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Test orthostatique. A quoi sert cette méthode de recherche?

Les problèmes du système cardiovasculaire sontraison obligatoire de demander de l'aide médicale. Ces maladies entraînent souvent des complications graves, une invalidité et même la mort. Pour cette raison, il est nécessaire d’être examiné à temps et de commencer le traitement. Les pathologies du système cardiovasculaire peuvent survenir pour de nombreuses raisons et avoir diverses manifestations. Chez certains patients, on observe une évolution asymptomatique des affections, ce qui complique le diagnostic opportun et conduit souvent au processus de décompensation. Il existe de nombreuses enquêtes pour évaluer l'état du système cardiovasculaire. L'un d'eux est un test orthostatique. Il est destiné aux patients ayant des difficultés à identifier la maladie ou sa cause en raison de l'absence d'un schéma caractéristique ou du stade initial.

Test orthostatique: indications pour l'étude

test orthostatique

L’étude est menée à divers endroitsmaladies associées au dysfonctionnement du système cardiovasculaire et à son innervation. Le test orthostatique est nécessaire pour évaluer le flux sanguin car, dans les pathologies, il peut ralentir ou, au contraire, augmenter. Le plus souvent, les maladies entraînent un retard du retour veineux. En conséquence, divers troubles orthostatiques se produisent. Ils se traduisent par le fait qu'une personne peut ressentir une gêne lors du changement de la position du corps d’horizontale (ou assise) à la verticale. Les cas les plus courants sont les étourdissements, le noircissement des yeux, l’abaissement de la pression artérielle et l’évanouissement. Les complications des troubles orthostatiques sont les suivantes: ischémie cardiaque avec développement d'angine de poitrine et d'infarctus du myocarde, collapsus. Les raisons peuvent servir non seulement aux modifications du flux sanguin, mais également aux structures nerveuses qui en sont responsables. À cet égard, les troubles peuvent être associés à la fois aux maladies cardiaques et au système nerveux central. Les principales indications sont les suivantes: variations de la pression artérielle (hypotension et hypotension), insuffisance de la circulation coronaire, système nerveux autonome.

Types de tests orthostatiques

lectures de tests orthostatiques
L'étude peut être menée de différentes manières.Il existe un test orthostatique actif et passif. La différence réside dans la charge fonctionnelle sur le système musculaire du patient. Le test actif implique une transition indépendante du patient de la position horizontale à la position verticale. En conséquence, pratiquement tous les muscles squelettiques se contractent. Pour un test passif, une table spéciale est requise, à laquelle le sujet est fixé. Dans ce cas, la charge sur les muscles peut être évitée. Cette étude permet d’évaluer l’état de l’hémodynamique avant et après modification de la position du corps. Normalement, les indicateurs de base de chaque personne changent en raison d'un léger changement de pression, ainsi que de l'effort physique. En cas d'insuffisance du système cardiovasculaire, la différence entre la pression artérielle et la fréquence cardiaque augmente (moins souvent - diminue) avant et après le test.

Méthodes pour effectuer des tests orthostatiques

En fonction du type de test orthostatique,les méthodes de conduite sont quelque peu différentes les unes des autres. La plus courante est la méthode de Shellong. Cette méthode est considérée comme un test orthostatique actif. Comment mener une étude sur le shellong?

  1. Le patient est allongé sur le canapé, il devrait être aussi calme que possible. Un tensiomètre spécial y est connecté.
  2. Le médecin mesure le pouls, puis enregistre les résultats de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle au cours des 15 dernières minutes.
  3. On demande au patient de se lever et d'être debout.
  4. Pendant ce temps, la fréquence cardiaque et la tension artérielle sont mesurées en continu.
  5. Le patient se recouche et le médecin enregistre les résultats au bout de 0,5, 1 et 3 minutes.
  6. Après le test, un graphique du pouls et de la pression artérielle est tracé en fonction du temps.
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Interprétation des résultats

Malgré le fait que les changements d’indicateurschangements hémodynamiques dans la position du corps se produisent chez chaque personne, il existe des indicateurs moyens Un écart par rapport à la norme dans le sens d’une augmentation de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle indique des violations du système cardiovasculaire ou nerveux. Lorsque le patient est couché ou assis, le sang est distribué dans tout le corps et ralentit. Lorsqu'une personne se lève, elle se met en mouvement et se déplace dans les veines jusqu'au cœur. En cas de stagnation du sang dans les membres inférieurs ou la cavité abdominale, les indicateurs d'un test orthostatique diffèrent de ceux d'un test normal. Cela indique la présence de la maladie.

norme de test orthostatique

Test orthostatique: norme et pathologie

Lorsque vous évaluez les résultats, faites attention àpression artérielle systolique et diastolique, fréquence cardiaque, pression du pouls et manifestations autonomes. L’indicateur idéal est une augmentation de la fréquence cardiaque jusqu’à 11 battements / minute, une légère augmentation des autres paramètres et l’absence de réactions du système nerveux. Une transpiration légère et un état de pression constante sont autorisés avant et après le test. Une augmentation satisfaisante de la fréquence cardiaque est de 12-18 battements / min. Un test orthostatique avec une augmentation importante du pouls et de la pression diastolique, une transpiration sévère et des acouphènes, ainsi qu'une diminution de la pression artérielle systolique indique de graves violations de l'hémodynamique.

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