La tubercolosi infiltrativa si riferisce al secondarioforme di tubercolosi e si verifica prevalentemente negli adulti. L'infiltrazione si sviluppa a causa dell'infiammazione localizzata intorno ai fuochi freschi. Spesso, lo stadio di sviluppo dei fuochi freschi nei polmoni rimane impercettibile e la malattia viene diagnosticata già nella fase dell'infiltrato formato.
La tubercolosi infiltrativa di solito colpiscediversi lobuli polmonari, sottosegmento, segmento o intero lobo polmonare. Il quadro clinico della malattia non è specifico ed è molto difficile identificare i sintomi della malattia.
Come mostra solitamente la case history,La tubercolosi infiltrativa può iniziare in modo acuto o subacuto e spesso assomiglia a una clinica di influenza o polmonite. La temperatura corporea sale velocemente a numeri alti - 38-39 ° C. Il paziente avverte debolezza, a volte c'è dolore al petto, secchezza, e poi una tosse umida con espettorato, a volte con una piccola quantità di sangue.
Se la tubercolosi infiltrativa inizia in modo acuto,viene spesso diagnosticata come influenza o polmonite. Va ricordato che dopo una o due settimane, anche senza trattamento o con il trattamento sbagliato, la condizione generale del paziente può leggermente migliorare, che è accompagnata da una diminuzione della temperatura. Ciò è dovuto al fatto che la disintegrazione dell'infiltrato si verifica con la tosse delle masse caseose. Di conseguenza, l'assorbimento di prodotti tossici e l'intossicazione sono ridotti. Il paziente e il medico si calmano, mentre la tubercolosi infiltrativa progredisce. Dopo un po ', tutti i sintomi della malattia si ripresentano.
Se si sviluppa una tubercolosi infiltrativagradualmente, che si osserva in circa il 40% dei casi, i pazienti lamentano affaticamento, diminuzione dell'appetito, debolezza generale, sudorazione, condizione subfebrillare transitoria, leggera tosse. Spesso tali pazienti non prestano affatto attenzione a questi sintomi, che sono associati al superlavoro e al fumo.
Nella storia dello sviluppo della malattia di alcuni pazienti, ci sono dati sul contatto con un paziente con tubercolosi, o sono stati rivelati cambiamenti focali nei polmoni o tubercolosi focale trasferita in passato.
Quando si esamina una persona che soffre di infiltrazionetubercolosi polmonare, spesso non rivela alcuna deviazione speciale dalla norma. Solo in alcuni casi si nota una diminuzione del peso corporeo, un leggero ritardo nell'escursione respiratoria di una metà del torace. La palpazione consente di rivelare la tensione dei muscoli del cingolo scapolare dal lato della lesione, un cambiamento nel tremore della voce sulla zona di infiltrazione. Un cambiamento nel suono della percussione verso l'ottusità può essere visto solo con infiltrati di diametro superiore a 4 cm, che giacciono a una profondità non superiore a 4 cm dalla superficie esterna del torace. La respirazione auscultatoria sul sito di infiammazione specifica può essere dura, con espirazione prolungata, a volte indebolita a causa di una pervietà bronchiale compromessa. Quando l'infiltrato decade, si sentono rantoli umidi, fini e medi.
Nel processo di trattamento efficace dell'infiltrazionetubercolosi, è possibile il suo completo riassorbimento. Tali casi dalla loro stessa pratica possono essere citati da molti phthisiatrici. Ma, come mostra quasi ogni anamnesi di fisiologia, la tubercolosi infiltrativa porta alla formazione di focolai compattati nel sito di infiammazione specifica sullo sfondo di cambiamenti fibrotici più o meno pronunciati. A volte l'infiltrazione perifocale si risolve e il centro caseoso del fuoco viene incapsulato. A seconda delle dimensioni di tale caseosi incapsulata, si forma un punto focale di proiettile o tubercoloma. Se l'infiltrato non si dissolve completamente e cresce con il tessuto connettivo, al suo posto si forma un campo indurente. A causa delle rughe degli infiltrati del lobo, può formarsi la cirrosi del lobo polmonare. Con un trattamento inefficace, la cavità di decadimento non guarisce, si formano le sue pareti fibrose. In questo caso, la tubercolosi infiltrativa si trasforma in forme più complesse della malattia: cavernosa o fibro-cavernosa.
