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Stenosi intestinale: sintomi e trattamento negli adulti e nei bambini

La stenosi intestinale è una diminuzione nella normalume in una qualsiasi delle sezioni del tubo digerente. Il lume potrebbe restringersi a causa di varie condizioni avverse, nonché a causa di lesioni organiche. Patologia si verifica negli adulti e nei bambini. La stenosi pediatrica si manifesta più spesso come una malattia congenita.

sintomi di stenosi intestinale

sintomatologia

Un medico esperto non si prenderà la briga di stabilire la diagnosi di stenosi intestinale. I sintomi negli adulti sono abbastanza specifici, tuttavia, la malattia può essere confermata solo dopo un'ecografia.

Quindi, i segni che segnalano la presenza di questa patologia includono:

  • gonfiore frequente;
  • dolore acuto nella parte superiore dell'addome;
  • vomito, che indica la presenza di bile;
  • pallore della pelle, a volte la presenza di una tinta grigia;
  • perdita di peso;
  • aumento della formazione di gas;
  • incapacità di aumentare di peso;
  • povere prestazioni intestinali;
  • violazione dell'escrezione urinaria;
  • pelle secca e traballante.

Come si può vedere, i sintomi di questa patologiaveramente specifico ed è estremamente difficile confonderlo, ma a volte anche l'atresia si manifesta allo stesso modo, che viene spesso confusa con la stenosi intestinale. I sintomi delle due malattie sono molto simili, ma con atresia si verifica una sovrapposizione completa dell'intestino umano. Per stabilire con precisione la diagnosi, i medici ricorrono a moderni tipi di diagnostica.

cause di

Lo sviluppo della malattia può verificarsi assolutamente a qualsiasi età. Negli adulti, la patologia è di solito acquisita, e in un bambino, la stenosi intestinale è più spesso acquisita.

Molto spesso, la malattia si sviluppa per i seguenti motivi:

  • violazione del normale metabolismo;
  • frequenti spasmi muscolari lisci;
  • volvolo intestinale;
  • infiammazione nel sistema digestivo;
  • intussuscezione;
  • aderenze che si verificano dopo l'intervento chirurgico;
  • processi tumorali nell'intestino;
  • infortuni e altri

trattamento della stenosi intestinale

Se al paziente è stata data una tale diagnosi, vale la pena prepararsi per un trattamento lungo e difficile, poiché la stenosi è una patologia difficile.

Inoltre, non automedicare.Molti pazienti iniziano con l'auto-trattamento, attribuendo i sintomi all'avvelenamento. Nel tempo, le condizioni del paziente peggiorano e diventa più difficile curare la stenosi.

Diagnostica esistente

La diagnosi inizia con un'ispezione visiva. Già nella fase iniziale, il medico può sospettare una stenosi intestinale. I sintomi e il trattamento della patologia sono individuali.

Самым распространенным методом диагностики la stenosi è un'ecografia. Durante la procedura, è auspicabile l'uso di un mezzo di contrasto. Tuttavia, l'ecografia non è l'unico metodo. Per una diagnosi finale, si raccomandano anche una radiografia e una donazione di sangue per analisi biochimiche.

Vale la pena ricordare che la stenosi può colpireassolutamente qualsiasi parte dell'intestino. Questo può essere il colon, l'intestino tenue o il duodeno. Durante un esame ecografico, il medico può determinare esattamente quale area è stata interessata e talvolta anche comprendere la causa della malattia.

Tipi di stenosi

In medicina, ci sono diversi tipi di questa patologia. Sono divisi in base al sito della lesione, oltre a tenere conto dello sviluppo della malattia.

In totale, ci sono tre tipi di stenosi:

  1. pilorico. Con questa varietà, il restringimento è presente nella regione dello stomaco e dell'intestino tenue.
  2. Duodenale. Questo tipo significa la presenza di un restringimento nella regione duodenale.
  3. Atresia.Questo tipo significa sovrapposizione quasi completa del lume in qualsiasi parte dell'intestino. La distanza è così ridotta che il cibo semplicemente non può muoversi normalmente nell'area interessata.

