/ / Epidurális érzéstelenítés: következmények, ellenjavallatok, szövődmények, áttekintés

Epidurális érzéstelenítés: következmények, ellenjavallatok, szövődmények, áttekintés

Каждый день в медицинских клиниках проводится nagy számú művelet. A műtéti beavatkozás megfelelő érzéstelenítés nélkül lehetetlen, vagyis érzéstelenítésre van szükség, különben egyszerűen elviselhetetlen az ilyen fájdalom elviselése. Sok érzéstelenítés létezik. A cikkben kitaláljuk, mi az epidurális érzéstelenítés, mely esetekben alkalmazható, vannak-e ellenjavallatok.

Mi az epidurális érzéstelenítés?

Az ilyen típusú fájdalomcsillapítás az egyika regionális érzéstelenítés módszereiből. Az epidurális érzéstelenítés a gyógyszerek behozatala közvetlenül a gerincoszlop epidurális térébe egy katéteren keresztül. Az ilyen érzéstelenítés során a következő eredményeket lehet elérni:

  • A fájdalomérzékenység elvesztése.
  • Az általános érzékenység csökken, vagy gyakorlatilag eltűnik.
  • Izmok pihenése.

epidurális érzéstelenítés

Az epidurális érzéstelenítés hatásmechanizmusa ahhoz a tényhez kapcsolódik, hogy a gyógyszer behatol a duális csatolásokon keresztül a szubachnoid térbe, amelynek eredményeként az idegimpulzusok áthaladása blokkolódik.

Hogyan működik az epidurális érzéstelenítés

Egy személynek gerincoszlopa és idegvégződései vannaka nyakon vannak a dura mater. Az epidurális terület a membrán körül helyezkedik el, és a gerinc mentén fut. Az idegek a nyak, a karok és a váll irányába keresztezik, gyulladásuk fájdalomhoz vezet az epidurális régióban.

Az erre a területre beadott gyógyszer zsibbadást és tompa fájdalmat okoz. Az idegi impulzusok átvitele blokkolva van, ami ezt a hatást adja.

Mikor alkalmazzák az epidurális érzéstelenítést

Figyelembe véve, hogy ez a fajta érzéstelenítés alatt alkalmazzáka műtét ideje a test különböző területein, azt mondhatjuk, hogy a használat kockázata nagyobb vagy kisebb lehet. Például a mellkas, az ágyék, a lábak és a has epidurális érzéstelenítése kevésbé kockázatos, mint a nyak és a kar fájdalomcsillapítása. Az ilyen érzéstelenítés alkalmazása a fej számára lehetetlen, mert ennek a testrésznek a beidegzését a koponyarendszer segítségével hajtják végre.

Az epidurális érzéstelenítést leggyakrabban használják:

  1. Helyi érzéstelenítőként, kivéve, ha műtét várható, például vajúdás alatt.
  2. Az általános érzéstelenítés kiegészítéseként az alkalmazott opioidok mennyisége csökkenthető.
  3. A császármetszéseknél gyakran alkalmazzák az epidurális érzéstelenítést.
  4. A posztoperatív időszakban a fájdalom enyhítésére.
  5. A hátfájás kezelésére. Ebben az esetben szteroidokat és fájdalomcsillapítókat injektálnak az epidurális területre.

epidurális érzéstelenítés
Melyik érzéstelenítést részesíti előnyben, általános érzéstelenítést vagy epidurális, minden esetben az orvos dönti el.

Az epidurális érzéstelenítés módszerei

Minden évben minden megjelenik az orvosok arzenáljábankorszerűbb eszközök az ilyen típusú fájdalomcsillapítás megvalósítására. Amikor az orvosok választhatnak: általános vagy epidurális érzéstelenítés, akkor, ha lehetséges, válasszák az utóbbit. A megvalósításra szánt gyógyszerek nagy választéka lehetővé teszi, hogy kiválassza az egyes betegek számára legmegfelelőbb lehetőséget.

Az érzéstelenítésre szolgáló különféle gyógyszerek mellett az érzéstelenítésnek különböző módszerei vannak:

  1. Folyamatos. Ebben az esetben az érzéstelenítőt folyamatosan befecskendezik a gerinc térbe. Ily módon a műtét teljes időtartama alatt fájdalomcsillapítás érhető el, és kevesebb gyógyszerre van szükség.
  2. Időszakos bevezetés. A gyógyszert csak akkor szállítják, ha sürgős szükség van rá.
  3. Fájdalomcsillapítás a beteg kérésére.E módszer alkalmazásakor a betegnek egy gomb van a keze alatt. Ha szükség van érzéstelenítésre, akkor amikor megnyomja, a gyógyszer egy részét az epidurális területre juttatják.

Az orvosok olyan gyógyszerekkel rendelkeznek, amelyek tökéletesen enyhítik a fájdalmat, de megtartják a mobilitást, és tisztán hagyják a tudatot.

Mikor jelzik az epidurális érzéstelenítést?

A legtöbb sebész figyelembe veszi ezt a módszertaz altatás a legalkalmasabb a lábműtét során. Ez nemcsak a fájdalom enyhítését és az izmok ellazítását teszi lehetővé, hanem a vérveszteség csökkentését is.

