A cikk kitalálja, hogy melyik oldalon helyezkedik el az apendicitisaz emberben van, és milyen tünetei vannak. Ez a patológia egy olyan gyulladásos folyamat a függelékben, amely elmozdul a csekétől. Ez a műtét egyik leggyakoribb betegsége.
Az ízületi gyulladás az egyik leggyakoribba hasüreg gyakori műtéti betegségei, amelyek aránya 89,1 százalék. Apendicitis minden korban előfordulhat férfiakban és nőkben is. Az incidencia csúcspontját a tíz és harminc év közötti betegek kategóriájában lehet megfigyelni. A függelékben szereplő gyulladásos folyamat fejlődése évente ezerből ötnél fordul elő. Az apendicitis a hasi műtétnek vagy az operatív gastroenterológiának van alárendelve.
Ez egy vestigiális cecum, kezdődővelkaraktert. Külsőleg ez egy hosszúkás, keskeny cső, amelynek disztális oldalán vak vég van, és a közeli oldal egy tölcsér alakú nyílással van összekötve a cecum üregével.
Az apendicitis otthon történő meghatározása sok ember számára érdekes.
A függelék falában négy réteg található:érzéki, izmos, szubmukozális és nyálkahártyás. A függelék hossza öt-tizenöt centiméter, vastagsága pedig hét-tíz milliméter. A függeléknek saját mesenteriája van, amely azt tartja és biztosítja ennek a folyamatnak a mobilitását.
Végéig funkcionáliskinevezés, de bebizonyosodott, hogy a függelék a következő funkciókkal rendelkezik: gát, endokrin és szekréciós. Ezen felül a bél mikroflóra fenntartásában és az immunválaszok kialakításában is részt vesz. Mindenkinek tudnia kell a appendicitis jeleit.
Az apendicitis két fő típusát különböztetjük meg -krónikus és akut. Mindegyiknek számos morfológiai és klinikai lehetősége van. Az akut appendicitisben katarális (egyszerű) és destruktív formák vannak (gangrenous, apostematous, flegmonous és fekélyes és phlegmonous).
Katarális appendicitisben felnőtteknél,a nyirok és a vérkeringés zavarának tünetei a függelékben, a gennyes-exudatív gyulladás fókuszainak megjelenése a nyálkahártyában. A függelék növekszik, a serozus membránja teljesvérű karaktert szerez. Van egy apendicitis rohama.
A katarális fejlődés miatt gyulladás lép felgennyes betegség akut formában. A folyamat megkezdése után egy nappal a leukocita infiltráció a függelék teljes falvastagságában elterjed, és ezt flegmonos appendicitisnek tekintik. Ezt a formát jellemzi a folyamatfal megvastagodása, az ösztréma ödéma és hiperemia, a gennyes szekréció felszabadulása a függelék lumenéből.
A appendicitis gyulladásának jelei természetesen világosakkifejezve. De néha a kép homályos. Ha diffúz gyulladás során nagyszámú mikroabszenzit alakul ki, akkor apostematus appendicitis alakul ki; Ha fekélyek vannak a nyálkahártyán, akkor flegmonos és fekélyes appendicitis alakul ki. A jövőben a destruktív folyamatok előrehaladása a gangrenous appendicitis okozójává válik. Amikor a függeléket körülvevő szövetek részt vesznek a gennyes folyamatban, a periappendicitis kíséri, míg a mesenteriolitis a mesentery-ben alakul ki. Az akut (főleg flegmonos és fekélyes) típusú appendicitis szövődményei a folyamat perforációja, amely körülhatárolt vagy diffúz peritonitishez vagy appendicularis tályoghoz vezet.
A krónikus appendicitis típusai közül kiemelkedikprimer krónikus, reziduális és visszatérő formák. A betegség lefolyását a szklerotikus és atrofikus folyamatok, a romboló és gyulladásos változások jellemzik, amelyek tovább növekednek a függelék falában és a granuláló szövet lumenében, valamint a szövetek és a serozus membrán közötti adhéziók megjelenése. Amikor a serozus folyadék felhalmozódik a lumenben, ciszta jelenik meg.
A appendicitis jeleit az alábbiakban részletesebben tárgyaljuk, de most beszéljünk ennek a patológiának az okairól.
