A kristályoid oldat specifikustulajdonságait. Aktívan használják sebészeti és terápiás célokra. Aktív összetételének köszönhetően gyorsan behatol a szövetekbe, a vérbe, szabályozva a sav-bázis és a víz-elektrolit anyagcserét.
A kolloid és kristályoid oldatokat vérpótlóknak is nevezik, mivel ezek pótolják vagy normalizálják a vér elveszett funkcióit. Meg kell felelniük bizonyos követelményeknek:
A vérpótlók két csoportra oszthatók: kolloid és kristályoid oldatok. Az első közé tartozik a "Laktosol", "Disol", "Acesol", a második - "Polyglyukin", "Reogluman", "Volekam", "Infuzol" és mások.
A kristályoid oldatot használjuka keringő vérmennyiség pótlása, ha a vérzés mértéke kicsi, és a vérveszteség kevesebb, mint tizenöt százalék. Ebben az esetben Ringer-megoldást alkalmazzák. A kristályoidokat oldószerként használják a gyógyszerekhez. A leggyakoribb az 5% -os glükóz, a "Sterofundin", vagyis enyhén hipertóniás és izotóniás oldatok. Hemosztatikus szerként kristályoidokra van szükség az elektrolit- és energiahiány pótlásához.
A kolloidok célja, hogy megváltozzanakozmotikus nyomás az erekben. Ez stabilizálja a keringő vérmennyiséget és a hemodinamikát. Normalizálják a vérnyomást és fenntartják azt. A kolloidok közé tartoznak a "Venozol", "Gelofusin", "Refortan", "Stabizol", "Voluven", "Perftoran". Néha lassú véráramlás esetén a kristályoid oldatokat használják kolloid oldatokkal együtt. Csökkentik a vér viszkozitását, helyreállítják a vérkeringést, javítják a hemodinamikát, táplálják a szöveteket és szerveket, helyreállítják a hemoglobint és normális állapotban vannak.
Az infúziós anyagok működő osztályozással rendelkeznek.Fel vannak osztva vérkomponensek, kristályoid oldatok és kolloidok készítményeire. A szétválasztás a szervetlen és szerves anyagokhoz való tartozáson és tulajdonságokon alapul. Minden megoldásnak feltétlenül folyékonynak, egészségre biztonságosnak, nem mérgezőnek, könnyen adagolhatónak, a különböző gyógyszerek szempontjából semlegesnek és stabilnak kell lennie. NaCl-on alapulnak. A kristályoidok közé tartoznak a Ringer-Locke oldatok, elektrolitok (hipertóniás és hipotonikus). A vérpótlókat a terápiás hatás mechanizmusa szerint osztják fel:
A kolloidok tartalmazzák a természetes helyettesítéstoldatok (plazma, albumin) és szintetikusak kristályoid (sóoldat) vérpótlókra - hipotóniás, hipertóniás és izotóniás oldatok. A kolloidok feltöltik az extracelluláris folyadék térfogatát, fenntartják azt a műtét során és kezelik a mérsékelt hipovolémiát.
A kristályoidok jó toleranciája ellenéreaz emberi test által, ellenjavallatok vannak az összetételtől függően. Izotóniás nátrium-klorid-sóoldat, kilenc gramm főanyagot tartalmaz. A vérplazmához képest hipertóniás, a reakció gyengén savas. Nagy mennyiségű nátrium-klorid bevezetése esetén metabolikus acidózis provokálható. A Ringer laktátos oldata fiziológiai összetételű. A gyógyszer kombinált, széles hatókörű, különösen ismeretlen etiológiájú sérülések esetén. Az oldatban található K + -ionok negatívan befolyásolhatják a mellékveséket és a veséket, ha a betegnek működési rendellenességei vannak.
A "Normasol" megoldás az előzőhöz képestkifejezettebb terápiás tulajdonságokkal rendelkezik. A gyógyszer értágító hatásáról ismert, de megakadályozhatja az érszűkület előfordulását, amely fenntartja a normális vérnyomást a hipovolémia hátterében. Ezenkívül a Ringer oldata részben és viszonylag nem kompatibilis olyan gyógyszerekkel, mint az "Ampicillin", "Vibramicin", "Minociklin", "Amikacin", "Ornid", "Anaprilin", "Urokinase" stb. Intravénás alkalmazás esetén használja glükóz oldat. Fenntartja a szénhidrátszintet, biztosítja az idegrendszeri rendellenességekben szenvedő betegek központi idegrendszerének normális működését. A glükóz infúziók azonban provokálhatják a tejsav megjelenését az iszkémiás betegség által érintett szervekben. Ez elsősorban a központi idegrendszert érinti.
