I difetti cardiaci aortici di solito differisconocarattere acquisito e manifestarsi clinicamente solo in età avanzata. La loro presenza può causare gravi disturbi emodinamici. La gravità della patologia è che i cambiamenti che interessano le valvole sono irreversibili.
Il cuore è un organo cavo checonsiste di 4 macchine fotografiche. Le metà sinistra e destra sono separate da partizioni in cui non ci sono formazioni, tuttavia, tra l'atrio e il ventricolo di ciascun lato vi è un'apertura dotata di una valvola. Queste formazioni ti permettono di regolare la circolazione del sangue, non permettendo il rigurgito, cioè un reflusso.
C'è una valvola mitrale a sinistra, composta dadue valvole, e sulla destra - tricuspide, ha tre valvole. Le valvole sono dotate di filettature del tendine, che consente loro di aprirsi solo in una direzione. Ciò impedisce al sangue di rifluire negli atri. C'è una valvola aortica alla giunzione del ventricolo sinistro nell'aorta. La sua funzione è fornire un flusso unilaterale di sangue nell'aorta. C'è anche una valvola polmonare sul lato destro. Entrambe le formazioni sono chiamate "lunari", hanno tre valvole. Qualsiasi patologia, ad esempio la calcificazione delle cuspidi della valvola aortica, porta a una riduzione del flusso sanguigno. I difetti acquisiti sono solitamente associati a una malattia. Pertanto, le persone con i cosiddetti fattori di rischio dovrebbero essere esaminate regolarmente: principalmente un ecocardiogramma.
Svolge un ruolo essenziale nella circolazione sanguignavalvola aortica. Le valvole sono compattate o accorciate: questa è una delle principali patologie. Diventa la causa di disturbi emodinamici. La funzione di questa parte dell'organo è quella di garantire il movimento del sangue dall'atrio sinistro al ventricolo, prevenendo il rigurgito. I lembi sono aperti durante la sistole atriale, momento in cui il sangue viene diretto attraverso la valvola aortica nel ventricolo. Inoltre, le alette sono chiuse per evitare il riempimento.
Al momento dell'accadere,difetti cardiaci congeniti (valvola aortica e altre formazioni) e acquisiti. I cambiamenti interessano non solo le valvole, ma anche il setto del cuore. Le patologie congenite sono spesso combinate, il che complica la diagnosi e il trattamento.
La patologia implica un restringimento della transizione della sinistraventricolo nell'aorta - i lembi delle valvole ei tessuti circostanti sono interessati. Questa malattia, secondo le statistiche, è più comune negli uomini. La compattazione delle pareti dell'aorta e dei lembi della valvola aortica è solitamente associata a lesioni reumatiche e degenerative. Inoltre, l'endocardite, l'artrite reumatoide può agire come fattore eziologico. Queste malattie portano alla fusione dei lembi, a seguito della quale la loro mobilità diminuisce e la valvola non può aprirsi completamente durante il periodo della sistole ventricolare sinistra. Nella vecchiaia, la causa della lesione è spesso l'aterosclerosi e la calcificazione dei lembi della valvola aortica.
Come risultato del restringimento dell'apertura aorticaci sono cambiamenti significativi nell'emodinamica. Si osservano quando la stenosi ha un grado pronunciato - una diminuzione del tratto di oltre il 50%. Ciò porta al fatto che il gradiente di pressione della valvola aortica cambia: nell'aorta la pressione rimane normale e nel ventricolo sinistro aumenta. Un maggiore effetto sulla parete del ventricolo sinistro porta allo sviluppo dell'ipertrofia compensatoria, cioè al suo ispessimento. Successivamente, anche la funzione diastolica è compromessa, che è la causa di un aumento della pressione nell'atrio sinistro. L'ipertrofia porta ad un aumento della richiesta di ossigeno, tuttavia, l'aumento della massa del miocardio rappresenta il precedente apporto di sangue e con patologie concomitanti anche ridotto. Questo porta allo sviluppo di insufficienza cardiaca.
