Diagnostic de pulpes et méthodes de traitement

La pulpite est une inflammation qui affecte le moutissu, et il est également accompagné de formations neurovasculaires qui affectent la cavité de la dent. Cette affection est caractérisée par une douleur paroxystique progressive, souvent elle se propage à toute la mâchoire, donne à l'oreille, à la région temporale et s'intensifie la nuit. La pulpite ne disparaît pas d'elle-même, ici, vous devez consulter d'urgence un dentiste. Après avoir contacté un spécialiste, un diagnostic de pulpite sera prescrit, puis la meilleure méthode de traitement sera sélectionnée. Si le patient est contacté à temps, l'issue du traitement est favorable. Si vous vous serrez et attendez, que se passera-t-il ensuite, au final, les conséquences peuvent être très graves: parodontite ou kyste proche de la racine. La pulpite peut se présenter sous plusieurs formes et chacune s'accompagne de ses propres symptômes spécifiques.

Pulpite: classification

Après le diagnostic de pulpite,le médecin peut prescrire la bonne thérapie, ce qui entraînera une guérison complète de la dent endommagée. La pulpite, en fonction du stade et des caractéristiques de l'évolution de la maladie, se manifeste sous plusieurs formes:

• La pulpite aiguë est divisée en focale et diffuse.La forme aiguë est le stade initial de la pathologie. L'inflammation est située à proximité la plus proche de la cavité carieuse. Les symptômes se manifestent sous la forme d'une douleur spontanée aiguë, qui peut durer de quelques minutes à une demi-heure. Après cela, elle peut se calmer et ne pas déranger pendant plusieurs heures, mais la nuit, elle augmentera fortement. Il peut également y avoir une gêne dans la dent, qui se produit en raison de l'exposition à des irritants, et elle ne disparaît pas très longtemps. Dans ce cas, le patient peut facilement indiquer quelle dent fait mal, puis le diagnostic de pulpite sera facilité.

• Pulpite diffuse aiguë.Au cours de cette étape, l'inflammation se propage à l'ensemble de la pulpe. Le patient souffre d'épisodes de douleur intense, le soulagement est rare et de courte durée. Et après le processus de séreux à purulent, la douleur devient constante et il n'y a tout simplement pas de force pour la supporter. Elle est ressentie dans la partie temporale, dans l'oreille et sur la moitié de la mâchoire de quel côté la dent fait mal. De la consommation d'aliments ou de boissons chauds, la douleur s'intensifie et, du froid, elle se calme. Cette étape peut durer jusqu'à 14 jours, et si une pulpite n'a pas été diagnostiquée pendant cette période, elle passe au stade chronique.
• La pulpite chronique est de plusieurs types:fibreux, hypertrophique, gangreneux et rétrograde. La pulpite fibreuse chronique apparaît après que la forme aiguë est devenue chronique. Cette période s'accompagne de douleurs douloureuses sévères, qui apparaissent le plus souvent lors de la consommation ou de l'inhalation d'air froid. La forme hypertrophique se produit au moment où la cavité carieuse est reliée à la cavité de la dent. Après cela, la pulpe se développe et un processus se forme, appelé polype, qui remplit l'espace libre. Le patient ressent de la douleur lors de la mastication, des saignements apparaissent. La forme gangreneuse se manifeste au moment où la pulpite n'a pas été détectée à temps, le diagnostic n'a pas été effectué en temps opportun, ce qui a entraîné une infection putréfactive dans la dent malade. Le patient a une odeur buccale tourmentée par la douleur. Le type rétrograde est une forme chronique, accompagnée de la formation de poches parodontales, c'est en elles que l'infection est collectée. Les bactéries qui traversent les canaux radiculaires infectent les tissus mous et provoquent leur inflammation. Le tissu osseux de la racine est absorbé, dans ce cas, il est immédiatement nécessaire de mener une thérapie et de faire tout son possible pour éliminer la pulpite. Le diagnostic et le traitement par des spécialistes expérimentés aideront à préserver les dents à proximité. Il est important de demander de l'aide à temps.

Seules les techniques modernes aideront facilementles premiers stades révèlent une pulpite. La clinique, dont le diagnostic différentiel peut être réalisé, est située dans n'importe quelle ville. Ils aideront à établir un diagnostic avec précision.

Dans nos temps modernes où la technologie n'est pasrester immobile, pour identifier dans les premiers stades de tout type de maladie n'est pas difficile. En utilisant des méthodes et des équipements innovants, la pulpite peut être facilement diagnostiquée. Les diagnostics en médecine moderne peuvent être de plusieurs types, et chacun d'eux est assez efficace. Alors, où commence le processus après que le patient a demandé de l'aide:

• Enquête détaillée. Le médecin note toutes les plaintes du patient, découvre la raison du traitement, la nature de la douleur et la zone de sa manifestation. Une telle enquête permet de poser un diagnostic plus précis.
• Inspection de la cavité buccale. Elle est réalisée à l'aide d'outils spéciaux, le médecin examine toutes les dents où les plombages ont été placés plus tôt, vérifie les gencives pour les processus inflammatoires.

