Számos orvosi eljárás nem teljes anélkülérzéstelenítés. Szükséges a fájdalom enyhítésére, a sokk megelőzésére. Valóban, a szervezet jellegzetes reakciói (fokozott szívverés, magas vérnyomás, stresszhormonok termelése) jelentősen befolyásolhatják a beteg állapotát. Gyakran alkalmaznak gyógyszeres alvást.
A fájdalomcsillapításnak két fő módja van.Helyi érzéstelenítést alkalmaznak a fájdalom helyi enyhítésére. Ebben az esetben a személy eszméleténél marad. Ennek a fájdalomcsillapításnak a következő típusai vannak. Felületes módszer - a gyógyszereket a bőrre (vagy a nyálkahártyára) visszük fel, ahol felszívódnak és elkezdenek hatni. Ezt a módszert gyakran használják a fogorvosok. A fagyasztás is ebbe a kategóriába tartozik. Az infiltrációs érzéstelenítést egyes sebészeti beavatkozásoknál és sérüléseknél alkalmazzák. Az anyagot a szövetbe fecskendezik. A regionális érzéstelenítésnek több alfaja van: epidurális, vezetéses, spinális. Ebben az esetben a gyógyszert olyan területre fecskendezik be, amely nagyon közel van az idegtörzshez vagy a plexushoz. Ezzel a módszerrel a fájdalomimpulzus átvitele blokkolva van. Ha műtétet végeznek a végtagokon, akkor lehetőség van intravaszkuláris érzéstelenítésre. Az érzéstelenítőt a végtag edényeibe fecskendezik. Az általános érzéstelenítés gátolja a központi idegrendszer aktivitását. Az izmok ellazulnak, a tudat megzavarodik. Inhalációval és intravénás injekcióval is elvégezhető.
A szedáció ígéretes alternatívamély érzéstelenítés. Nagyon fontos, hogy az ember tudatos legyen, reflexei megmaradjanak. Ahhoz, hogy elmerüljön a gyógyszeres alvásban, speciális nyugtatókat fecskendeznek be intravénásan vagy izomba. Elősegítik a teljes ellazulást, nyugalmat és fájdalomcsillapítást. Ez a fajta érzéstelenítés alacsony fájdalomküszöbű embereknek, idegrendszeri megbetegedéseknél, gyermekeknek ajánlott. Az eljárást aneszteziológus végzi, aki kiszámítja a gyógyszer szükséges adagját. Ezenkívül a szakember segít a betegnek kilábalni ebből az állapotból. Jellemző, hogy a komplex helyi érzéstelenítést is alkalmazhat. A gyógyszeres elalvás fő előnyei a következők. Az alkalmazott gyógyászati készítmények nem tartalmaznak kábító hatású összetevőket, és nem okoznak függőséget. A légzőközpont nem gátolt. Az ember elég gyorsan - 5-10 perc alatt - visszanyeri az eszméletét. Így, ha gyógyszeres alvást alkalmaznak, gyakorlatilag nincsenek negatív következmények.
Az alvásban való elmerülésnek több foka vana gyógyszerek segítségével. A minimális szintet az jellemzi, hogy a beteg ébren van, érintkezik az orvossal. Ebben az esetben az intellektuális képességek és a mozgáskoordináció enyhén károsodnak. A mérsékelt szedáció olyan állapot, amelyben az ember szavakra, tapintható stimulációra reagál. A mély gyógyszeres alvást a beteg és az orvos közötti kapcsolat hiánya jellemzi. Az ébredés meglehetősen fájdalmas stimulációval lehetséges. Egyes esetekben légzési problémák léphetnek fel, bár a hemodinamika stabil marad.
Ideális gyógyszeres alváshozrendelkeznie kell bizonyos tulajdonságokkal. Először is a teljesítmény. Ezenkívül egy ilyen anyagnak minimális mellékhatással kell rendelkeznie, és az adagolás leállítása után a tudat gyorsan helyreáll. A könnyű szedációt Midazolammal végezzük. A "Propofol" bevezetése után mélyebb alvás következik be. A szedációt olyan anyaggal is végezzük, mint a dinitrogén-oxid. Ez egy speciális maszkon keresztül szállított gáz. Hatása alatt minden izom ellazul, a beteg megnyugszik. Egyes esetekben barbiturátokat használnak, de ezek rossz hatással vannak a szívizomra. A hemodinamika folyamatos ellenőrzése szükséges. E tekintetben felhasználásuk korlátozott. A nátrium-oxibutirát oldatot gyakran ajánlják szülés közben.
