A diabéteszes encephalopathia egy lézióaz agy egyes struktúrái. Ez olyan anyagcsere- és érrendszeri rendellenességek eredményeként fordul elő, amelyek olyan betegséggel fordulnak elő, mint pl. Cukorbetegség.
Ez a betegség nem önálló patológia, mivel csak a test működésében fennálló megsértések eredményeként alakulhat ki.
Ki gyakrabban beteg?
A statisztikai tanulmányok szerint ez a betegség leggyakrabban az I. típusú cukorbetegeket érinti. Ezenkívül a statisztikai mintától függően e betegség gyakorisága elérheti a 80% -ot.
A DE egyik sajátossága, hogy megkülönböztetése bonyolult más encephalopathia típusokkal.
okok
A diabetikus encephalopathia számos alapvető okból alakulhat ki:
- Mikroangiopátiát. Ez egy olyan folyamat, amelynek során megsértik a falak stabilitását és a kis artériák, valamint a kapillárisok érrendszeri permeabilitását.
- Anyagcsere-rendellenességek, amelyek az idegrostok és a sejtek károsodásához vezetnek.
Kóros okok
A betegség kialakulásának fő okai mellett vannak olyan kóros tényezők is, amelyek súlyosbítják a cukorbetegséget és a DE kialakulásához vezetnek. Ide tartoznak:
- A beteg kora (idős és idős).
- Túlzott testtömeggel járó elhízás.
- A lipid anyagcsere megsértése, valamint az ateroszklerotikus megnyilvánulások.
- Tartósan megnövekedett vércukorszint.
A fő káros tényező
De még a cukorbetegség kialakulásábanaz encephalopathia (ICD 10) mikroangiopathia a fő káros tényező. Ennek eredményeként az idegrostok és a sejtek oxigént és energiát éheznek. Az ilyen éhezés miatt a test arra kényszerül, hogy működéséhez elengedje a létfontosságú anyagok anaerob termelésének útját. Ez a folyamat nem olyan hatékony, és ennek eredményeként toxinok és más káros anyagok halmozódnak fel az agysejtekben. Befolyásuk alatt állnak visszafordíthatatlan agykárosodások.
Meglévő anyagcserezavarok a testbensúlyosbítja az állapotot, és katalizálja az idegrostok átalakulását is. Ami viszont hozzájárul az idegimpulzusok továbbításának lelassulásához.
Klinikai manifesztációk
A diabéteszes klinikai megnyilvánulásaiaz encephalopathiák (ICD 10) kifejlesztéséhez hosszú idő szükséges. Ezért a DE-t leggyakrabban szenilis betegekben diagnosztizálják. Ritka esetekben az encephalopathia az agyi stroke hátterében vagy hypo- vagy hiperglikémiás akut állapotokban gyors fejlődést válthat ki.
tünetek
Sajnos a cukorbetegség encephalopathia nemSpeciális tünetekkel jár, amelyek megnehezítik a diagnózist és a differenciálódást. Az ilyen típusú encephalopathia olyan tünetekkel járhat, amelyek az ateroszklerózisra vagy a magas vérnyomásra is jellemzőek.
A DE-vel gyanúsított betegek olyan tünetekben szenvedhetnek, mint:
- Fejfájás - eltérő súlyosságú lehet, enyhe rossz közérzet formájában, teltség- vagy szorító érzés formájában nyilvánulhat meg.
- Az aszhenikus szindróma kifejezhető gyengeség, ingerlékenység, csökkent figyelem koncentrálódás, valamint mentális labilitás és fokozott érzelmi képesség formájában.
- Neurológiai jellegű megnyilvánulások - a beteg bizonytalan járással járhat, szédülést és zajt érezhet a fülében.
- Zavarok a magasabb agyi funkciók működésében.Előfordulhat, hogy a betegnek károsodott a memóriája és a finom motoros képességei, nehézséget okoz az információk észlelése, az olvasási képesség elvesztése, a depresszió és apátia megnyilvánulása.
- A diabéteszes encephalopathia másik tünete a síkok és a görcsös szindróma. Ráadásul görcsrohamok lokalizálódhatnak és generalizálódhatnak.
Általános szabály, hogy a beteg nem mindig képes megfelelően értékelni állapotát, ezért a súlyos diagnosztikai kutatás, valamint a rokonok és a barátok segítsége nem lesz helytelen.
DE megnyilvánulása
A betegség kezdeti stádiumában tünetei nem nagyon kifejezettek. Ezért a betegnek gyakran nehéz megválaszolnia az első tünetek megjelenését.
A diabéteszes encephalopathia elsődleges megnyilvánulásait a szakértők a finom memóriakárosodásra, az elalvási problémákra, valamint a pszicho-érzelmi státus megváltozására gondolják.
