge, cryothérapie, ligature des ganglions avec des anneaux en latex, désartérisation des ganglions.
L'intervention chirurgicale est indiquée pour les hémorroïdes chroniques avec prolapsus des ganglions ou saignements sévères.
