Questo articolo riguarderà la clinicadiagnosi, trattamento dell'opistorchiasi. Questa è una pericolosa infestazione da parassiti - elminti. Colpiscono il fegato e le vie biliari. Tali disturbi sono provocati da vermi piatti, che entrano nel corpo umano principalmente quando si mangia pesce in cui vivono i parassiti. Questa malattia può essere cronica e ondulatoria: periodi di calma si alternano a frequenti esacerbazioni.
Questa malattia è causata dal parassita del trematodeSiberiano (felino). I parassiti si diffondono dalle creature infette quando, insieme alle feci, le uova del patogeno penetrano nell'acqua e vengono inghiottite dalle lumache. Quindi le larve si sono diffuse in esse. La diagnosi precoce dell'optorchiasi è di grande importanza.
Successivamente, le larve di cercaria penetrano nell'acqua,che finiscono nel pesce carpa. Di conseguenza, dopo aver mangiato pesce infetto per il cibo, anche gli esseri umani si infettano. È pericoloso mangiare pesce essiccato, crudo, poco salato o non sufficientemente lavorato. A causa del fatto che i parassiti si trovano nei muscoli del pesce, quando li tagliano, possono anche entrare negli elettrodomestici da cucina, che in futuro possono contribuire alla penetrazione nel cibo.
La malattia è più comune ini territori della Russia (nella Siberia occidentale), della Bielorussia, del Kazakistan, dell'Ucraina e dei paesi del sud-est asiatico (in Vietnam, Thailandia, Laos, Cambogia). Il più grande focus della malattia nel mondo è la regione di Tyumen. La diagnosi dell'opistorchiasi dovrebbe essere tempestiva.
Come si diffonde l'opistorchiasi in Russia e in Europa?
In Russia, il 70-75% delle persone soffre di questa malattia e nelle lesioni questa cifra a volte raggiunge il 100% (quasi l'intera popolazione è infetta). Spesso diagnosticano l'optorchiasi nei bambini.
In Bielorussia, il tasso di infezione è del 3-5%.
Ucraina e Kazakistan - circa il 7-10% ciascuno.
I paesi baltici (Lettonia, Lituania, Estonia) e l'Europa occidentale (Belgio, Austria e altri paesi) - secondo varie fonti, dal 2 al 5% della popolazione.
Sfortunatamente, la Russia è in testa in questa lista.Ciò è dovuto alle peculiari tradizioni del consumo di cibo, che sono profondamente radicate in alcune zone: mangiare pesce crudo o poco lavorato (leggermente salato, congelato, essiccato).
Tuttavia, anche altri residenti di altre regioni hanno la possibilità di contrarre l'opistorchia.
I pesci che possono essere infettati si trovano nei seguenti fiumi: Ob, Irtysh, Yenisei, Ural, Kama, Dnieper, Volga, Don, Northern Dvina, Biryusa.
I sintomi dell'optorchiasi sono causati dal'intensità e la durata dell'infezione e le caratteristiche individuali dell'organismo. Inoltre, tale malattia può essere acuta (il periodo dura da diversi giorni a 8 settimane o più) e cronica (il periodo da 10 anni o dura tutta la vita). I pazienti con una forma acuta della malattia di solito lamentano i seguenti sintomi:
Dopo la fibrogastroscopia,lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale e gastroduodenite erosiva. Le caratteristiche della forma acuta dell'opistorchiasi nei bambini possono essere rilevate attraverso lesioni polmonari allergiche. In questo caso, la malattia può assomigliare alla bronchite asmmoide. Pertanto, il differenziale dovrebbe essere effettuato. diagnostica dell'optorchiasi.
La forma cronica della malattia è seguita dagastroduodenite, pancreatite, epatite e colecistite cronica. Il paziente di tanto in tanto ha attacchi di dolore sotto le costole destre, che sono simili alla colica biliare, passando dall'altra parte del torace.
Puoi osservare la sindrome dispeptica ediscinesia della colecisti. Questo tipo di parassita colpisce il sistema nervoso, interrompendo così la sua attività. Il paziente sperimenta spesso affaticamento, insonnia, irritabilità e può anche avere dolore e vertigini. A volte tali casi neurologici di optorchiasi sono i principali. In questo caso, ai pazienti viene diagnosticata una nevrosi autonomica e una distonia neurocircolare.
