Nefrológiai gyakorlatban vesebetegség -pyelonephritis - meglehetősen gyakori betegség. Ez a nem specifikus betegség gyakrabban fertőző jellegű, átterjed a vesemű parenhimájába, interstitiumába és a szerv medencéjébe. Kezdetük és menetük szerint megkülönböztetik a krónikus és az akut pyelonephritist. Egy vese vagy mindkettő részt vehet a kóros folyamatban. A betegség önmagában is kialakulhat (primer), vagy már folytatódhat a kiválasztó szervek meglévő betegségeinek hátterében.
A betegség okai
A fő mikroorganizmusok, amelyek okozzáka betegség Escherichia coli, staphylus vagy streptococcus, Proteus. A pyelonephritis krónikus formájában szenvedő betegek többségében a növényvilág vegyes. A fertőzés a növekvő úton (az urétereken), valamint a vér útján történik. Akut pyelonephritis húgyúti stasis esetén, kövek jelenlétében a vesemuban, egyidejű betegségek és gyengült immunitás jelenlétében fordulhat elő. Nagyon gyakran a betegség rohamát látens jade előzi meg.
Az akut pyelonephritis intersticiális, seros és gennyes. Súlyos komplikáció a carbuncle kialakulása és az aposthematous nephritisre történő átmenet.
A betegség klinikai megnyilvánulásai
A betegség akut, hirtelen kezdődik.Megfigyelték a prodrómot, a testhőmérséklet magasan emelkedik (40 ° C), a beteg erősen izzad, fájdalomra panaszkodik a vesék kinyúlása területén, szomjúság. A hasi izomfeszültség megfigyelhető azon az oldalon is, amelyen vesekárosodás és súlyos fájdalom tapasztalható a csigolyás gerinc szögének tapintásakor. Gyakran megsértik a vizelést, csökkent a kiválasztott vizeletmennyiség, ez keveredhet duzzasztó vagy vérrel. Súlyos mérgezés miatt hányás lép fel. A beteg vizsgálatakor a sztrájk pozitív tünete (Pasternatsky) figyelhető meg. Veseelégtelenség fordulhat elő.
A betegség diagnózisa
Felvitték az akut pyelonephritis diagnózisátJellemző panaszok, vizsgálatok és laboratóriumi diagnosztikai adatok alapján. A beteg jelezhet egy nemrégiben jelentkező gennyes fertőzést vagy krónikus gyulladásos betegségek jelenlétét a testben. Az akut pyelonephritis hipotermiát okozhat, nőkben a nemi szervek krónikus betegségeiben, férfiaknál a prosztata hiperplázia jelenlétét, csökkent vizeletkiáramlással. A pielonephritis jellegzetes tulajdonsága a vizelési rendellenességek, a vizelet elmosódása vagy a vér jelenléte, súlyos hátfájással és magas lázkal. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a vizelet összetételének megváltozása más gyulladásos betegségekre adott reakciót jelenthet.
A vizelet elemzésében hatalmas számú fehérvérsejt, vörösvértestek számának növekedése és baktériumok jelenléte látható. A vizeletben a fehérje kissé emelkedik.
Az érintett vesék ultrahang vizsgálataa szerv megnagyobbodott, mozgása mozgás közben élesen korlátozott. Vese parenhéma ödéma. Ritka és súlyos esetekben a vesék tályogja vagy karbunkuluma látható a szonogramokon, amelyek műtéti beavatkozást igényelnek.
Az akut pyelonephritis kezelése
A pyelonephritises beteget kórházba helyezika kórház nefrológiai vagy terápiás osztálya. A 7. táblázat hozzá van rendelve. Javasolt a magas, legalább három liter napi folyadékbevitel. A fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapító gyógyszereket és görcsoldó gyógyszereket írnak elő. A kezelés során kötelező gyógyszerek az antibiotikum-terápia. A betegség kezdeti szakaszában széles spektrumú antibiotikumokat adnak be, és a kórokozó izolálása után egy antibakteriális gyógyszert, amely ezen mikroorganizmus ellen hat. Az infúziós terápiát a intoxikáció enyhítésére végzik, trombocitaellenes szereket, uroseptikumokat írnak elő. A kezelés hatékony kiegészítő módszere a gyógynövény.
