Les nerfs entrent dans le cerveau et partentil, en médecine, est défini comme des nerfs crâniens ou crâniens (12 paires). Ils innervent les glandes, les muscles, la peau et d'autres organes situés dans la tête et le cou, ainsi que dans la cavité abdominale et thoracique.
Parlons aujourd'hui de ces couples et des violations qui en découlent.
Chacune de ces paires de nerfs est désignée par un chiffre romain du premier au douzième, selon leur emplacement à la base du cerveau. Ils sont classés dans l'ordre suivant:
1) olfactif;
2) visuel;
3) oculomoteur;
4) bloc;
5) trijumeau;
6) détournement;
7) facial;
8) auditif;
9) glossopharyngien;
10) errance;
11) supplémentaire;
12) sublingual.
Ils comprennent végétatifs, efférents etles fibres afférentes et leurs noyaux sont situés dans la matière grise du cerveau. En fonction de la composition des fibres nerveuses, tous les nerfs crâniens (12 paires) sont subdivisés en sensoriels, moteurs et mixtes. Considérons-les sous cet aspect.
Ce groupe comprend les nerfs olfactif, optique et auditif.
Les nerfs olfactifs ont des processus situés dansmuqueuse nasale. En partant de la cavité nasale, ils traversent la plaque criblée et s'approchent du bulbe olfactif, où se termine le premier neurone et le chemin central commence.
La paire visuelle se compose de fibres s'étendant derétine, cônes et bâtonnets. Tous les nerfs pénètrent dans un même tronc dans la cavité crânienne. Au début, ils forment une croix, puis le tractus optique, qui se plie autour du tronc cérébral et transfère les fibres vers les centres visuels. Un nerf contient environ un million de fibres (axones des neurones de la rétine) et, en plus, il a un vagin à l'extérieur et l'autre à l'intérieur. Le nerf pénètre dans le crâne par le canal optique.
La huitième paire comprend les nerfs crâniens auditifs.- 12 paires du reste, à l'exception de ces trois, sont motorisées ou mixtes. Dans les nerfs auditifs, les fibres sont dirigées de l'oreille moyenne vers les noyaux. Chacun d'eux comprend un vestibule et une racine cochléaire. Ils s'étendent de l'oreille moyenne et entrent dans l'angle cerveletopontin.
Un autre groupe de 12 paires de nerfs crâniens comprend les nerfs oculomoteur, trochléaire, accessoire, hypoglosse et abducens.
La troisième paire, c'est-à-dire les nerfs oculomoteurs,contiennent des fibres végétatives, motrices et parasympathiques. Ils sont divisés en branches supérieures et inférieures. De plus, seules les branches supérieures appartiennent au groupe moteur. Ils pénètrent dans le muscle qui soulève la paupière.
Le groupe suivant comprend les nerfs de bloc,mettre les yeux en mouvement. Si nous comparons tous les nerfs crâniens - 12 paires - alors ce sont les plus minces. Ils proviennent du noyau sur le tectum du mésencéphale, puis se plient autour du tronc cérébral et entrent en orbite, innervant le muscle oblique supérieur de la prunelle de l'œil.
Les nerfs abducens sont liés au muscle droit. Ils ont un noyau moteur dans la fosse. En quittant le cerveau, ils sont dirigés vers la fissure orbitale supérieure, y innervant le muscle oculaire droit.
Les nerfs accessoires proviennent de l'oblongle cerveau et les zones cervicales de la moelle épinière. Les racines individuelles sont reliées en un seul tronc, passant à travers le trou et se divisant en branches externes et internes. Une branche interne, qui a des fibres impliquées dans l'innervation du larynx et du pharynx, elle est attachée au nerf vague.
Et la dernière des 12 paires de nerfs crâniens (tableauqui par commodité est présenté à la fin de l'article) liés aux nerfs moteurs sont les nerfs hypoglossaux. L'origine de ce nerf est la colonne vertébrale. Mais, au fil du temps, sa racine s'est déplacée vers le crâne. Il est clair que c'est le nerf moteur de la langue. Les racines quittent la moelle allongée, puis traversent l'artère carotide et pénètrent dans les muscles linguaux, se divisant en branches.