La sindrome astenica si manifesta sotto forma di debolezza,letargia, aumento della fatica fisica e mentale. Si verificano allergie, che includono prurito, orticaria, artralgia e allergie alimentari. La forma cronica di tale malattia è molto pericolosa, perché anche dopo una completa sverminazione possono rimanere conseguenze piuttosto gravi, come gastrite, epatite cronica, colangite, colecistite, danni al sistema immunitario.
La diagnosi dell'opistorchiasi per via ematica è piuttosto istruttiva.
Dopo il successo del trattamento della malattia, è necessarioadottare una serie di misure riabilitative volte al recupero del fegato, della cistifellea, dell'apparato digerente. Gli effetti dell'infezione da elminti nei bambini possono scatenare gravi reazioni allergiche.
La diagnosi di optorchiasi in questo caso può essere difficile.
I giovani parassiti danneggiano i dotti con spine,adulti - ventose. Si forma un gran numero di erosioni sanguinanti, non si esclude una reazione iperplastica rigenerativa dell'epitelio. Questo processo aumenta il rischio di sviluppare il cancro. La concentrazione di uova di parassiti, epitelio e muco nei canali del sistema epatopancreatico porta al loro intasamento, il deflusso della bile e della secrezione pancreatica è complicato e si verifica il loro ristagno. Gravi complicazioni che riguardano il fegato: cirrosi, ascessi, cancro. Nel sistema biliare, la peritonite progredisce, l'oncologia si verifica nel pancreas, la pancreatite acuta distruttiva.
La diagnosi richiede dati clinici e risultati degli esami delle urine e del sangue. È inoltre necessario prescrivere l'esame scatologico e la fibrogastroduodenoscopia.
La diagnostica ELISA dell'optorchiasi è ora molto popolare.
Nel processo di ricerca di laboratorio,reazione di emoagglutinazione passiva (RPHA) ed ELISA. Questo aiuta a determinare la diagnosi nelle prime fasi, anche prima che le uova vengano deposte dal parassita. Nelle malattie croniche, i test sono usati come ausili diagnostici.
Inoltre, il medico fa affidamento su una storia epidemiologica: ha vissuto o visitato temporaneamente lo scoppio dell'epidemia, sia che abbia mangiato pesce crudo o poco cotto, soprattutto della famiglia delle carpe.
La scelta di un metodo per la diagnosi di laboratorio dell'optorchiasi dipenderà completamente da questo.
Il sistema immunitario è il primo a reagire apresenza di agenti alieni. E dopo circa due settimane, le immunoglobuline M aumentano in modo significativo. Dopo un'altra settimana, inizia la produzione di immunoglobuline G. Con un decorso prolungato di questa malattia (da 10 anni), il grado di anticorpi specifici diminuisce a una soglia a causa di una posizione di immunodeficienza.
Considera come viene eseguita la diagnosi dell'opistorchiasi dal sangue, gli indicatori del test.
Vengono eseguiti test biochimici e clinici. I seguenti indicatori sono rivelati dal sangue:
Aumento della bilirubina nel sangue, un enzimaI test del pancreas, delle transaminasi, del sublimato e del timolo indicano che la cistifellea, i dotti biliari, il fegato e il duodeno non funzionano bene. Questi indicatori sono segni indiretti di optorchiasi, si potrebbe dire, le sue uniche manifestazioni nella fase cronica.
La patologia viene rilevata anche utilizzando l'ecografia internaorgani. Un esame dell'esofago, del duodeno e dello stomaco viene effettuato attraverso un endoscopio. Al paziente deve essere assegnato un coprogramma. L'efficacia dei metodi diagnostici per l'opistorchiasi dipende dal grado della malattia.
Per eliminare la malattia, è necessario adottare una serie di misure. Di solito si compone di diverse fasi.
La prima fase è la preparazione:
Dal modo in cui si sono svolti questi eventi, in molti modil'efficacia delle prossime fasi del trattamento dipende. Inoltre, il paziente deve aderire a una dieta che comporti la limitazione dei grassi nella dieta. Inoltre, il medico può prescrivere antistaminici. Se ci sono sintomi di un'infezione secondaria, viene prescritto un ciclo di agenti antibatterici con un ampio spettro d'azione.