Az egyik olyan terület, ahol széles körben használjákorvosi alvás - fogászat. Ellentétben az általános érzéstelenítéssel, amely bizonyos helyzetekben szükséges, ez a fajta fájdalomcsillapítás biztonságosabb, és számos előnnyel jár. Helyi érzéstelenítésre, komplex sebészeti beavatkozásra (tályog, állkapocs károsodása, periostitis stb.) allergiás reakciók esetén ajánlott. Nagyon sokan aggódnak amiatt, hogy fogorvoshoz kell menni. Az orvosi alvás az egyetlen módja annak, hogy fájdalommentesen és minimálisan traumatikusan elvégezzük az összes szükséges manipulációt a szájüregben. Ezenkívül ez a fájdalomcsillapítási módszer egyszerűen szükséges epilepsziában, skizofréniában és más idegrendszeri rendellenességekben szenvedő betegek számára. Nagyon fontos az is, hogy egy szakorvosi látogatással minden fog meggyógyuljon. Ezenkívül az ilyen érzéstelenítés lehetővé teszi az orvos számára, hogy nyugodtan dolgozzon (végül is a beteg alszik). A módszer annyira biztonságos és egyszerű, hogy akár gyógyszeres alvást is ajánlhat gyermekének. Ez különösen igaz, ha a baba hiperaktív, vagy egyszerűen csak fél az orvosoktól és eszközeiktől.
Meg kell jegyezni, hogy az ilyen érzéstelenítés nemcsak a vajúdó nő egy kérésére nevezze ki. A szülészorvos a helyzet egészét értékeli, és elhúzódó vajúdás esetén javasolhatja a gyógyszeres alvás alkalmazását. Ez az intézkedés akkor szükséges, ha egy nő nagyon súlyos fájdalmakat tapasztal, amelyek megfosztják az erejétől. Végül is, ha a fájdalom kimeríti a vajúdó nőt, akkor a gyermek elhagyásának folyamata megszakadhat. Ebben az esetben a baba szenvedni fog. Az erő átmeneti helyreállítása érdekében a pácienst könnyű alvásba merülnek. A beadott gyógyszereknek érzéstelenítő hatása is van. Érdemes megjegyezni, hogy a fájdalom nem múlik el teljesen. Csak kissé eltompul, a összehúzódások folytatódnak. Ezt a manipulációt két szakaszban hajtják végre. Az első során a szervezetet felkészítik az érzéstelenítés (premedikáció) bevezetésére. Használt azt jelenti, hogy tompa fájdalom, pihentető. Azonban bejuthatnak a placentába. Ennek következtében az újszülöttnél elhúzódó alvás léphet fel. A második szakasz az orvosi alváshoz szükséges gyógyszerek közvetlen beadása. A szülés során gyakran használnak nátrium-oxibutirátot (annak 20%-os oldatát). Az ilyen anyag biztonságos, alacsony toxikus, nem okoz légzési problémákat a gyermekben. Sok szülés alatt álló nő megkönnyebbüléséről számol be a szülés során az ilyen érzéstelenítés hatására.
Súlyos craniocerebralis trauma és egyébIlyen körülmények között a gyógyszeres alvás intenzív osztályon is alkalmazható. Ebben az esetben azonban több napig tart (1-3 vagy több). Az ilyen alkalmazás kétségtelen előnye a magas koponyaűri nyomás csökkenése, miközben az agy pihen. A szedáció során a szakemberek további kezelési taktikát dolgoznak ki. Ezt a módszert néha akkor is alkalmazzák, ha a beteg állapota súlyos, és a szakemberek nem tudják, hogyan kell kezelni. Azonban, mint minden érzéstelenítésnek, ennek a módszernek is vannak hátrányai és ellenjavallatai. A vélemények szerint az ilyen gyógyszerek hosszú távú alkalmazása negatív következményekkel járhat a központi idegrendszerre.
Bármilyen gyógyszer bevezetése aa szervezet allergiás reakciókat válthat ki. Bár a kábítószer-alvásról szóló vélemények pozitívak, szédülés, hányinger és hányás néha megfigyelhető. Az ilyen típusú érzéstelenítés alkalmazásának ellenjavallatai lehetnek krónikus betegségek, különösen súlyosbodásuk időszakában. Érdemes megjegyezni, hogy az olyan eljárásokat, mint a gasztroszkópia és a kolonoszkópia, gyakran alvás közben végzik. Sok orvos a manipulációk elvégzése előtt általános vérvizsgálatot, kardiogramot és fluorográfiát javasol. Így mindenféle kockázat ellen bebiztosítják magukat, ügyelnek arra, hogy az eljárás során ne legyen légzési vagy szívprobléma. Ha gyógyszeres alvást alkalmaztak, a beteg könnyen felébred a műtét és egyéb manipulációk után. És az összes negatív következmény minimalizálása érdekében először tájékoztatni kell az orvost az esetleges allergiáról, állítólagos terhességről vagy gyógyszerek szedéséről.