A vakbélgyulladás általában miatt alakul kipolimikrobiális flóra, amelyet staphylococcusok, anaerobok, streptococcusok, Escherichia coli és enterokokkok képviselnek. A kórokozók enterogen módon, azaz a lumenből kerülnek be a vakbél falába.
Az apendicitis a tartalom stagnálásával alakul kibél a függelékben annak inflexiója, székletkövek és idegen anyagok jelenléte miatt a lumenben, a nyirokszövet hiperplázia miatt. A lumen mechanikus elzáródása növeli a benne lévő nyomást, a mellékfal keringési rendellenességeit, amelyet a helyi immunitás csökkenése, a pyogenic baktériumok fokozott aktivitása és további nyálkahártyába történő bevezetése kíséri.
A táplálkozás ésa függelék helyének sajátosságai. Ez hajlamos a appendicitis kialakulására. Ismert, hogy a túlzott húsfogyasztás és az ember székrekedésre való hajlamának következtében nagyszámú fehérjebomlásból származó termék halmozódik fel a béltartalomban, és ez kiváló környezetet teremt a patogén flóra fennmaradásához. A mechanikus okok mellett az appendicitis parazita és fertőző betegségek - tífusz, yersiniosis, bél-tuberkulózis, amoebiasis - stb. Miatt alakul ki.
Nagyobb esélye van a appendicitis kialakulásánakterhes nőknek van. Ennek oka a függelék és a cecum elmozdulása a méh méretének megnövekedése miatt. A terhes nők hajlamosító tényezői a székrekedés, a medencei szervek vérellátásának változásai és az immunrendszer átalakulása.
Ha az akut appendicitisnek tipikus formája van, akkorfájdalmakat figyelnek meg az ileális régió jobb oldalán, kifejezett általános és helyi reakciókkal. Ebben az esetben a fájdalom rohama leggyakrabban élesen alakul ki. Kezdetben terjed, vagy lokalizálódik leggyakrabban a köldök közelében és az epigastriumban. Néhány óra elteltével a jobb oldali csípő-régióban apendinitisz fájdalom koncentrálódik.
Ha a függelék atipikus, akkor előfordulhatkellemetlen tünetek érezhetők az ágyéki régióban, a jobb hipochondriumban, a pubis felett és a medence közelében. A fájdalom szindróma akut vakbélgyulladásban mindig kifejeződik, erősödik nevetés vagy köhögés közben, csökken a jobb oldalon fekve.
A vakbélgyulladás tipikus korai jelei a következőkemésztési zavar tünetei: hányás, hányinger, hasmenés, gáz- és székletvisszatartás. Tachycardia és subfebrile állapot figyelhető meg. A mérgezés különösen kifejezett destruktív vakbélgyulladással. A betegség lefolyását bonyolíthatja a peritoneális üreg tályogjai - Douglas, interintestinális, subphrenicus és appendicularis terek. Bizonyos esetekben a kismedencei vagy csípővénák thrombophlebitis alakul ki, amely a PE forrásává válhat.
A vakbélgyulladás jeleinek különleges sajátossága az idősek, terhes nők, gyermekek, a függelék atipikus elhelyezkedésű betegek patológiájának klinikája.
Vakbélgyulladásban szenvedő kisgyermekek számáraakut formában a következő tünetek figyelhetők meg, amelyek különböző gyermekkori fertőzésekre jellemzőek: hasmenés, lázas hőmérséklet, gyakori hányás. A gyermek aktivitása csökken, letargikává és kedélyessé válik. A fájdalom szindróma megjelenésekor szorongás figyelhető meg.
Támadás vakbélgyulladás idősek többkülönböző. A vakbélgyulladásban szenvedő idős betegek klinikai képe általában homályos. A betegség gyakran nem reagál, beleértve a betegség pusztító típusait is. A testhőmérséklet nem mindig emelkedik, a fájdalom a hypogastriumban jelentéktelen, az impulzus a normál határokon belül van, a hasi irritáció jelei gyengék, enyhe leukocitózis. Az idősebb betegek, különösen a tapintható infiltrátum jelenlétében a csípőcsont régióban, a patológia differenciáldiagnosztikáját igénylik a vakbélben lévő daganattal. Ebből a célból irrigoscopiát vagy kolonoszkópiát kell végezni.