Coinvolgimento precoce della valvola aorticanon può manifestarsi in alcun modo. I cambiamenti clinici si verificano quando l'apertura è ridotta di 2/3 della norma. Con un intenso sforzo fisico, i pazienti iniziano a preoccuparsi del dolore localizzato dietro lo sterno. La sindrome del dolore in rari casi può essere combinata con la perdita di coscienza dovuta alla vasodilatazione sistemica. La formazione di ipertensione polmonare porta alla mancanza di respiro, che all'inizio si preoccupa solo con lo sforzo, ma poi appare a riposo. Il decorso prolungato della malattia diventa la causa dell'insufficienza cardiaca cronica. La patologia richiede un trattamento chirurgico, poiché esiste il rischio di peggioramento della condizione e morte cardiaca improvvisa.
All'esame, i pazienti hanno una caratteristicapallore associato a diminuzione della gittata cardiaca. Il polso sulle arterie radiali è difficile da palpare: è raro e debole. All'auscultazione si osserva un indebolimento di 2 toni o la sua scissione. L'ECG non è abbastanza informativo: i segni di ipertrofia sono determinati solo con un grado grave di stenosi. La più indicativa è l'ecocardiografia per valutare la valvola aortica. Le valvole sono compattate e ispessite, l'apertura è ristretta: questi sono i principali criteri diagnostici che questo studio aiuta a rilevare. Il grado di stenosi e il gradiente di pressione possono determinare efficacemente la cateterizzazione delle cavità.
Per stenosi da lieve a moderata,solo correzione dello stile di vita - evitare uno sforzo fisico eccessivo, trattamento di patologie concomitanti. Con una maggiore frequenza di contrazioni, vengono prescritti bloccanti adrenergici e con insufficienza cardiaca, i diuretici, i glicosidi cardiaci sono efficaci. Un forte ispessimento delle pareti aortiche e delle cuspidi della valvola aortica richiede un trattamento chirurgico. Di norma, vengono eseguite protesi o dilatazione del palloncino.
Questo nome è stato dato alla patologia,caratterizzato dalla non chiusura delle valvole. Questo fenomeno porta a un flusso inverso di sangue nel ventricolo sinistro, che si verifica durante la diastole. Il difetto è solitamente una complicanza dell'endocardite infettiva e delle lesioni reumatiche. Meno comunemente, la sifilide, l'aneurisma aortico, l'aortite, l'ipertensione arteriosa, la sindrome di Marfan, il lupus eritematoso sistemico lo portano.
La valvola aortica gioca un ruolo importante incircolazione sanguigna. La chiusura incompleta delle sue valvole provoca rigurgito, cioè un flusso inverso di sangue nel ventricolo sinistro. Di conseguenza, c'è un eccesso di volume di sangue nella sua cavità, che porta a sovraccarico e allungamento. La funzione sistolica è compromessa e l'ipertensione porta allo sviluppo di ipertrofia. La pressione nel piccolo cerchio aumenta retrograda - si forma l'ipertensione polmonare.
Come con la stenosi, la patologia si fa sentiresolo con un pronunciato grado di insufficienza. Con lo sforzo fisico, si verifica mancanza di respiro, è associata all'ipertensione polmonare. Il dolore disturba solo il 20% dei casi. Allo stesso tempo, si esprimono manifestazioni auscultatorie ed esterne di patologia:
L'ecocardiografia è informativa.e cateterizzazione delle cavità. Consentono di valutare la valvola aortica e di monitorare il volume di sangue rigurgitato. Sulla base di questi studi, viene determinata la gravità del difetto e viene decisa la questione della necessità di un intervento chirurgico.
Grave carenza con grande volumerigurgito, manifestazioni cliniche intense richiedono un trattamento chirurgico. La soluzione ottimale sono le valvole aortiche artificiali, che consentono al cuore di funzionare di nuovo. Se necessario, viene prescritta una terapia farmacologica sintomatica.
Stenosi e insufficienza aortica -i difetti cardiaci più comuni, che di solito sono il risultato di una malattia locale o sistemica. La patologia progredisce piuttosto lentamente, il che rende possibile diagnosticare in tempo. I moderni metodi di trattamento aiutano a ripristinare la funzione della valvola e migliorare le condizioni del paziente.