Inoltre, nella pratica medica, questa patologia è anche divisa in base alla localizzazione della lesione. Può essere una stenosi dell'intestino crasso, dell'intestino tenue o di un'area intorno al duodeno.

Durante la diagnosi, deve essere indicato quale sezione del tubo digerente è stata ristretta. Senza questo, la diagnosi non può essere considerata definitiva.

il bambino ha una stenosi intestinale

Segni specifici della malattia

Anche nella fase iniziale della malattia, una persona immediatamentefa male. Questa condizione è caratterizzata da disidratazione, debolezza e dolore addominale. Anche lo shock settico con stenosi intestinale è molto comune a causa del rapido sviluppo della patologia.

Va notato che nelle prime ore di sviluppopatologia, una persona può avere feci normali, così come una temperatura corporea abbassata, ma in futuro la stenosi si manifesterà esattamente il contrario.

Oltre alla sintomatologia generale, ce n'è anche una specifica, che è più caratteristica di questa malattia:

  • gonfiore in una metà dell'addome, mentre nell'altra metà si forma una caratteristica depressione;
  • l'addome è molto morbido alla palpazione e il suo lato sinistro è molto doloroso con qualsiasi manipolazione;
  • quando il paziente scuote la parete addominale, si può udire un caratteristico gorgoglio;
  • a causa del fatto che il tratto digestivo è parzialmente paralizzato, durante l'esame è possibile ascoltare vari suoni estranei, ad esempio espirazione, inalazione e battito cardiaco, ciò è dovuto a un grande accumulo di gas;
  • se la malattia si è già sviluppata allo stadio di necrosi, il paziente può lamentare una scarica sanguinolenta dall'ano.

Nei casi più difficili, può svilupparsi necrosi.tessuti a causa del bloccaggio dei vasi sanguigni. La necrosi non si trova praticamente nel colon sigmoideo. La morte dei tessuti è più comune nell'intestino tenue.

Formazione del nodo

A volte sugli ultrasuoni si possono notare formazioni nodulari, che è anche un segno di stenosi intestinale. I sintomi sono particolarmente pronunciati e il dolore diventa lancinante.

Ristagno di gas, prodotti di scartouna persona, la compressione dei tessuti molli porta al panico e all'ansia dei pazienti. I pazienti lamentano sensazioni estremamente spiacevoli nella regione peritoneale, gemono costantemente e non possono assumere una posizione comoda per se stessi. Vomito frequente e grave debolezza sono del tutto possibili. Se una persona non tollera il dolore, è possibile anche una perdita di coscienza a breve termine.

sintomi e trattamento della stenosi intestinale

Va notato che durante la nodulazione, esternoi sintomi non sono così pronunciati come con la normale stenosi intestinale. Ad esempio, un medico non può rilevare un forte gonfiore e anche l'asimmetria è debole.

Intussuscezione

L'intussuscezione è un altro grave sintomo di stenosi intestinale. In questo caso, il trattamento deve essere iniziato immediatamente, poiché esiste un'alta probabilità di necrosi tissutale e grande perdita di sangue.

L'intussuscezione è una stratificazione di un repartointestino all'altro. Di norma, il reparto in cui si è verificato il restringimento viene introdotto nel reparto con un lume normale. Di solito c'è un'intussuscezione di due strati, ma in condizioni gravi il numero di strati può arrivare fino a sette.

Va notato che l'intussuscezione può svilupparsi a qualsiasi età, ma molto spesso questa condizione è tipica per i bambini di età inferiore ai 5 anni.

stenosi del colon

Stenosi sullo sfondo dello sviluppo del tumore

Se il paziente ha una neoplasia intratto intestinale, quindi la stenosi intestinale si forma proprio nella sezione in cui si sviluppa il tumore. Allo stesso tempo, molto spesso la malattia è lenta per lungo tempo e non si manifesta in alcun modo. I sintomi sono assenti o molto lievi.

Molto spesso, si inizia a sospettare un processo maligno con sintomi non specifici, tra cui:

  • aumento prolungato della temperatura a bassi tassi;
  • l'anemia;
  • perdita di peso.