Per correggere il deflusso, utilizzare colereticofarmaci (colecinetici, coleretici, misti). Se c'è colestasi, prendi "Hepatral", acido ursodesossicolico. Nella fase del trattamento, sono efficaci gli enzimi digestivi (come "Pancreoflat", "Creonte", "Mezima-Forte"), pro- e prebiotici, procinetici (come "Motilium", "Motilak", "Metoclopramide").
Come tradizionale e selettivogli antispastici sono prescritti "Meteospazmil", "Baralgin", "Drotaverin", "Buscopan", "Duspatalin", "No-Shpu". Nella forma cronica della malattia, la fase di preparazione dura dieci giorni, un massimo di una settimana con un indebolimento dell'influenza della colecistite, della colangite.
Il corso del trattamento dell'opistorchiasi negli adulti e nei bambini perquesta fase prevede l'uso di un farmaco speciale - "Biltricide" ("Praziquantel"). È un farmaco antielmintico ad ampio spettro che colpisce molti tipi di cestodi e trematodi. Migliora la sensibilità degli elminti agli ioni calcio. Alla fine, i parassiti sviluppano una paralisi muscolare spastica. Successivamente, i vermi vengono separati dalle pareti ed escono con la bile.
Vale la pena notare che Biltricid haeffetto tossico. Ha un effetto estremamente forte sulle cellule del pancreas e del fegato. È in grado di provocare allergie, vomito, nausea, sonnolenza, vertigini, diarrea, convulsioni, aritmie, dolore nella parte destra e molti altri. Quindi, l'opistorchiasi dovrebbe essere trattata nelle condizioni speciali di un istituto medico e sotto la costante supervisione dei medici.
La diagnosi e il trattamento dell'opistorchia sono strettamente correlati.
In questa fase, l'obiettivo principale è eliminareviolazioni provocate dall'invasione. Dopo l'uso di "Biltricid" grande attenzione è rivolta alla terapia coleretica, ad esempio, si rivolgono a tyubage con sorbitolo, xilitolo, bevono acqua minerale e solfato di magnesio.
Nella fase di riabilitazione, è estremamente importante non dimenticare di pulire l'intestino, i lassativi sono prescritti come indicato. La combinazione di trattamento include anche epatoprotettori ed erbe coleretiche.
Se fai il trattamento domiciliare o sei in ritardo conlui, o, peggio ancora, non iniziare affatto il trattamento, allora una persona malata può affrontare spiacevoli conseguenze. L'automedicazione errata della malattia o la sua forma avanzata possono portare alla presenza di altri problemi di salute. Questi includono:
Inoltre, il paziente può avere gravi disturbi e problemi di appetito, sentirà costantemente stanchezza fisica e mentale.
Pertanto, la diagnosi differenziale dell'opistorchiasi, il trattamento tempestivo e complesso e la prevenzione sono così importanti.
La prevenzione dell'opistorchiasi consiste non solo nell'osservare un trattamento termico sufficientemente buono del pesce. Dovrebbe avere passaggi come questo:
Per eliminare le uova dei parassiti nei pesci, èdevono essere riposte in freezer per otto ore, ma la temperatura non deve superare i 40 gradi. Se la salatura del pesce viene eseguita in qualsiasi soluzione, deve essere eseguita entro 40 giorni. È necessario cuocere il pesce per almeno un terzo d'ora (dopo aver fatto bollire l'acqua, cronometrarlo). La frittura del pesce deve essere eseguita sotto un coperchio, nel tempo dovrebbe durare almeno un terzo d'ora.
Sapendo già cos'è l'opistorchiasi, le persone possonoproteggi te stesso e i tuoi figli da problemi indesiderati. Aderendo a tali semplici misure di igiene e preparazione del pesce di fiume, una persona ridurrà significativamente la probabilità di incontrare parassiti.
Cura te stesso l'opistorchia a casa con il folkmezzi non è raccomandato, perché ciò può aggravare significativamente la situazione. Se vengono rilevati sintomi di questa malattia, una persona dovrebbe cercare l'aiuto di uno specialista e sottoporsi a ulteriori esami. E solo dopo che viene fatta una diagnosi a un adulto oa un bambino, inizia il trattamento.
Devi assumere farmaci per l'opistorchiacirca due settimane. Successivamente, il paziente viene sottoposto a un corso di riabilitazione, che gli consentirà di evitare risultati indesiderati di attività vitale nel suo corpo di parassiti.