• Sondage.Le dentiste examine la cavité buccale avec une sonde. Cette procédure vous permet de déterminer avec une précision maximale le degré de développement de la maladie. Lors du sondage, il est possible d'établir l'état de la dentine au fond et sur les parois de la cavité, quelle est sa profondeur, et également d'examiner la pulpe de l'extérieur. Mais l'essentiel de cette procédure est d'établir la connexion de la cavité avec la chambre pulpaire.
• Tests de température.Ce diagnostic de pulpite aiguë ou toute autre forme implique une exposition à des températures élevées et basses sur la pulpe de la dent. Cette méthode permet de compléter l'image et d'en savoir plus sur l'état des tissus mous.
• Électroodontodiagnostic.Cette méthode est basée sur le test de la réaction de la pâte au courant électrique. Plus les manifestations de l'inflammation sont élevées, plus la force actuelle est élevée. Cette méthode vous permet de déterminer à quelle profondeur le faisceau neurovasculaire est affecté et d'identifier où se situe le foyer de l'inflammation. Plus son emplacement est profond, plus la force du courant est forte et si la pulpe a complètement disparu, le patient ressentira une secousse.
• radiographie Avec lui, vous pouvez découvrir les caractéristiques de la structure de la dent, déterminer le degré de développement de la maladie et voir les résultats de la thérapie précédemment effectuée.

Mais il existe une autre méthode spéciale qui vous permet de déterminer la pulpite fibreuse chronique - le diagnostic différentiel. Mais comment est-elle?

Diagnostic différentiel de la pulpite

Cette méthode de diagnostic est idéale chezcas, s'il est nécessaire de distinguer les caries profondes de la pulpite chronique, car ces deux affections nécessitent une approche particulière du traitement. Avec la pulpite, la douleur résultant de l'exposition aux irritants ne passe pas plus de 20 minutes, et avec les caries, elle disparaît dès que l'irritant est éliminé.

Mais pour distinguer la pulpite de la parodontite chronique exacerbée, il suffira de taper simplement sur une dent malade. Si le patient souffre de parodontite, un choc provoquera une gêne.

Difle diagnostic de pulpite d'une forme hypertrophique vous permettra d'identifier un saignement dentaire lors d'une action mécanique, ce symptôme confirmera le diagnostic, la douleur dans ce cas n'est pas très prononcée.

Si le patient a une pulpite fibreuse, le diagnosticvous permettra de remarquer sous la couche de dentine dans la cavité, car la pulpe est visible. Si vous touchez la sonde à cet endroit, le patient ressentira une douleur intense.

Lors du diagnostic de la forme hypertrophique, il est nécessaire d'exclure un autre diagnostic - la croissance de la papille gingivale. S'il s'agit d'une papille, elle peut être expulsée par une sonde.

Diagnostic différentiel de la pulpite aiguë etLe processus inflammatoire du nerf trijumeau aide à déterminer la douleur, qui augmente considérablement la nuit. Mais si c'est une névralgie, alors la nuit ça passe.

Une fois le diagnostic poséSi vous avez une pulpite chronique ou toute autre forme et que le diagnostic est posé, une méthode de traitement spécifique est sélectionnée pour chaque cas spécifique, votre seul moyen d'obtenir un résultat positif stable du traitement.

Comment traiter la pulpite?

Les caractéristiques du traitement de la pulpite dépendent de la formepathologie, ainsi que des stades de développement de la maladie, en termes simples, puis de la négligence de la maladie. Plus tôt le patient demande l'aide d'un spécialiste, plus les chances de sauver la dent sont élevées. Après la détection d'une forme ou d'une autre de la maladie, par exemple une pulpite chronique (le diagnostic différentiel dans la formulation d'un diagnostic précis est très efficace), le médecin choisira une méthode de traitement qui donnera un bon résultat. Mais regardons de plus près quelles méthodes les médecins utilisent pour traiter chaque forme de pulpite.

Pulpite aiguë

Cette forme de la maladie est traitée en trois étapes:

1. La pulpe affectée par l'inflammation est retirée, la procédure est effectuée sous anesthésie et, à l'avenir, il est recommandé au patient de suivre un traitement médicamenteux des canaux radiculaires.
2. Remplissage canalaire, dans ce cas, le médecin utilise un scellant spécial.
3. Restauration de la couronne dentaire, un agent de comblement viendra à la rescousse.

Pulpite séreuse

C’est l’une des formes les plus courantes, ilil en existe deux types: diffus ou focal. Ces deux formes sont facilement traitables si le traitement est commencé au début. Tout d'abord, le médecin nettoie la dent de la dentine affectée par la carie. Ensuite, un sceau est placé, mais une doublure en calcium est nécessaire en dessous, des pansements avec un antibiotique sont également utilisés pour aider à reconstituer la dentine. Mais les antibiotiques ne seront utiles que si le patient n'a pas une forme chronique de la maladie.

Et si le processus se développe depuis longtemps, dans ce cas, le médecin peut recommander l'ablation de la pulpe dentaire et du nerf.