Il più pericoloso è un tumore chesituato nell'intestino destro. È mal diagnosticato, ma cresce rapidamente in altri tessuti. Il tumore sul lato sinistro dà sintomi gravi e dolore intenso.

La stenosi sullo sfondo dello sviluppo del tumore è caratterizzata da:

  • dolore addominale frequente;
  • forte dolore dopo aver mangiato;
  • gonfiore dovuto all'accumulo di gas;
  • stipsi
  • frequente diarrea dovuta a intestino irritato, che è affetto da infiammazione.

stenosi intestinale

coprostasi

La coprostasi è uno dei sintomi della stenosi intestinale,che è tipico degli anziani. Di norma, si sviluppa sullo sfondo di costipazione cronica, atonia senile, muscoli deboli della regione addominale, ecc. La coprostasi si trova spesso anche nei pazienti che abusano di lassativi.

Quando la coprostasi e la stenosi intestinale si combinano, il paziente sviluppa i seguenti sintomi:

  • ritardo prolungato nel movimento intestinale;
  • forte dolore nella regione addominale;
  • gonfiore addominale;
  • frequenti gonfiore e flatulenza;
  • feci sotto forma di un nastro sottile;
  • la defecazione è possibile solo con forti sforzi.

I medici sono particolarmente attenti a questodiagnosi, tuttavia, la medicina moderna e il personale altamente qualificato della clinica possono aiutare il paziente a curare la coprostasi senza intervento chirurgico.

Calcoli della cistifellea e stenosi

La stenosi intestinale causata da calcoli biliari è una condizione molto rara. Il fatto è che il lume intestinale può essere bloccato solo da pietre molto grandi con un diametro di almeno 5 cm.

Se ciò è accaduto, quindi, di regola, si nota una stenosi nell'intestino tenue. È relativamente difficile rilevare questa patologia. È prodotto dall'aumento della produzione di gas nella cistifellea e nei suoi dotti.

Se, tuttavia, i medici hanno diagnosticato una stenosi susfondo del movimento delle pietre dalla cistifellea, è necessario iniziare il trattamento il prima possibile. Il fatto è che un corpo estraneo danneggia gravemente la superficie dell'intestino. Di conseguenza, possono svilupparsi cambiamenti cancrenosi, che sono estremamente difficili da trattare.

Trattamento della malattia

Quando una persona si trova di fronte a qualcosa del generemalattia, il più delle volte è interessato alla domanda, è necessaria un'operazione per la stenosi intestinale? Sfortunatamente, il trattamento conservativo per una tale patologia, di regola, non porta risultati positivi.

L'operazione dipende da diversi fattori:

  • dove si trova la costrizione;
  • le ragioni della formazione della stenosi;
  • ci sono complicazioni che sono sorte sullo sfondo della stenosi.

sintomi di stenosi intestinale negli adulti

Vale la pena ricordare che la nomina di un'operazione è possibile.solo dopo un esame completo del paziente. Se la stenosi si verifica sullo sfondo dello sviluppo di un tumore maligno, viene prescritta una resezione del tratto intestinale. Inoltre, la rimozione di una parte dell'intestino è indicata anche se nei tessuti molli sono già iniziati processi irreversibili, ad esempio la loro necrosi.

Purtroppo, qualsiasi intervento chirurgicoci sono anche degli svantaggi. Ad esempio, durante un'operazione finalizzata al trattamento della stenosi, durante il periodo di recupero possono formarsi aderenze nell'intestino. Al fine di ridurre al minimo i rischi, i medici utilizzano attivamente il metodo di trattamento endoscopico, ma non è sempre possibile utilizzarlo. Il trattamento endoscopico della stenosi non deve essere eseguito con lesioni maligne o con lesioni di grandi dimensioni.

Di conseguenza, va notato che per curare la stenosiè possibile, tuttavia, che l'esito dipenda in gran parte dalla qualità della diagnosi, dalle qualifiche dello specialista e del chirurgo. È anche importante seguire tutte le raccomandazioni durante il periodo di recupero, poiché è in questo momento che possono svilupparsi varie complicazioni.

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