Ce n'est un secret pour personne que l'apparenceun bébé est un test sérieux non seulement pour la mère, mais aussi pour lui-même. En effet, en quelques secondes à peine, la vie de ce bébé change radicalement: pendant les neuf mois, il a vécu dans le ventre de sa mère et éclaboussé dans le liquide amniotique, et maintenant il s'est familiarisé avec un nouvel environnement où l'air est trop dur pour ses poumons délicats et trop froid pour la peau. Et c’est tout simplement effrayant pour un enfant d’entrer dans un environnement inhabituel dans lequel il vivra désormais. L'une des méthodes pour déterminer l'état d'un nouveau-né dans les premiers instants de sa naissance est l'échelle de Silverman et l'échelle d'Apgar, qui seront abordées dans cet article.
Tout au long des longs mois de grossesse,le ventre de la femme enceinte, le bébé était alimenté en oxygène par le cordon ombilical et le placenta. Mais après la naissance, le bébé ne peut compter que sur lui-même. Maintenant, il devra respirer, se réchauffer, il devra manger seul. Le moment de transition vers cette indépendance, nouveau pour le bébé, se déroule si rapidement que, malheureusement, tous les tout-petits ne peuvent pas y faire face.
Un certain nombre de nouveau-nés ont besoin d'aidespécialistes. Dans le cas de sa fourniture en temps opportun, l'état des bébés revient à la normale. Certes, certains peuvent ne pas survivre si des mesures de réanimation sérieuses ne leur sont pas appliquées.
C'est pendant cette courte période que le compteva littéralement pendant quelques secondes pour évaluer l'état du tout-petit, dans les premiers moments de la vie, il est conseillé d'utiliser des échelles spéciales. Ils permettent aux médecins de prendre une décision rapide, précise et correcte pour une situation donnée et de comprendre à quel point ce bébé a besoin d'une aide et de soins spécialisés. L'échelle de Silverman, qui sert à déterminer la gravité de l'état d'un nouveau-né souffrant de problèmes respiratoires, et l'échelle d'Apgar, mise au point il y a de nombreuses années par l'anesthésiologiste américain Virginia Apgar, est la plus connue et la plus utilisée dans les maternités. C'est grâce à ces deux outils les plus importants que vous pouvez vous faire une idée de la santé du bébé.
Pour caractériser objectivement la conditionle nouveau-né, les médecins utilisent l'expérience d'un anesthésiste américain. Le score d'Apgar au cours de la première minute de la vie d'un tout-petit contrôle les cinq signes cliniques les plus importants: le rythme et la fréquence cardiaque, la nature du tonus musculaire et de la respiration, ainsi que la couleur de la peau et l'état des réflexes du bébé. En fonction de la gravité de ces signes, les médecins donnent une évaluation en points pour chacun d'eux: chacun des cinq paramètres passe de zéro à deux unités.
Le nombre maximum de points pouvantà livrer au bébé - 10. Les résultats sont généralement enregistrés deux fois: le premier - juste après la première respiration du bébé, afin de comprendre ce qu'il ressent à ce moment; la seconde - cinq minutes après sa naissance, pour déterminer comment le bébé a commencé à s'adapter à de nouvelles conditions complètement inhabituelles pour lui. Si les médecins ont effectué des mesures de réanimation d'urgence, la deuxième évaluation montre leur efficacité.
Le résultat normal est un score sur une échelleApgar de 7 à 10 points; état satisfaisant des tout-petits qui ont obtenu 4-6 points (ils ont besoin d'une assistance médicale en temps opportun); si le bébé gagne moins de 4 points, les procédures de réanimation doivent être effectuées immédiatement.
Diagnostiquer le plus tôt possibletroubles respiratoires chez les bébés nés prématurément, l'échelle de Silverman est utilisée. L'étude est réalisée immédiatement après la naissance, puis après deux, six, douze et vingt-quatre heures de vie du bébé. Les experts observent comment la poitrine bouge, dans quelle mesure l'espace intercostal et le sternum sont aspirés, quelle est la position de la mâchoire inférieure, la respiration du bébé.
Tous ces signes sont évalués sur une échelleApgar, allant de zéro à deux points. Mais il y a une différence très importante: lorsque les nouveau-nés sont évalués sur l'échelle d'Apgar, le meilleur est le score le plus élevé - deux. Et plus l'enfant gagne de "points", mieux c'est.
L'échelle de Silverman est utilisée pour évaluerun nouveau-né de la même manière, mais dans ce cas, moins le bébé gagne de points, mieux c'est, car cela indique que la gravité de la manifestation des problèmes respiratoires est faible et peut être ajustée.
Si le bébé est né prématurément, alors tout à faitil est probable qu'il développe un SDD - syndrome de détresse respiratoire. Cette pathologie est caractérisée par la symptomatologie d'une violation du système circulatoire: dans les miettes, la pression artérielle diminue, la microcirculation est perturbée et une tachycardie apparaît. Le médecin peut détecter certains tons sourds.
Une hypertrophie du foie peut survenir avec SDRenfant. Une hypovolémie peut se développer, ce qui conduit assez souvent à une rétention d'eau dans le corps et à un œdème périphérique. Le système nerveux central peut être déprimé et des hémorragies périventriculaires peuvent être observées chez le bébé. Et jusqu'à présent, les médecins ne peuvent pas répondre à la question de savoir ce qui est encore primaire - les dommages au cerveau de l'enfant ou à ses poumons.
Alors, nous avons compris l'essentiel:c'est à ce moment que le temps ne compte pas même en minutes, mais en secondes, les médecins utilisent des échelles spéciales pour évaluer l'état des nouveau-nés dans les tout premiers instants de leur vie. Grâce à ces échelles, les personnes en blouse blanche peuvent très rapidement prendre la bonne décision quant à l'aide spécialisée dont un enfant a besoin.
C'est l'échelle Apgar / Silverman qui donne à tousles informations nécessaires sur la manière d'agir pour les néonatologistes dans tel ou tel cas. La fourniture en temps voulu de l’assistance requise aura à l’avenir un effet positif sur la santé de l’enfant. UNE l'échelle Silverman donne également les informations nécessaires sur le bien-être des bébés prématurés.