A kristályoid oldatok alkalmasak infúzióraaz extracelluláris folyadékveszteség terápiája és pótlása. Leggyakrabban nagy vérveszteség esetén alkalmazzák őket. Például vérzéses sokk esetén az oldatot 3 ml térfogatban injektálják minden milliliter vérveszteségre 3: 1 arányban. Felnőtt betegeknél az anyagot egy literbe fecskendezik be. Az oldat mennyiségét az életkor, valamint a szív- és érrendszeri betegségek jelenlétének figyelembevételével állítják be. A túladagolás elkerülése érdekében az invazív ellenőrzés kötelező.
Gyermekek számára az oldatot 20 ml / kg dózisban áramoltatják be.A gyógyszer minden adagjának bevezetése után felmérik a gyermek állapotát. Ha három adag után a hemodinamikai paraméterek instabilak, az orvos sürgősen megkezdi a vérátömlesztést. Belső vérzés gyanúja esetén a beteget a műtőbe irányítják.
A kristályoid oldat a csoporthoz tartozikvérpótlók. Ide tartoznak a cukor és az elektrolit infúziós szerek. Nekik köszönhetően a vízben, az elektrolitban és a savban egyensúly helyreáll. Az ebből a csoportból származó oldatok összetételétől függően gyorsan átjutnak az erekből a sejtekbe. Hagyományosan még több csoportra oszthatók:
A kristályoidok biztosítják a folyadék átmenetét aaz extracelluláris tér, amelyet a vesék gyorsan kiválasztanak, korlátozott hatást fejt ki és időtartama hipoxiát, a tüdő és a belső szervek ödémáját provokálhatja. Óvatosan kell alkalmazni őket szív- és vesebetegségben.
Kristályoid oldatok intravénás beadás előtta bevezetést ellenőrizni kell a követelményeknek való megfelelés érdekében. Általában a betegek könnyen tolerálják, nem befolyásolják az immunitást, a belső szerveket (ha nincsenek vele járó betegségek), fenntartják az elektrolit egyensúlyt, de magas vérnyomásos ödémát okozhatnak az erekből a sejtekbe történő gyors újraelosztás és nagy adagok szükségessége miatt. A kolloidokat gyakran használják az orvosi gyakorlatban.
A leggyakoribbak a megoldásokalbumin 25% és 5%, hetastarch 6% és dextran-40. Ha nagy mennyiségű kolloidot intravénásán injektálnak, provokálni lehet a dilációs koagulopathia és a hepatitis vírus fertőzésének kialakulását (ritka esetekben). Az allergiás reakciók néha mellékhatássá válnak. A Getastarch oldat képes többször növelni az amiláz szintjét a vérben. Ez az állapot öt napig fennáll, de nem vezet hasnyálmirigy-gyulladáshoz. Fontos figyelemmel kísérni a beteg állapotát a kezelés során.
A nagy mennyiségű megoldás nem okoz problémátvéralvadási. A dextránoldat vérzést okoz, csökkenti a vérlemezke aggregációt és elősegíti a fibrinolízist. Néha a betegek anafilaxiás reakciót tapasztalnak. A gyógyszer az alkalmazás időtartamára lehetetlenné teheti a vércsoport meghatározását, provokálhatja a veseelégtelenséget. A kristályoid oldatokat tulajdonságaik és összetételük alapján nevezték el, amely tartalmazza a hatóanyagot is.
Kolloid és kristályoid oldatok az orvostudománybangyakran használják. Költségük a termék nevétől, gyártójától, mennyiségétől függ. Például egy üveg Reopolyglyukin 10% -os, 400 ml oldat 119 rubelbe kerül. A kolloid oldatok drágák a beteg számára, és a biztosított pozitív hatás nem mindig igazolható.