Pulpite purulente

Cette forme est considérée comme l'une des plus dangereuses.Après tout, la pathologie peut être focale ou diffuse. Avec une variété focale, la pulpe est partiellement affectée, et avec diffuse elle est complètement affectée. Cette forme n'est traitée que par une méthode chirurgicale. Le médecin nettoie les canaux radiculaires en utilisant la méthode vitale ou dévitale. Ce traitement est très compliqué, il est donc préférable de confier ce travail à un spécialiste qualifié.

Il ne sera pas possible de guérir cette forme en une journée, le premier jour de la visite, le médecin effectue les manipulations suivantes:

• anesthésie, ouvre et nettoie la cavité carieuse des tissus dentaires affectés par la carie;
• désinfecte la cavité avec des antiseptiques;
• à l'aide d'une sonde, ouvre la corne pulpaire;
• introduit de la pâte d'arsenic dans la dent pour aider à tuer le nerf;
• met un sceau temporaire.

La deuxième visite chez le médecin implique les procédures suivantes:

• enlèvement d'un sceau temporaire;
• élimination de la pulpe des canaux radiculaires;
• traitement des canaux avec un antiseptique;
• remplissage dentaire;
• restauration de la couronne dentaire.

Pulpite traumatique

Cette forme peut être traitée de façon conservatrice.et chirurgicalement, tout dépend du degré d'endommagement de la pulpe. Si elle est nue au niveau du cou de la dent et seulement sur une petite partie de celle-ci, et que la dent elle-même n'est pas affectée par la carie, un traitement conservateur donnera de bons résultats. Et si un morceau de dent se casse et que la pulpe est gravement affectée, le médecin l'enlèvera pour ne pas provoquer le développement du processus inflammatoire.

Pulpite chronique

Avec cette forme de pathologie, la thérapie conservatriceInefficace. La seule bonne solution est d'utiliser la méthode chirurgicale. La complexité de cette forme est que le patient peut ne pas réaliser pendant longtemps que sa dent est malade. La pathologie ne peut être détectée que si une radiographie est prise.

Selon la forme de la maladie, le médecinutiliser l'une des techniques les plus efficaces. La méthode combinée est considérée comme la meilleure lorsque le médecin utilise plusieurs options de traitement à la fois, afin d'obtenir une récupération complète.

Pulpite fibreuse

Si un patient a une pulpite fibreuse chronique, la thérapie consiste à enlever la pulpe affectée par la fibrose. La procédure se compose de plusieurs étapes et est réalisée sous anesthésie locale:

• une cavité carieuse est ouverte et nettoyée des caries;
• un traitement antimicrobien est effectué;
• résection septale;
• ablation d'une partie de la pulpe coronaire, qui a été frappée par la fibrose;
• dilatation des canaux et élimination de la pulpe avec fibrose;
• traitement antiseptique;
• installation d'un joint provisoire.

Après quelques jours, le remplissage temporaire est remplacé par un remplissage permanent.

Pulpite hypertrophique

Cette forme est caractérisée par la croissance de granulations de tissu pulpaire, à la suite de laquelle la circulation sanguine est altérée. En fonction du degré de dommage, le médecin peut appliquer l'une des deux méthodes de traitement:

• élimination partielle de la pulpe, uniquement les zones touchées;
• élimination complète de la pulpe si elle est complètement atteinte.

Si la pulpe est complètement retirée, dans ce cas, il est très important de bien nettoyer les canaux radiculaires, puis de les remplir. Si toutes les procédures sont effectuées correctement, le processus inflammatoire n'apparaîtra pas.

Pulpite gangréneuse

C'est l'une des formes les plus graves lorsque la dent entièretouchés, et la pulpe est couverte d'ulcères. La thérapie de cette forme est considérée comme l'une des plus difficiles. La méthode la plus optimale est l'ablation complète de la pulpe, ou pulpectomie. La procédure comprend les étapes suivantes:

• anesthésie;
• ouverture d'une cavité carieuse et son nettoyage en profondeur;
• élimination de la partie coronaire de la pulpe;
• expansion des canaux et élimination de la pulpe affectée par l'inflammation;
• cautérisation du nerf avec électrocoagulation, évitant ainsi les saignements;
• séchage;
• en utilisant un pansement antiseptique;
• remplissage des canaux.

Diagnostic de pulpite focale aiguë ou de toutun autre formulaire aidera à établir avec précision le diagnostic et à déterminer la zone touchée. Seulement dans ce cas, le médecin peut sélectionner avec précision le traitement et le mener aussi soigneusement que possible.

Même un petit mal de dents devrait fairevisitez le dentiste afin de ne pas courir la maladie et de sauver la dent. Toute pathologie, et cela vaut également pour les dents, est plus facile à guérir si elle est identifiée en temps opportun au stade initial du développement. Le niveau moderne de développement de la médecine est tel qu'une visite dans un cabinet dentaire n'est pas toujours accompagnée de douleur, le diagnostic de pulpite et son traitement peuvent être effectués de manière totalement indolore.