Le Willis Circle est une formation anatomiquevaisseaux sanguins localisés sur la base du cerveau, ce qui assure la redistribution du sang entre les différents bassins vasculaires en présence d'un apport sanguin insuffisant au cerveau. C'est un polygone fermé, qui est une anastomose vasculaire.
Cercle de Willis formé à l'avant et à l'arrièrereliant les artères (PSA et ZCA), les segments initiaux de l'artère cérébrale antérieure et postérieure (PMA et ZMA), le segment supraclaviculaire de l'artère carotide interne (ICA) et la section distale de l'artère principale (OA).
Dans sa section avant est réaliséecirculation collatérale entre les systèmes des artères carotides (par exemple, ICA et PMA du côté droit - PSA - ICA et PMA du côté gauche), et dans la partie postérieure - entre le système de l'artère carotide et le système vertébrobasilaire (ICA - ZCA - ZMA - OA).
Il convient de noter que normalement développés etun cercle de Willis complètement fermé ne se trouve que dans la moitié de la population mondiale. L'hypoplasie ou l'aplasie du ZMA et du PMA, ainsi que l'hypoplasie du PSA et du ZSA, sont répandues. Dans la section antérieure, les écarts par rapport à la norme sont détectés un peu moins fréquemment que les anomalies dans la structure de la section postérieure.
PSA est très variable dans sa structure, sa tailleet localisation: les options sont possibles de l'absence complète à la formation d'une large fistule au site de contact du PMA, il est également possible de doubler ou tripler le PSA. La «trifurcation antérieure» de l'artère cérébrale antérieure est très rare: les deux PMA partent de la même ICA. Dans ce cas, le cercle de Willis est ouvert dans la région antérieure. Une anomalie assez rare est la présence d'un PMA supplémentaire appelé l'artère Wilder.
La section postérieure se trouve normalement seulement approximativement dansla moitié de la population mondiale. Les anomalies de la région postérieure peuvent être très diverses: une grande dispersion de taille, une asymétrie dans la ramification des branches des artères, l'absence de segments ou même d'artères. L'anomalie la plus courante est une différence dans les diamètres des artères vertébrales: hypoplasie de l'une avec hypertrophie simultanée de l'autre. Au stade actuel, on pense qu'une artère vertébrale domine, et la seconde est récessive dans leur contribution globale à la circulation sanguine du bassin vertébrobasilaire. Asymétrie admissible de 50%. Le diamètre du ZCA est généralement légèrement plus petit que celui du PSA. L'hypoplasie de la CSA est également assez courante.
L'option de développement du cercle Willis - prononcéeanomalie structurelle du système vertébrobasilaire intracrânien: les artères vertébrales des deux côtés ne sont pas complètement combinées dans l'artère principale, des anastomoses de structure irrégulière sont possibles ou les artères s'isolent. En cas d'aplasie de l'artère principale ou ZSA, l'ouverture du cercle artériel postérieur du cerveau se forme. C'est à l'arrière qu'il y a des branches perforantes se dirigeant vers le milieu et le diencéphale. Il s'avère que le cercle ouvert de Willis peut être dans le segment avant et à l'arrière. De plus, il peut être complètement ouvert (les artères de connexion sont absentes) et incomplètement (avec hypoplasie ou rétrécissement).
Changements dans la structure normale de l'artèredu cercle cérébral peut être congénitale ou acquise - le résultat de l'adaptation de certaines parties de celui-ci aux conditions hémodynamiques modifiées dans diverses pathologies des principaux vaisseaux de la tête, qui se développent souvent dans ces cas. L'évaluation des caractéristiques individuelles dans la structure du lit vasculaire est réalisée selon l'angiographie et est très importante dans la pratique neurologique. Il est nécessaire de distinguer lors du diagnostic des changements dans les artères: qui sont la cause et qui se développent à la suite de changements pathologiques.