Ce groupe comprend le trijumeau, le visage,nerfs glossopharyngés et vagues. Les nerfs mixtes ont des ganglions, semblables à ceux de la moelle épinière, mais ils n'ont pas de racines antérieures et postérieures. Leurs fibres de type moteur et sensoriel sont combinées en un tronc commun. Ils peuvent aussi simplement être là.
La sortie de 12 paires de nerfs crâniens est différente.Ainsi, les troisième, septième, neuvième et dixième paires ont des fibres parasympathiques aux sites de sortie, qui sont dirigées vers les ganglions végétatifs. Beaucoup d'entre eux sont unis par des branches où passent différentes fibres.
Le nerf trijumeau a deux racines, oùle plus grand est sensible et le plus petit est le moteur. Ils innervent la peau sur les régions pariétale, auriculaire et mentonnière. L'innervation capte également la conjonctive et la prunelle de l'œil, la dure-mère du cerveau, la membrane muqueuse de la bouche et du nez, les dents et les gencives, ainsi que la partie principale de la langue.
Les nerfs trijumeaux sortent entre le cerveletune jambe, au milieu, et un pont. Les fibres de la racine sensorielle appartiennent au ganglion, qui se trouve dans la pyramide temporale près de l'apex, qui a été formée à la suite de la scission de la dure-mère du cerveau. Ils se terminent dans le noyau de ce nerf, situé dans la fosse, ainsi que dans le noyau du tractus rachidien, qui se poursuit dans la moelle allongée, puis se dirige vers la moelle épinière. Les fibres de la racine nerveuse motrice proviennent du noyau trijumeau, situé dans le pont.
Du ganglion, du maxillaire, de la mandibule etnerfs oculaires. Ce dernier est sensible, divisé en nasal, frontal et lacrymal. L'innervation de 12 paires de nerfs crâniens diffère non seulement dans les paires elles-mêmes, mais également dans les branches dérivées. Ainsi, le nerf lacrymal innerve l'angle latéral de l'œil, en passant sur les branches sécrétoires de la glande lacrymale. Le nerf frontal, en conséquence, fourche au niveau du front et alimente sa membrane muqueuse. Le ciliaire nasal innerve le globe oculaire et les nerfs ethmoïdes qui innervent la muqueuse nasale s'en éloignent.
Le nerf maxillaire est également sensible,passant dans la fosse ptérygo-palatine et sortant vers la face antérieure du visage. De lui proviennent les nerfs alvéolaires supérieurs, qui passent aux dents de la mâchoire supérieure et des gencives. Le nerf sur les pommettes va du ganglion le long des nerfs postérieurs du nez à sa membrane muqueuse et au nasopharynx. Les fibres nerveuses sont sympathiques et parasympathiques.
Le nerf mandibulaire appartient au type mixte. Il se compose d'une racine motrice. Ses branches sensorielles comprennent le nerf buccal, qui alimente la muqueuse correspondante, l'oreille-temporale, innervant la peau sur les tempes et les oreilles, et le lingual, qui alimente la pointe et l'arrière de la langue. Le nerf alvéolaire inférieur est mixte. Passant dans la mâchoire inférieure, il se termine au niveau du menton, se ramifiant ici dans la peau et la membrane muqueuse de la lèvre inférieure. Ses branches sont associées à des ganglions végétatifs:
Le visage comprend le moteur et le sensiblenerfs crâniens. Les fibres mélangées créent une sensation gustative. Certaines fibres ici innervent les glandes lacrymales et salivaires, tandis que d'autres - les deux tiers antérieurs de la langue.
