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Malattia cardiaca in un bambino. Difetti cardiaci congeniti e acquisiti nei bambini

"Difetto cardiaco in un bambino" - a volte queste parole suonano come una frase. Cos'è questa malattia? Una diagnosi del genere è davvero così terribile e con quali metodi viene effettuato il trattamento?

malattie cardiache in un bambino

Diagnosi di "malattie cardiache" in un bambino

Ci sono momenti in cui le persone convivono con un rene, conmetà dello stomaco, senza la cistifellea. Ma è impossibile immaginare una persona che vive senza cuore: dopo che questo organo smette di funzionare, in pochi minuti la vita nel corpo muore completamente e irrevocabilmente. Ecco perché la diagnosi di "cardiopatia" in un bambino è così spaventosa per i genitori.

Se non entri nei dettagli medici, allorala malattia descritta è associata al malfunzionamento delle valvole cardiache, insieme al quale l'organo stesso fallisce gradualmente. Questo problema è la causa più comune di malattie cardiache, ma tutt'altro che l'unico. Inoltre, ci sono casi in cui la malattia si sviluppa a causa di una struttura errata:

  • pareti d'organo;
  • setti cardiaci;
  • grandi vasi cardiaci.

Tali cambiamenti possono essere difetti congeniti o possono essere acquisiti durante la vita.

Cardiopatia congenita

Se un bambino è nato con un difetto cardiaco, questa malattia è chiamata congenita.

Le statistiche mostrano che solo l'1% circai bambini nati soffrono di questo disturbo. Perché le malattie cardiache sono così comuni nei neonati? Tutto dipende dal tipo di vita che la madre conduce durante il trasporto del feto.

difetti cardiaci nei bambini

La questione se il bambino sarà sano o meno viene risolta nei primi mesi di gravidanza. Il rischio di avere un bambino con un difetto cardiaco aumenta in modo significativo se la futura mamma durante questo periodo:

  • bevuto alcolici;
  • affumicato;
  • è stato esposto a radiazioni;
  • soffriva di una malattia virale o di una carenza vitaminica;
  • ha preso medicine illegali.

Se nota i primi sintomi di malattie cardiache nei bambinie iniziare il trattamento in tempo, cioè le possibilità di ripristinare completamente il normale funzionamento dell'organo. Al contrario, se il problema viene scoperto in ritardo, si verificheranno cambiamenti irreversibili nella struttura del muscolo cardiaco e sarà necessaria un'operazione urgente.

Cardiopatia acquisita

I difetti cardiaci acquisiti nei bambini sono di solitoaccadere a causa di un funzionamento improprio del sistema di valvole. Questo problema viene risolto chirurgicamente: la sostituzione della valvola aiuta a tornare alla vita attiva precedente.

sintomi di malattie cardiache nei bambini

Cause della malattia

La malattia cardiaca acquisita in un bambino si forma per molte ragioni.

  1. Endocardite reumatica. Questa malattia colpisce le valvole cardiache, nello stroma di cui si formano i granulomi. Nel 75% dei casi, è l'endocardite reumatica che causa lo sviluppo della malattia.
  2. Malattie diffuse del tessuto connettivo. Patologie come lupus eritematoso, sclerodermia, dermatomiosite e altre, spesso danno complicazioni ai reni e al cuore.
  3. Lesione al torace. È più probabile che eventuali colpi potenti nell'area del torace causino lo sviluppo di un difetto.
  4. Interventi al cuore falliti. Dopo operazioni già eseguite sul cuore, ad esempio la valvotomia, si verificano complicazioni che provocano lo sviluppo di un difetto.
  5. Aterosclerosi.Questa è una malattia cronica delle arterie e dei vasi sanguigni, sulle cui pareti iniziano a formarsi placche aterosclerotiche. Abbastanza raramente, ma l'aterosclerosi causa anche cambiamenti nel lavoro e nella struttura del cuore.

Da questo elenco è chiaro che se si è sviluppato un difettoil cuore di un bambino, le ragioni possono essere molto diverse. Ma è importante trovarli almeno in modo che il trattamento prescritto sia competente e più efficace.

sintomi

I difetti cardiaci nei bambini sono accompagnati da sintomi specifici che è necessario conoscere e suonare l'allarme se il bambino li ha.

segni di malattie cardiache nei bambini

Durante l'esame di routine, il pediatra può sentiresoffio al cuore di un bambino malato. Dopo il rilevamento, il medico curante deve prescrivere un'ecografia. Ma la diagnosi di "difetto cardiaco" potrebbe non essere confermata, poiché nei bambini in crescita, i soffi cardiaci funzionali sono la norma.

