Cet article passera en revue la topographie.canal fémoral. Entre les os du bassin et le ligament inguinal, une personne possède un espace spécial divisé en lacunes musculaires et vasculaires au moyen du ligament iléo-pétoncle. Le premier est situé à l'extérieur et est l'endroit par lequel le nerf fémoral et le muscle iliopsoas passent à la cuisse. Grâce au fascia iléal, étroitement fusionné avec le ligament de l'aine et du périoste des os du bassin, un vagin commun pour le nerf et le muscle se forme.
Entre la cuisse et l'abdomenune barrière importante est située. C’est la raison pour laquelle les hernies sortent de l’espace musculaire dans de rares cas. La lacune vasculaire est située à l'intérieur, limitée derrière les ligaments latino-iliaque-pétoncle, médial-lacunaire et pubien (Cooper), à l'avant - l'inguinal. Une artère et une veine de la cuisse, des vaisseaux lymphatiques et des nerfs y sont posés. Quel est le canal fémoral? Nous comprendrons plus loin.
Un faisceau de nerfs et de vaisseaux sanguins est à l'intérieurle vagin fascial le plus mince, provenant du fascia transverse. C'est dans la lacune vasculaire le plus souvent formé la hernie de la cuisse. La section la plus faible de ce point de vue est l'anneau fémoral, à l'intérieur duquel se trouvent le tissu adipeux et un gros ganglion lymphatique appelé nœud de Rosenmüller-Pirogov. Chez les femmes, le diamètre de l'anneau est de 1,8 cm et celui des hommes, de 1,2 cm.Anatomie du canal fémoral intéresse de nombreuses personnes.
Dans des conditions normales, les lacunes des muscles et des vaisseaux sanguins ne disparaissent pas.avoir des créneaux libres, des espaces. De telles violations ne peuvent apparaître qu'avec certaines pathologies. Avec la formation d'une hernie, un canal fémoral peut apparaître à cet endroit. L'anneau fémoral devient son ouverture interne et l'ouverture du large fascia fémoral (fosse ovale), où se trouve une grande veine saphène, devient l'ouverture externe. Cette fosse a une limite sous la forme de jambes en forme de croissant, elle semble être allongée transversalement par un demi-arbre. Devant, il est recouvert d'une plaque-gril qui s'effondre lorsqu'une hernie passe ici.
En cas de formation du dernier septum de la cuissefait saillie, serre le ganglion lymphatique et crée un espace permettant le passage des viscères saillants. Ils tombent entre les feuilles profondes et superficielles du large fascia fémoral. L'espace résultant entre les feuilles du fascia n'est que la cavité du canal, qui est une pyramide à trois faces. La paroi antérieure du canal fémoral est formée par le ligament inguinal et la corne supérieure du bord du croissant, qui appartient au large fascia, le dos - la feuille profonde du large fascia, latéral - la veine fémorale. Ayant atteint la zone la plus vulnérable du large fascia de la cuisse, le sac herniaire tire le fascia de l'ethmoïde et dépasse par le trou ovale situé sous la peau. La longueur du canal fémoral-poplité peut aller de un à trois centimètres.
La disposition anormale des vaisseaux sanguins dans cette zonedans certains cas est d'une grande importance. Le plus souvent, seul le mur latéral où la veine est localisée constitue une menace et il existe un risque de dommage (par exemple, compression, déchirure, couture) à la fois lors du processus d'isolement du col du sac hernial et lors de la suture du portail hernial.
Hernie fémorale est une conditionlorsque divers organes de la cavité abdominale font saillie au-delà des limites de la paroi abdominale antérieure à travers le canal fémoral. Les saillies dans ce cas ont l'aspect d'un sac dans la zone du triangle fémoral, alors que le corps est en position verticale, elles sont douloureuses. En cas d'infraction, une occlusion intestinale peut se développer. Une telle pathologie est reconnue lors d'un examen chirurgical et d'une échographie pelvienne supplémentaire, d'une saillie herniaire et d'une vessie, ainsi que d'une herniographie et de l'irrigoscopie.
Hernies de la hanche se produisent dans cinq à huit pour centcas dans le volume total de la hernie de l'abdomen. Plus souvent, ils se développent chez les femmes, ce qui est associé aux caractéristiques structurelles du bassin, ainsi que chez les enfants de moins d'un an en raison du tissu conjonctif fragile de la paroi abdominale.
La hernie peut également entraînerdes facteurs tels qu'une perte de poids soudaine, un traumatisme de la paroi abdominale ou sa faiblesse génétique, un grand nombre de grossesses, diverses cicatrices postopératoires, etc. Cela inclut également les situations qui augmentent la pression intra-abdominale: toux persistante, travail prolongé, constipation et lifting poids, une sorte d'effort physique, etc. Par conséquent, vous devez connaître la structure du canal fémoral pour minimiser les risques.
Les opérations pour sa correction sont divisées en deux types:
Fermeture de la hernie à la hanche.La chirurgie plastique de l'anneau interne du canal fémoral est réalisée en cousant peigne et ligaments inguinaux les uns aux autres. De cette façon, l'anneau fémoral se ferme. Des sutures sont également placées du côté de la demi-lune de la fente sous la peau et du fascia du peigne. Avec cette méthode, des inconvénients sont notés: comme le ligament de l’aine s’abaisse et que cela augmente le fossé inguinal, des conditions sont créées pour la formation de hernies dans la région de l’aine.
Réparation de hernie inguinale élargit le canal inguinal.De plus, la paroi postérieure du canal inguinal est affaiblie chez les patients. Pour cette raison, la technique Bassini a fait ses preuves, car grâce à elle, non seulement l’avant, mais aussi la paroi arrière sont renforcés.
C'est un moyen fiable de traiter les hernies.
La fermeture de la porte des hernies par le canal inguinalen ouvrant ses murs avant et arrière. Le sac herniaire est retiré dans le tissu pré-péritonéal et traité. Ensuite, le ligament inguinal est suturé au peigne, l'anneau fémoral se ferme. Après cela, le canal inguinal est restauré en cousant l'aponévrose transverse, ainsi que le bord de l'aponévrose du muscle oblique de l'abdomen situé à l'extérieur. On retrouve les mêmes inconvénients que dans la méthode précédente.
Une opération est effectuée similaire à la méthode de Ruggi.La différence réside dans le fait qu’après que le ligament inguinal a été cousu sur la crête, la paroi postérieure du canal de l’aine est plastifiée en cousant les bords libres des muscles transversaux et obliques internes de l’abdomen au ligament de l’aine. Ensuite, la chirurgie plastique de la paroi antérieure du canal inguinal est réalisée à l'aide d'un duplicata spécialement créé de l'aponévrose du muscle oblique externe. Cette méthode a un grand avantage: éliminer la possibilité de hernie dans l'aine.
Nous avons examiné ce que le canal fémoral est, ainsi que son anatomie.