Le nerf facial est composé de fibres motrices,commençant dans la partie supérieure de la fosse. Il comprend le nerf intermédiaire avec le goût et les fibres parasympathiques. Certains sont des processus du ganglion, se terminant par les fibres gustatives des nerfs vagues et glossopharyngiens. Et d'autres commencent dans les noyaux salivaires et lacrymaux, situés à côté du noyau moteur.
Le nerf facial commence à l'angle cerveletopontincerveau, puis entre dans le canal facial par le conduit auditif. La corde de tambour est située ici et, passant à travers la cavité, se connecte au nerf lingual. Il comprend des fibres gustatives et parasympathiques qui atteignent le ganglion sous-maxillaire.
Le nerf facial émerge de l'os des tempes et passe dansla glande parotide, qui s'y entrelace. De là, les branches divergent en éventail. A ce moment, tous les muscles liés aux expressions faciales, et quelques autres, sont innervés. Une branche sur le cou des fourches du nerf facial dans le muscle sous-cutané.
La paire lingopharyngée met en œuvre l'innervationglandes lacrymales, partie postérieure de la langue, oreille interne et pharynx. Les fibres motrices sont dirigées vers le muscle stylopharyngé et les constricteurs du pharynx, et les fibres sensibles vers la glande parotide vers le ganglion auditif. Les noyaux de ces nerfs, contrairement à l'endroit où se trouvent les autres noyaux des 12 paires de nerfs crâniens, sont situés dans la fosse - le triangle du nerf vague.
Les fibres parasympathiques commencent ànoyau salivaire. Le nerf glossopharyngé, partant de la moelle allongée, s'étend jusqu'à la base de la langue. À partir du ganglion, commence le nerf tympanique, qui a des fibres parasympathiques qui continuent jusqu'au ganglion de l'oreille. De plus, les nerfs lingual, amygdalien et pharyngien commencent. Les nerfs linguaux innervent la racine de la langue.
Le couple errant réalise le parasympathiqueinnervation dans la cavité abdominale, ainsi que dans la poitrine et le cou. Ce nerf comprend les fibres motrices et sensorielles. Voici la plus grosse innervation. Le nerf vague a un double noyau:
Sortant derrière l'olivier sur le cou, il se déplace avec le faisceau neurovasculaire puis se ramifie.
Tous les nerfs crâniens peuvent avoir des dysfonctionnements- 12 paires. L'anatomie des sites de lésion se manifeste à différents niveaux des noyaux ou des troncs. Pour poser un diagnostic, une analyse approfondie des processus pathologiques intracrâniens est effectuée. Si la lésion affecte un côté des noyaux et des fibres, alors, très probablement, nous parlons d'un dysfonctionnement de l'une des 12 paires de nerfs crâniens affectés.
Cependant, les études de neurologie et les symptômesle côté opposé. Ensuite, la défaite des voies est diagnostiquée. Il arrive également que les dysfonctionnements nerveux soient associés à une tumeur, un kyste arachnoïdien, un abcès, des malformations vasculaires et d'autres processus similaires.
Dommages simultanés à 12 paires de nerfs crâniens,c'est-à-dire que la sublinguale, ainsi que le vague et le glossopharynx, est appelée paralysie bulbaire. Il s'agit d'une maladie très dangereuse, car il existe une possibilité de pathologie dans les centres les plus importants du tronc cérébral.
Connaissance de la localisation topographique du crânenerfs vous permet d'identifier correctement une zone étroite de dommages à chacun d'eux. Pour mener des recherches, des techniques spéciales sont utilisées. Avec un équipement approprié, il est aujourd'hui possible d'identifier tous les détails de l'état du fond, du nerf optique, de diagnostiquer le champ de vision et les foyers de prolapsus. L'examen informatisé permet une localisation très précise de la zone touchée.