Ha vakbélgyulladást állapítanak meg terhes nőknélnőknél a fájdalom sokkal magasabbra lokalizálható, mint az ileális régió elhelyezkedése, mivel a megnagyobbodott méh felemeli a vakbélt. A vakbélgyulladás egyéb tünetei gyengébbek lehetnek. A terhes betegek akut vakbélgyulladását meg kell különböztetni a spontán vetélés, valamint a koraszülés veszélyétől.
Krónikus formában tompa fájó fájdalmak vannak vakbélgyulladással a jobb oldali csípőcsont régióban. Időnként felerősödhetnek, különösen a fizikai erőfeszítés során.
A vakbélgyulladás klinikáját jelek jellemzikemésztési zavarok (tartós hasmenés vagy székrekedés), nehézségi érzés és kellemetlen érzés az epigasztrikus régióban. A testhőmérséklet a normál határokon belül van, a klinikai vér- és vizeletvizsgálatok nem mutatnak kifejezett változásokat. A mély tapintás során fájdalmas érzések érezhetők a jobb oldali hasban.
Hogyan diagnosztizálják a vakbélgyulladást?
Az akut vakbélgyulladást meg kell különböztetni a szintea peritoneális üreg szerveinek minden patológiája. Ezt elősegíti a függelék elhelyezkedésének sajátossága, valamint a tipikus tünetek hiánya. Hogyan lehet azonosítani a vakbélgyulladást otthon? A vakbélgyulladást orvosi vizsgálat és kikérdezés, ultrahang információk és laboratóriumi vérvizsgálatok alapján diagnosztizálják. A jobb oldali hasra gyakorolt nyomás során a fájdalom fokozódik, de különösen erősödnek, ha az ujjak nyomása a hashártya falán hirtelen megszűnik.
Amikor a beteg kéri, hogy lábujjhegyre álljon, nem tesziezt fokozott fájdalom miatt teheti meg. A leukociták száma növekedhet vagy csökkenhet, de mindig hirtelen neutrofil eltolódás következik be. A vakbélgyulladás diagnózisának időben kell történnie.
Akut vakbélgyulladásban általánosan elfogadott, hogy a taktika az érintett vakbél mielőbbi sebészeti eltávolítása.
Ha hasonló betegség gyanúja merül fel,majd az orvosi intézményben történő kezelés előtt az élelmiszerek és folyadékok kizárva, a hideg alkalmazása a jobb oldali csípőcsonton és az ágynyugalom látható. Szigorúan tilos hashajtókat inni, melegítő párnákat használni, és fájdalomcsillapítókat is adni a diagnózis teljes felállításáig. Mi a műtét a vakbélgyulladás eltávolítására?
Akut formában vakbélműtétet végeznek, majda vakbél eltávolítása laparoszkópiával vagy a jobb oldali csípő régió nyílt metszésén keresztül történik. A vakbélgyulladás peritonitis okozta szövődménye esetén középső laparotomiát végeznek. A posztoperatív időszakban a beteg antibiotikumokat szed.
Krónikus formában a műtétet jelzik.vakbélgyulladás eltávolítása - vakbélműtét, ha tartós fájdalom szindrómát figyelnek meg, ami megfosztja a beteget a normál aktivitástól. Ha a tünetek enyheek, akkor konzervatív kezelést alkalmaznak, amely magában foglalja a görcsoldók, a fizioterápia és a székrekedés megszüntetését.
Nagyon fontos tudni, hogy a vakbélgyulladás melyik oldalán van egy személy, hogy legyen ideje meghatározni.
Ha a műveletet időben és helyesen hajtják végre, akkor a prognózis kedvező. Általában a munkaképesség három -négy hét után helyreáll.
A megjelenésegyulladásos beszűrődés a műtét után, az interintestinális és a Douglas -tér tályogja, a béltapadások elzáródásának kialakulása. Ezek a feltételek ismételt sürgősségi kórházi kezelést igényelnek.
Az ilyen szövődmények, valamint a halál is következménye lehet a késői kórházi kezelésnek, valamint az időn kívül elvégzett műtétnek.
Megnéztük a vakbélgyulladás jeleit és kezelését.