Ezek a rendellenességek azzal magyarázhatók, hogy az agyenergia és oxigén hiányában kell működnie. Ilyen körülmények között az idegsejtek nem képesek teljes mértékben működni, és a kompenzátor mechanizmusai megjelennek. Ha azonban ezeket a mechanizmusokat hosszú ideig használják, akkor kudarcot vallnak, ami toxinok felhalmozódásához vezet az agyban.
Az encephalopathia fejlődési szakaszai cukorbetegekben
A betegségnek több stádiuma van, míg a beteg az első stádiumban nem érez semmilyen tünetet. Csak akkor, amikor a betegség kialakul, és a második szakaszba kerül, az első jelek megjelennek:
- Az első szakaszban.A megnyilvánulások gyakorlatilag hiányoznak. Instabil vérnyomás, enyhe rossz közérzet, szédülés, gyakran a tünetek összekeverhetők a vegetatív-érrendszeri dystonia megnyilvánulásával. A neurológus a leglátogatottabb szakember ebben a szakaszban.
- A második szakaszban. A fej jobban fáj, a orientáció zavart, a neurológiai státusz egyre hangsúlyosabb.
- A harmadik szakaszban a tünetek kiejtésre kerülnek.Az agyi keringés jelentősen romlik. Fejfájás, járásrázkódás, szédülés, általános gyengeség, álmatlanság. Gyakran van egy szinkron előtti állapot.
A szóban forgó betegség szindrómái
A 10-es kódú ICD diabetikus encephalopathia számos szindróma formájában nyilvánul meg, amelyeket a főbbeknek nevezhetünk:
- Aszténiás szindróma.Általános gyengeség, letargia és gyors fáradtság jellemzi. Gyakran ez a szindróma az egyik az első. Ezenkívül az asthenikus szindrómában szenvedő beteg fogyatékossággal rendelkezik, túl ingerlékeny és érzelmileg instabil lehet.
- Cephalgic szindróma.A DE-t különböző intenzitású fejfájások kísérhetik. Ha támaszkodik a betegek leírására, akkor egyeseknek megnyomás vagy megnyomás formájában manifesztálódhat, mint egy „gyűrű”, másoknak ez hasonló a migrén érzéshez, másoknak a nehézségi érzésként nyilvánul meg. Egyes betegek általában megjegyzik, hogy a fejfájás meglehetősen enyhe.
- Vegetatív dystonia.Ez a szindróma a DE megnyilvánulásainak túlnyomó többségében fordul elő. A dystonia megjelenő hő, ájulás és ájulás állapotában jelentkezik. Ezenkívül az autonóm dystonia olyan rendellenességekkel jellemezhető, mint anisocoria (amikor a páciens pupillái különböző méretűek), konvergens rendellenességek (a szemgolyó mozgásának nehézsége), piramis rendellenességek (például bénulás). A beteg vestibularis-ataxikus tüneteket is szenvedhet, mint például habozó járás vagy szédülés.
- Kognitív károsodás.A 10-es kóddal ellátott diabéteszes encephalopathia ezt a szindrómát a memória károsodása, az általános gátlás, az információ felszívódásának képessége jellemzi. Hozzájárulhat a depressziós és letargikus állapotok kialakulásához.
- Az utolsó szakasz.A betegségnek ezt a stádiumát az idegrendszer minden részének súlyos rendellenességei jellemzik. A beteg megsérti a motoros aktivitást, kritikus fejfájás és görcsös szindróma fordul elő, a test különböző részeinek érzékenysége zavart, a májban, a vesékben és más szervekben fájdalmas érzések jelentkeznek.
kezelés
A cukorbetegség encephalopathia kezelését három fő területre lehet osztani:
- Megfelelő vércukorszint fenntartása.A DE kezelésének és megelőzésének fő módszere a vércukorszintet a kívánt szinten tartása. Az orvosok azt is tanácsolják, hogy ne hagyja figyelmen kívül a megelőző terápiát. Ez lehetővé teszi az idegrendszer és a trofizmus szöveteinek vérkeringését.
- Anyagcsere-rendellenességek kezelése.Az ilyen típusú terápia mellett az orvosok antioxidánsok (például Espa-lipon), valamint az A, E, C és B csoportok vitaminjának szedését javasolják. A betegeknek cerebroprotektorokat is felírnak (Piracetam stb.).
- Mikroangiopathia kezelése.Az orvosok az érrendszeri rendellenességeket Pentoxifillin segítségével javítják, amely normalizálja a test véráramát és csökkenti a vér viszkozitását. Ez a gyógyszer azzal a feladattal jár, hogy eltávolítja a toxinokat a beteg agyából.
Emellett az orvosok mindenütt olyan gyógyszereket használnak, mint Cavinton, Sermion, Vinpocetin és mások angiopathiák kezelésére.