Az epidurális érzéstelenítés alkalmazásának indikációi eltérő természetűek, például:

  1. Ez a módszer teljesen biztonságos a vesék és a prosztata szempontjából.
  2. A hasi és a kismedencei szerveknél alkalmazzák.
  3. Széles körben használják a gyomor és a belek műtétje során.
  4. Használható szívhibák és cukorbetegség esetén.

De ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy az epidurális érzéstelenítést mindig alkalmazzák ilyen patológiák esetén. Mindenről egyenként döntenek.

Ellenjavallatok a felhasználásra

Az epidurális érzéstelenítésnek a következő ellenjavallatai vannak: kategorikus és relatív. Az első kategória a következőket tartalmazza:

  • A tuberkulózisos spondylitis vagy annak szövődményei.
  • Gyulladásos folyamat a hátoldalon.
  • Sokk a trauma következtében.
  • Az alkalmazott gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység jelenlétében.
  • Idegrendszeri patológiák.
  • Ha a gerinc súlyosan deformálódik.
    epidurális érzéstelenítés ellenjavallatok
  • Zavart véralvadási folyamat.
  • Az intraabdominális üreg súlyos betegségei vannak.
  • Bélelzáródás.

A relatív ellenjavallatok sokkal kiterjedtebbek, ezek a következők:

  • Túlzott súly.
  • Rossz testállapot.
  • A gerincoszlop krónikus betegségei.
  • A gyermekek kora.
  • Neurológiai jellegű betegségek.
  • Súlyos hipotenzió és még sokan mások.

Az epidurális érzéstelenítés minősége nemcsak a meglévő patológiától és a beteg egészségi állapotától, hanem az alkalmazandó gyógyszertől is függ.

Epidurális érzéstelenítés császármetszés esetén

Amikor a császármetszés minden indikációja fennáll, akkor az általános érzéstelenítés helyett gyakran epidurális kezelést alkalmaznak. Ezt a módszert előre megválasztják, mivel némi előkészítést igényel.

A gyógyszer bevezetését 2009-ben hajtják végreegy bizonyos hely a hát alsó részén, ahol az idegvégződések kilépnek a gerincvelőből. A gyógyszert egy speciális tubus-katéteren keresztül injektálják; a műtét során a gyógyszer bármikor hozzáadható.

Az ilyen érzéstelenítés következtében a tudat tiszta marad, és a derék alatti érzékenység eltűnik. Egy nő orvoshoz fordulhat és hallhat, de nem érez fájdalmat.

Ha van választás - epidurális vagy általános érzéstelenítés a császármetszésnél - érdemes megfontolni az érzéstelenítés javallatait és ellenjavallatait.

Az ilyen érzéstelenítés indikációi

Leggyakrabban epidurális érzéstelenítést alkalmaznak:

  1. Ha a vajúdás korábban kezdődöttidő például 36-37 hét. Az ilyen érzéstelenítés ellazítja a kismedencei izmokat, és a baba feje kevesebb stresszt tapasztal a szülőcsatorna mentén haladva.
  2. Súlyos magas vérnyomás.
  3. A vajúdási zavar, amikor a méh különböző részei eltérő intenzitással összehúzódnak. Az epidurális érzéstelenítés lehetővé teszi a kontrakció intenzitásának csökkentését.
  4. Tartós vajúdással, amikor hosszú ideig nincs teljes kikapcsolódás. Ez rendellenességekhez vezethet a vajúdásban, ezért epidurális érzéstelenítést alkalmaznak a nő erõsségének elõsegítésére.

epidurális vagy általános érzéstelenítés császármetszés esetén
Ellenjavallatok

A javallatok mellett császármetszés esetén ellenjavallatok is vannak az ilyen érzéstelenítésre, ezek a következők:

  • Gyulladásos folyamat jelenléte a szúrás helyén.
  • Fertőző betegségek.
  • Allergiás reakció a gyógyszerekre.
  • Ha heg van a méhen.
  • Ha a gyermek keresztirányú vagy ferde.
  • A vajúdó nő keskeny medencéje.
  • A baba nagy súlya.
  • Ha maga a nő nem akarja ezt a típusú érzéstelenítést, akkor az orvosok nem használhatják akarata ellenére.

Az epidurális érzéstelenítés alkalmazása előtt figyelembe kell venni a következményeket, hátrányokat és előnyöket.

Az epidurális érzéstelenítés előnyei a császármetszésnél

császármetszés epidurális vagy általános érzéstelenítés

Az ilyen típusú fájdalomcsillapítás előnyei:

  1. A nő a műtét alatt tudatos, nincs veszélye az intubációnak vagy az aspirációnak.
  2. Nincs felső légúti irritáció, mint az általános érzéstelenítésnél, ami különösen előnyös az asztmás betegeknél.
  3. A szív- és érrendszer stabilan működik, mivel a gyógyszer fokozatosan hat.
  4. Megmarad a relatív mozgásképesség.
  5. Az ilyen érzéstelenítés segítségével megnövelheti a fájdalomcsillapítás idejét, mivel az érzéstelenítőt a katéteren keresztül bármikor befecskendezik.
  6. A műtét után opioid gyógyszerek adhatók a fájdalom enyhítésére.

