Az emberi testben 206 csont van, egy nagyamelyek közül néhány nem haladja meg a néhány köbcentimétert. A test leginkább beteg és masszív csontja a combcsont. Szerkezete lehetővé teszi számunkra, hogy egyenesen járjunk, és ne essünk le. A térdízületen keresztül a combcsont kapcsolódik a sípcsonthoz és a combcsonthoz, szabad alsó végtagot képezve.
Az emberi alsó végtag anatómiája magában foglaljacsontok, izmok, szalagok, ízületek és fasciák. Ez az, ha komolyan és alaposan megérti. De ehhez a cikkhez elegendő egy kis eltérés a láb szerkezetéből. Tehát az ember alsó végtagja fel van osztva a combra, az alsóra és a lábra.
A comb alapja a combcsont.Rétegekben átfedésben vannak az izmok, amelynek köszönhetően az ember járhat, állhat, futhat, úszhat és még sok minden mást tehet. A tőkeáttétel elvén dolgozva a csípő vagy a térdízületre hatnak. A myofibrillok anatómiája lehetővé teszi számukra, hogy nyújtanak és összehúzódjanak, alkalmazkodva a test igényeihez.
Tibiális mag - tibiális és fibuláriscsontokat. Közöttük egy ízület és egy kötőszöveti membrán köti össze, amelyen keresztül az erek áthaladnak. A struktúrát felülről több izomréteg borítja, amelyek a lábig terjednek.
Голеностопный сустав и стопа – это части тела, akik állandó stressz alatt vannak. A talp viszonylag kis része tartja az egész test súlyát (és néha eléri a háromszáz kilogrammot is). A láb a rágcsálból, a tarsusból és a melltartóból áll, amelyeket fasciákkal és izmokkal borítottak. Ez a terület gazdag vérellátással is rendelkezik, így az izmok mindig ellátják az oxigént.
Mi is az anatómia?emberi térdízület? Az elsőéves orvostanhallgatók számára ez az egyik legnehezebb kérdés, mert meg kell emlékezni az összes struktúrára, amely ezt a ízületet képezi:
- csontok (alapként);
- izmok (összehúzódás, megváltoztatják az alsó láb helyzetét);
- idegek és erek (táplálják a szöveteket és továbbítják az információt az agyból a perifériára);
- meniszci (az ízület felületét képezik);
- szalagok (tartsák össze a csontokat);
Az egészséges emberben a fenti összetevők mindegyike egyetlen mechanizmusként működik együtt. De érdemes legalább egy összetevőt „lebontani”, és a sima járás már nem működik.
A térd nagy csontja a combcsont és asípcsont. De rajtuk kívül van még egy kis, lekerekített csont, amely a többitől külön helyezkedik el. Patella-nak vagy patella-nak hívják. A combcsont diafízisén gömb alakú emelkedések vannak - a condyles porcgal borítva, hogy jobban csússzanak. Ezek a térdízület felső része. Az alsó részt a sípcsont sík feje alkotja, porcgal is borítva.
A fibula nem elég hosszú ahhoz, hogytérdízületet képezni. A fej anatómiája lehetővé teszi, hogy illeszkedjen a sípcsonthoz, hogy az alsó láb kissé elforduljon törések nélkül. Az ízületi felületeket borító porc vastagsága eléri az öt millimétert. A súrlódást és a párnázást csökkenteni kell.
Mint fentebb említettük, a csontok és az izmok mellettvannak térdízület ligamentumai is. Anatómiájuk nagyon szórakoztató, mivel ezek a szövetcsíkok tartják a mechanizmus összes részét együtt. Az ízületi kapszula megerősítése érdekében a csontok oldalán medialis és oldalsó kollaterális (boríték) szalagok helyezkednek el. A csukló felső és alsó felülete között keresztszalagok vannak. Topográfiailag meg lehet különböztetni az elülső és a hátsó szalagot, korlátozva ezzel a térd túlzott hajlítását és meghosszabbítását.
A kötések az ízület fontos elemei. Stabilizálják, megnehezítik a járást és elkerülik a diszlokációkat.
Ha megnézzük a térdízület képét,akkor a csontok mellett két apró képződmény is látható. Ezek sűrű kötőszöveti képződmények - meniszci. A combcsont és a sípcsont között helyezkednek el.
A meniszci két fő funkciója:
- növelje az ízület felületét az emberi súly jobb eloszlása érdekében;
- A térdízület és a szalagok stabilitásának javítása.