Nei primi mesi di vita, lo sviluppo fisico dei bambinipassa molto intensamente, ogni mese devono aumentare di peso almeno 400 g Se ciò non accade, è necessario rivolgersi direttamente a un cardiologo, poiché il mancato aumento di peso è uno dei principali segni di problemi cardiaci.

Anche il letargo e la stanchezza del bambino sono un segnale evidente di problemi di salute. Se a tutto ciò si aggiunge mancanza di respiro, aumenta il rischio di sentire una diagnosi spiacevole.

Metodi di ricerca

Sfortunatamente, i difetti cardiaci nei bambini sono raramente rilevati in tempo. Ci sono diverse ragioni per questo.

causa di malattie cardiache in un bambino

  1. Innanzitutto, durante la gravidanza, stabiliscilo sviluppo della malattia in un bambino è quasi impossibile. Uno specialista esperto durante un'ecografia transvaginale può notare alcuni cambiamenti nel lavoro del cuore del bambino, ma molte patologie in questo momento non compaiono ancora. Le categorie di donne a rischio sono state identificate sopra: è meglio che tali madri prendano l'iniziativa e si sottopongano a un'ecografia transaddominale alla 20a settimana di gravidanza.
  2. In secondo luogo, dopo la nascita dei bambini, la ricerca sula cardiopatia non è inclusa nell'elenco dei test e degli esami obbligatori. E i genitori non prendono l'iniziativa da soli e non eseguono ulteriori procedure diagnostiche.
  3. In terzo luogo, fin dall'inizio, i sintomi della malattia non lo sonofarsi sentire. E anche se il bambino sente che qualcosa non va in lui, non può spiegarlo. I genitori sono troppo impegnati nelle faccende quotidiane per portare regolarmente il loro bambino a determinati esami.

I neonati di solito hanno solo un ECG e altro ancoradiverse analisi, questo, di regola, pone fine alla diagnosi. Tuttavia, un elettrocardiogramma in così giovane età non è in grado di rilevare una cardiopatia congenita. Se viene eseguita un'ecografia, è possibile determinare la malattia in una fase precoce. Molto dipende dall'esperienza dello specialista che esegue l'ecografia. È meglio ripetere la procedura in più cliniche contemporaneamente, soprattutto se si sospetta un difetto cardiaco.

Corso della malattia

Se i sintomi della malattia cardiaca nei bambini ti hanno portato nello studio del medico e la diagnosi è stata confermata, questo non è motivo di disperazione.

malattie cardiache nel trattamento dei bambini

Il decorso della malattia non porta sempre alla tristezzaconseguenze. Ad esempio, l'insufficienza della valvola atrioventricolare sinistra di I e II grado consente alle persone di vivere da 20 a 40 anni senza intervento chirurgico, pur mantenendo un certo grado di attività.

Ed ecco la stessa diagnosi, ma già III e IV gradi,accompagnato da mancanza di respiro durante lo sforzo fisico, edema degli arti inferiori, problemi al fegato, richiede un ciclo di trattamento immediato e un intervento chirurgico urgente.

Diagnosi

Segni di malattie cardiache nei bambini osservatigenitori e pediatra non sono ancora la base per la diagnosi. Come accennato in precedenza, il soffio sistolico si osserva anche nei bambini sani, quindi non puoi fare a meno degli ultrasuoni.

L'ecocardiogramma può registrare i sintomisovraccarico del ventricolo cardiaco sinistro. Forse, inoltre, sarà necessaria una radiografia del torace, che mostrerà cambiamenti non solo nel cuore, ma anche segni di deviazione dell'esofago. Dopodiché, puoi finalmente parlare del fatto che il bambino sia malato o sano.

Sfortunatamente, l'ECG non è in grado di aiutare nella diagnosi delle malattie cardiache nelle prime fasi: i cambiamenti nel cardiogramma sono evidenti quando la malattia sta già progredendo attivamente.

Trattamento delle malattie cardiache con metodi conservativi

I segni confermati di malattie cardiache nei bambini sono un motivo per iniziare un trattamento immediato al fine di prevenire cambiamenti irreversibili nell'organo.