Az előnyök mellett meg kell jegyezni és az ilyen érzéstelenítés hiányosságait.

Az epidurális érzéstelenítés hátrányai

A műtét bármely módszerének, valamint az érzéstelenítésnek vannak hátrányai. Az epidurális fájdalomcsillapítás hátrányai a következők:

  1. Az aneszteziológus hibája a gyógyszer beadásában, amikor a gyógyszer belép az érbe. Ez görcsrohamokhoz, a vérnyomás éles csökkenéséhez vezethet.
  2. Fennáll a subarachnoid injekció veszélye, amelynek következtében teljes gerincblokk alakul ki.
  3. Az ilyen érzéstelenítés elvégzéséhez jó ismeretekkel kell rendelkeznie, mivel ez a legnehezebb fájdalomcsillapítás.
  4. A gyógyszer csak 15-20 perc múlva kezd hatni, ezért a műtét nem kezdhető el azonnal.
  5. A nem megfelelő fájdalomcsillapítás veszélye fennáll, ha az idegvégződések nincsenek teljesen eltömődve, és a műtét alatt kellemetlenség marad.
  6. A császármetszés során ügyelni kell az ilyen érzéstelenítésre szánt gyógyszerek kiválasztására, mivel egyesek átjuthatnak a méhlepényen, magzati légzést és szívritmuszavart okozhatnak.
  7. A műtét után hátfájást, fejfájást érezhet.

epidurális érzéstelenítés következményei
A megfelelő választáshoz, ha kellCsászármetszés, epidurális vagy általános érzéstelenítés, mérlegelnie kell az előnyöket és hátrányokat. Vegye figyelembe a meglévő ellenjavallatokat, és válassza ki az érzéstelenítés legmegfelelőbb típusát.

Az epidurális érzéstelenítés szövődményei

Az érzéstelenítés epidurális szövődményei ritkák, bár ilyen esetek előfordulnak.

epidurális érzéstelenítés szövődményei
Leggyakrabban megjegyezték:

  1. 20 betegből 1 esetben a gyógyszer nem működik teljes mértékben, és az idegvégződések sem záródnak le teljesen, ami azt jelenti, hogy a fájdalomcsillapítás hatástalan lesz.
  2. Koagulopathia jelenlétében fennáll a hematoma kialakulásának veszélye.
  3. A dura mater szúrása során bekövetkező véletlen sérülés a cerebrospinalis folyadék szivárgásához vezethet az epidurális területen. Ez tele van fejfájással a műtét után.
  4. A fájdalomcsillapító nagy dózisa mérgező és blokkolásban hatástalan lehet.
  5. A speciális fájdalomcsillapítók alkalmazásának mellékhatásai lehetnek.

A fentiek összességéből arra lehet következtetni, hogy az epidurális érzéstelenítés nagyon ritka esetekben súlyos következményekkel jár az egészségre.

Vélemények az epidurális fájdalomcsillapítás alkalmazásáról

Minden szervezet egyedi, ezért ha egyesek jól tolerálják az általános érzéstelenítést, akkor mások számára az epidurális érzéstelenítés előnyösebb. Leginkább jó véleményei vannak.

A legtöbb beteg jó minőségről számol befájdalomcsillapítás, a nők a császármetszés során láthatják az orvosok összes cselekedetét, és hallhatják csecsemőjük kiáltását közvetlenül születése után. Jó lehetőség van a műtét utáni fájdalom jelentős csökkentésére.

Sok vajúdó nő azt mondja, hogy ha magasvérnyomás, az epidurális érzéstelenítés alkalmazása lehetővé teszi az indikátorok normál tartományon belül tartását, ami csak pozitívan hat a vajúdásra.

De nem nélkülöz negatív véleményeket sem.Néhány beteg ilyen érzéstelenítés után súlyos fejfájást, hátfájást érez. Vannak olyanok is, akiknél a gyógyszer egyszerűen nem működött, és az idegvégződések blokádja nem következett be.

Az összes vélemény áttekintésével csak megtehetiegy következtetés: bármilyen érzéstelenítéshez hozzáértő szakember hozzáállása szükséges. Még akkor is, ha figyelmen kívül hagyja a legegyszerűbb érzéstelenítést is, nem számolja ki a gyógyszer adagját, nem kívánt következményekkel járhat, néha nagyon súlyos következményekkel jár, és mit mondhatunk az epiduralisról.

Minden kérdést előzetesen meg kell vitatni egy orvossal, hogy később ne legyenek nemkívánatos megnyilvánulások.

Természetesen tökéletes lenne, hasenkinek sem kellett műtéti beavatkozás, ami azt jelenti, hogy érzéstelenítésre sem lenne szükség. Az élet valósága azonban olyan, hogy néha a műveletet nem lehet elkerülni az élet és az egészség megőrzése érdekében. Vigyázzon magára és legyen egészséges.

tetszett:
0
Népszerű hozzászólások
Lelki fejlődés
élelmiszer
y