Cette technique vous permet d'identifier les violations au travail.oculomoteur, bloc et abducens paires de nerfs, pour révéler l'activité motrice limitée des globes oculaires, le degré d'exophtalmie et plus encore. La pathologie des nerfs optiques et auditifs peut être causée par un rétrécissement du canal dans l'os ou, au contraire, par son expansion. Diagnostic de la fissure supérieure de l'orbite, ainsi que de diverses ouvertures du crâne
Cette méthode est importante lors de la reconnaissancemalformations vasculaires et processus intracrâniens. Néanmoins, la tomodensitométrie fournira des informations plus détaillées sur ces questions. Elle visualise les troncs des nerfs crâniens, diagnostique les tumeurs des paires optique et auditive et d'autres pathologies.
L'approfondissement de l'étude des nerfs crâniens est devenupossible grâce au développement de cette méthode. Il détermine l'état de mastication musculaire spontanée et d'activité faciale, les muscles de la langue, le palais mou et d'autres muscles. De plus, l'électromyographie vous permet de calculer la vitesse de l'impulsion le long des troncs des nerfs facial, accessoire et hypoglosse. Pour cela, la réponse réflexe du clignotement est examinée, qui est fournie par les nerfs trijumeau et facial.
Cette technique est réalisée dans un ordre précis. L'examen commence par le nerf olfactif. Un coton imbibé d'un irritant est porté tour à tour aux narines. Le nerf optique est examiné lors d'un examen ophtalmologique, sur la base duquel, en plus des dommages directs, il est possible d'identifier des modifications même secondaires. La pathologie peut être stagnante, dystrophique, inflammatoire ou le nerf peut être complètement détruit.
Lésions des trois suivantes des 12 paires de crâniennesles nerfs (oculomoteur, abducens et bloc) provoquent une diplopie et un strabisme. Une ptose de la paupière supérieure, une dilatation de la pupille, une double vision peuvent également survenir.
Violations dans la cinquième paire, c'est-à-dire dans le trijumeaunerfs, entraînent une détérioration de la sensibilité de la partie du visage où ils sont présents. Il peut être vu dans les tempes, le front et les pommettes, les yeux, le menton et les lèvres. Il arrive que des douleurs intenses soient ressenties, des éruptions cutanées et d'autres réactions apparaissent. En raison du fait que les nerfs faciaux ont de nombreuses connexions, cette paire est caractérisée par une grande variété de réactions pathologiques.
Si le nerf auditif est altéré, l'audition se détériore,glossopharyngien - la sensibilité de l'oreille interne est perturbée, sublinguale - le mouvement de la langue est limité. Dans le cas du nerf vague, une paralysie du palais mou ou de la corde vocale se développe. De plus, le rythme cardiaque, la respiration et d'autres fonctions viscérales-végétatives peuvent être perturbés.
Les fonctions des fibres nerveuses peuvent être altérées carisolément et en combinaison avec diverses pathologies du bas du crâne. Donc, si tous les nerfs de la moitié de la base crânienne sont affectés, ils parlent du syndrome de Garsen. Avec une tumeur des os orbitaires et des tissus mous, il existe un syndrome de la fissure orbitaire supérieure. Avec la défaite des nerfs bombés et optiques, le syndrome de Kennedy survient.
Ces maladies et d'autres surviennent chez les adultes et les enfants. Chez les enfants, les lésions nerveuses associées à un défaut de développement sont particulièrement fréquentes.
Voici la structure par laquelle vous pouvezmieux comprendre le fonctionnement des nerfs crâniens (12 paires). L'anatomie (le tableau est basé sur ses connaissances) vous aidera à naviguer dans les subtilités du fonctionnement de leurs différents groupes.
Nous avons examiné tous les nerfs crâniens - 12 paires.L'anatomie, le tableau, les fonctions données dans l'article démontrent que tous les nerfs crâniens ont une structure complexe, étroitement liée les uns aux autres. Et si une fonction est implémentée avec une restriction ou pas du tout, il y a des violations.
Il aide à bien maîtriser tous les nerfs crâniens (12vapeur). La neurologie, en utilisant ces données, ainsi que grâce à un équipement moderne spécial, a fait des progrès significatifs dans les possibilités de diagnostic rapide et de traitement efficace des patients.