I medici non si rivolgono sempre alla chirurgiametodi: alcuni pazienti non hanno bisogno di un intervento chirurgico, almeno fino a un certo momento. Ciò che è veramente necessario è la prevenzione della malattia che ha provocato il disturbo che stiamo considerando.

Se viene rilevata una malattia cardiaca nei bambini, il trattamentoassume una routine quotidiana competente. Questi bambini hanno sicuramente bisogno di condurre uno stile di vita attivo e mobile, accompagnato da un'attività fisica moderata. Ma il superlavoro - fisico o mentale - è categoricamente controindicato. Gli sport aggressivi e duri dovrebbero essere evitati, ma saranno utili la marcia, i pattini, il ciclismo e così via.

È possibile che sia necessaria una terapia farmacologica per eliminare l'insufficienza cardiaca. Anche la dieta gioca un ruolo chiave nel trattamento delle malattie.

Trattamento della malattia con metodi chirurgici

Quando si riscontra un difetto cardiaco nei bambini, gli interventi sono obbligatori, se parliamo degli ultimi stadi della malattia, che non possono essere affrontati con farmaci e dieta.

difetti cardiaci acquisiti nei bambini

Con lo sviluppo di nuove tecnologie, chirurgicheil trattamento è diventato disponibile non solo per i bambini a partire da un anno, ma anche per i neonati. Quando viene diagnosticato un difetto cardiaco acquisito, l'obiettivo principale della chirurgia è mantenere in funzione le valvole cardiache della persona. In caso di difetti alla nascita o disturbi che non possono essere corretti, è necessaria la sostituzione della valvola. La protesi può essere eseguita da materiali meccanici o biologici. In realtà, il costo dell'operazione dipende da questo.

L'operazione viene eseguita a cuore aperto in condizionicircolazione artificiale. La riabilitazione dopo un tale intervento chirurgico è lunga, richiede pazienza e, soprattutto, attenzione al piccolo paziente.

Operazione senza sangue

Non è un segreto che a causa dello stato di salute, non tuttisubendo simili interventi chirurgici al cuore. E questo fatto ha frustrato gli scienziati medici, quindi nel corso degli anni hanno cercato modi per aumentare la sopravvivenza dei pazienti. Alla fine, esisteva una tecnologia di intervento chirurgico come la "chirurgia senza sangue".

La prima operazione senza incisioni al seno, senza bisturie praticamente senza sangue è stato eseguito con successo in Russia nel 2009 da un professore russo e da un suo collega francese. Il paziente è stato considerato irrimediabilmente malato perché gli è stata diagnosticata una stenosi della valvola aortica. Questa valvola avrebbe dovuto essere sostituita, ma per vari motivi, la probabilità che il paziente sopravvivesse non era molto alta.

La protesi è stata inserita nell'aorta della paziente senza incisioni mammarie(attraverso una puntura alla coscia). Quindi, usando un catetere, la valvola è stata diretta nella giusta direzione: verso il cuore. La speciale tecnologia di fabbricazione della protesi consente di arrotolarla in un tubo una volta inserita, ma non appena entra nell'aorta si apre alla sua dimensione normale. Sono queste operazioni che sono consigliate agli anziani e ad alcuni bambini che non sono in grado di sottoporsi a un intervento chirurgico su vasta scala.

reinserimento

La riabilitazione cardiaca è suddivisa in più fasi.

Il primo dura da tre a sei mesi.Durante questo periodo, a una persona vengono insegnati esercizi di riabilitazione speciali, un nutrizionista spiega nuovi principi di nutrizione e un cardiologo osserva cambiamenti positivi nel funzionamento di un organo, uno psicologo aiuta ad adattarsi alle nuove condizioni di vita.

Il fulcro del programma ècorretta attività fisica, poiché è necessario mantenere in buona forma non solo il muscolo cardiaco, ma anche i vasi cardiaci. L'attività fisica aiuta a controllare i livelli di colesterolo nel sangue, i livelli di pressione sanguigna e aiuta anche a perdere peso.

Per sdraiarsi e riposare costantemente dopo l'operazione -dannoso. Il cuore deve abituarsi al ritmo consueto della vita, ed è proprio l'attività fisica dosata che lo aiuta in questo: camminare, correre, cyclette, nuotare, camminare. Le attrezzature per pallacanestro, pallavolo e allenamento della forza sono controindicate.

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