Hogy el tudom képzelni, milyen szerepet játszommenisci, el kell képzelni egy golyót, amely sima, sima felületen helyezkedik el. Ha nincs semmi a labda és a „fennsík” között, akkor eldobik. A természet nem tolerálja az ürességet, ami azt jelenti, hogy az ízület belsejében sem szabad üresnek lennie. A kötőszövet kitölti az ízületi felületek közötti teret, növeli a területüket és védi a túlzott terheléseket. A meniszkusz károkat ízületi gyulladások és porcok pusztítják el
A comb elejétől a térdigaz extensor izmok leereszkednek. Az egyik vége a combcsonthoz vagy a medencehez van rögzítve, a másik az inakba megy, és a közös kapszulába fonódik. A legfontosabb ebben az izomcsoportban a négyfejű. Amikor összehúzódik, a láb az ízületben nyújtódik ki.
A comb hátoldalán találhatóhajlító izmok. Ezek az alsó végtagok övén is kezdődnek, és az ízület formájában az ízület kapszulájában végződnek. Amikor ez a csoport zsugorodik, a láb meghajlik.
Az idegrostok, artériák és erek hálózatként fonódnaktérdízület. Az erek anatómiája ezen a területen alapvetően nem különbözik a test többi részétől. Egy artéria, két véna kíséretében, az ízület hátulsó felületén halad át, vért szolgáltatva az alsó lábhoz és a lábhoz.
Mögöttük van a popliteális ideg,ami az ülőideg folytatása. Kicsit magasabb, mint a térdízület, két részre oszlik, és már ebben a formában leszáll az alsó lábszárhoz és a lábhoz. Hála neki, a szabad alsó végtag érzékeny és motoros beidegződést okoz.
Térd sérülés esetén a traumatológusnak szüksége vanfizikai és hardver módszerekkel annak kiderítésére, hogy mi éppen sérült, és mennyire súlyos az egész. Nem elég csak a térdízületet megnézni.
1. Lachman-teszt vagy fiók tünet.Ezt akkor végezzük, hogy meghatározzuk az elülső keresztszalag sérülését, ha a térdízületről képet nem lehet készíteni. Ennek a betegnek a hátán feküdt, és harminc fokkal meghajolt egy térdízület sérült lábát. Ezután az orvos rögzíti a csípőt, és ezzel egyidejűleg előrehúzza az alsó lábat. Ha lehetséges a mozgás, akkor a sáv megsérül.
2. Érintés nélküli teszt.Ha az orvos valamilyen oknál fogva nem érinti a beteget (például közöttük akadály van eldugulás vagy víz formájában), és a vizsgálatot el kell végezni, akkor ez a technika lehetővé teszi az összetett sérülés megállapítását. Ennek érdekében a kezét a hátán fekvő beteg két kezével a sérült láb combjára a térdízület közelében tartja. Ezután az áldozat megpróbálja megemelni az alsó lábát anélkül, hogy a térdét meghajlította. Ha sikerrel jár, és a sípcsont nem mozog, akkor megsérül a szalag.
3. Hátsó megszakítási teszt.Ugyancsak kihagyhatja a térdröntgenfelismerést a hátsó keresztes ligamentum károsodásának felismerésére. A tanulmány technológiája egyszerű, megbízható és széles körben elérhető. A beteget fel kell kérni, hogy feküdjön a hátán és hajlítsa a térdét 90 fokos szögben. Ha a sípcsont hátulról mozog, akkor a sáv sérült.
A leggyakoribb vizsgálati módszera csont radiográfia. Ha a beteg esés, láz, ödéma és hematoma után ízületi fájdalommal panaszkodik, akkor tanácsos ellenőrizni a törést. A térdízület röntgenfelvételein csontok, lágy szövetek és inak láthatók. A képet tekintve a traumatológus diagnosztizálhatja: törést, diszlokációt, dermedést, patellaris sérülést, ízületi gyulladást, ízületi gyulladást, daganatot vagy cistát, csontritkulást vagy osteomyelitist. Ezek a leggyakoribb állapotok, amelyek a térdízületet érintik. A fénykép természetesen eltérő minőségű, merevségű és méretű is lehet, de szakember számára nem lesz nehéz.
A rheumatoid arthritis kiküszöböléséredegeneratív patológia és ízületi sérülések, ultrahang elvégezhető. Egy másik pozitív szempont, hogy a térdízület megvizsgálása előtt a betegnek nem kell előzetes felkészülést (éhség, sok ital stb.) Elvégeznie. Anatómiája lehetővé teszi az ízületi zsák belsejébe nézését, a meniszci látását, a porcgal borított felület és a csontképződések megtekintését.
Az ultrahang vizsgálat lehetővé teszi a térd minden oldaláról történő látását. A tiszta kép érdekében a beteget megfelelően kell fektetnie:
- hátul kiegyenesített lábakkal (az ízület elülső és oldalsó fala jól látható);
- a lábak a térdízületeknél hajlottak (a meniscusokat vizualizálják);
- fekvő helyzetben (az ízület hátsó falának vizsgálatához).
Ez az eljárás szinte minden egészségügyi intézményben elvégezhető.
