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Patologia vascolare. Aneurismi dell'aorta addominale

L'aorta è la più grande arteria principale del corpo. Svolge una funzione di collegamento tra il cuore e gli organi interni.

Gli aneurismi sono ingrossamenti patologici,che più spesso compaiono nell'aorta. Appaiono nelle aree assottigliate e indebolite della nave. L'ipertensione favorisce una maggiore dilatazione. La diagnosi tardiva della malattia può portare alla rottura della nave e al sanguinamento fatale. Inoltre, l'allargamento contribuisce all'interruzione del flusso sanguigno, che a sua volta aumenta il rischio di formazione di coaguli di sangue (trombosi). Il coagulo di sangue può diffondersi lungo il passaggio vascolare, mentre i suoi elementi frammentati possono muoversi con il flusso sanguigno. Pertanto, si verifica un'embolia. Si formano anche depositi di calcio in eccesso sulla parete vascolare assottigliata.

Le estensioni possono formarsi su qualsiasi vascolaretracciare. Gli aneurismi dell'aorta addominale si verificano in tre casi su quattro di tutti gli aneurismi dell'aorta. La forma dell'espansione risultante può essere a sacco o a forma di fuso.

Lo sviluppo di un aneurisma dell'aorta addominale può essereuna conseguenza di aterosclerosi, ipertensione arteriosa, processi infiammatori nelle pareti della nave. Le formazioni di dilatazione possono essere associate a malattie congenite del tessuto connettivo, nonché a malattie infettive accompagnate da danni alla parete aortica.

Compaiono i sintomi di un aneurisma dell'aorta addominaleforte dolore improvviso nella parte bassa della schiena e nell'addome. Le manifestazioni della malattia sono anche accompagnate da sensazioni di formazioni pulsanti nella regione addominale. Inoltre, il loro ritmo coincide con il ritmo della frequenza cardiaca. Raramente si ha dolore alle gambe, accompagnato dal loro pallore e "cianosi", che è causata dalla migrazione di pezzi di coaguli di sangue lungo le linee arteriose.

La rottura di un aneurisma dell'aorta addominale è accompagnata da sanguinamento. La sintomatologia dipende dalla direzione della rottura.

Con sfondamento intraperitoneale di un aneurisma addominaleaorta, si verifica uno shock emorragico, accompagnato da un aumento del sanguinamento interno. Inoltre, c'è un forte sbiancamento della pelle, aumento della frequenza cardiaca. La percussione addominale rivela la presenza di liquido libero nella cavità addominale. Il decorso catastrofico della malattia in questo caso esclude completamente qualsiasi ricerca. La morte arriva abbastanza velocemente.

Una rottura retroperitoneale è accompagnata da dolore nella parte bassa della schiena o nell'addome.

Sfondamento di un aneurisma dell'aorta addominale nella cavità inferiorela vena è caratterizzata da mancanza di respiro, debolezza, palpitazioni. In questo caso, ci sono dolori nella parte bassa della schiena e nell'addome con una formazione pulsante e un caratteristico soffio sistolico-diastolico (ronzio). Queste manifestazioni sono caratterizzate da una progressione sistematica ma inesorabile. Il risultato è una grave insufficienza cardiaca.

Il divario di espansione verso il duodeno è accompagnato da un improvviso collasso e vomito sanguinante.

Esaminare spesso il paziente in posizione orizzontaleconsente di identificare l'aumento della pulsazione dell'aneurisma. La palpazione (palpazione con le dita) della metà superiore dell'addome (di solito sul lato sinistro della sua linea centrale) rivela la presenza di una formazione pulsante simile a un tumore. Di regola, è immobile, può essere indolore o indolore. L'auscultazione (ascolto) rivela un ronzio sistolico sulla formazione. Piccoli ingrandimenti possono essere rilevati con la tomografia computerizzata.

Di regola, l'uso di clinica generalei metodi di ricerca strumentale consentono di diagnosticare correttamente la malattia nella maggior parte dei pazienti. Ecco perché la nomina dell'aortografia è necessaria solo nei casi in cui i risultati della ricerca non mostrano un quadro chiaro della malattia.

Tenendo conto della repentinità della manifestazione delle complicanze, il trattamento di un aneurisma dell'aorta addominale viene eseguito con un metodo operativo. In questo caso, viene eseguita la rimozione e la sostituzione della nave interessata.

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