Le arterie iliache sono uno dei vasi più grandiorganismo. Sono vasi accoppiati lunghi fino a 7 cm e fino a 13 mm di diametro. L'inizio delle arterie si trova nella regione della 4a vertebra lombare ed è una continuazione dell'aorta addominale (la sua biforcazione).
Dove si trova la giunzione del sacro e delle ossa iliache, questi vasi sono divisi nelle arterie iliache esterne e interne.
Arteria comune iliaca
Segue lateralmente e verso il basso fino alla piccola pelvi.
Nella regione dell'articolazione ileo-sacrale, l'arteria iliaca comune si divide nelle omonime arterie interna ed esterna, in seguito alla coscia e nella piccola pelvi.
A. iliaca interna
L'arteria iliaca interna (2) alimenta gli organi e le pareti del bacino. Discende lungo il lato interno del muscolo lombare (grande).
Nella regione della parte superiore della grande apertura sciatica, le arterie parietali e viscerali si diramano dal vaso.
rami parziali
- Ramo lombo-iliaco (3).Segue lateralmente e dietro il muscolo grande psoas, dando rami al muscolo iliaco e all'osso omonimo, nonché ai muscoli quadrato e psoas maggiore. Inoltre, forniscono sangue alle membrane e ai nervi del midollo spinale.
- Arterie laterali sacrali (4). Nutrono i muscoli profondi della schiena, il sacro, il midollo spinale (radici nervose e membrane), i legamenti del coccige e del sacro, il muscolo piriforme, il muscolo che solleva l'ano.
- Arteria otturatoria (6).Segue davanti ai lati della piccola pelvi. I rami di questo vaso sono: arterie pubiche, anteriori, posteriori che alimentano la pelle dei genitali, muscoli otturatori e adduttori della coscia, articolazione dell'anca, femore (la sua testa), sinfisi pubica, osso iliaco, sottile, pettine, lombo-iliaco , muscoli quadrati, muscoli otturatori (esterni, interni) e muscoli che sollevano l'ano.
- Arteria glutea inferiore (7).Dal piccolo bacino fuoriesce attraverso l'apertura piriforme. Nutre la pelle della regione glutea, dell'articolazione dell'anca, quadrata, semi-membranosa, grande gluteo, a forma di pera, semitendinoso, muscoli adduttori (grandi), gemelli (inferiore, superiore), otturatori (interni, esterni) e bicipiti femorali muscolo (la sua testa lunga).
- Arteria glutea superiore (5).Segue lateralmente e attraverso l'apertura soprapiriforme passa ai muscoli e alla pelle della regione glutea sotto forma di rami profondi e superficiali. Questi vasi alimentano i muscoli glutei piccoli e medi, l'articolazione dell'anca e la pelle dei glutei.
rami viscerali
- Arteria ombelicale (13, 14).Corre lungo la parte posteriore della parete addominale, salendo fino all'ombelico. Nel periodo prenatale, questo vaso funziona pienamente. Dopo la nascita, la parte principale diventa vuota e diventa il legamento ombelicale. Tuttavia, una piccola parte del vaso funziona ancora ed emette le arterie della vescica superiore e l'arteria del dotto deferente, che alimentano le pareti di quest'ultimo, nonché la vescica e le pareti dell'uretere.
- Arteria uterina.Segue tra le foglie dell'ampio legamento uterino fino all'utero, incrociandosi lungo il percorso con l'uretere e rinunciando ai rami tubarici, ovarici e vaginali. R.tubarius nutre le tube di Falloppio, r. ovaricus, attraverso lo spessore del mesentere, si avvicina all'ovaio e forma un'anastomosi con i rami dell'arteria ovarica. Rr. vaginales seguono fino alle pareti vaginali (laterali).
- Arteria rettale (media) (9).Segue al retto (la parete laterale della sua ampolla), alimentando il muscolo che solleva l'ano, l'uretere, le regioni rettali inferiori e medie, nelle donne - la vagina e negli uomini - la prostata e le vescicole seminali.
- Arteria genitale (interna) (10) - terminaleun ramo dall'arteria interna iliaca. La nave esce, accompagnata dall'arteria glutea inferiore attraverso l'apertura piriforme, piegandosi attorno alla colonna vertebrale sciatica e penetra nuovamente nella piccola pelvi (nella regione della fossa retto-ischiale) attraverso l'apertura sciatica (piccola). In questa fossa, l'arteria emana l'arteria rettale inferiore (11), e poi si ramifica in: l'arteria dorsale del pene (clitoride), l'arteria perineale, l'arteria uretrale, l'arteria profonda del clitoride (pene), l'arteria vaso che alimenta il bulbo del pene e l'arteria che alimenta il bulbo del vestibolo del vestibolo. Tutte le suddette arterie alimentano gli organi corrispondenti (muscolo otturatorio interno, retto inferiore, genitali, uretra, ghiandole bulbouretrali, vagina, muscoli e cute del perineo).
A. Iliaca esterna
L'arteria iliaca esterna inizia nella regione dell'articolazione ilio-sacrale ed è una continuazione dell'arteria comune iliaca.
Segue l'arteria iliaca (contrassegnata da una freccia)verso il basso e in avanti lungo la superficie interna del muscolo grande psoas fino al legamento inguinale, passando sotto il quale attraverso la lacuna vascolare, si trasforma in un'arteria della coscia. I rami che emettono l'arteria iliaca esterna nutrono le labbra e il pube, lo scroto, il muscolo iliaco e i muscoli addominali.
Rami dell'arteria iliaca esterna
- Arteria epigastrica inferiore (1).Segue medialmente e poi risale il muscolo retto dell'addome (la sua schiena). La nave emana diversi rami: l'arteria pubica, che alimenta il periostio e l'osso pubico; arteria cremasterica (si dirama nell'area dell'anello inguinale profondo negli uomini), che alimenta le membrane dei testicoli dei cordoni spermatici e dei muscoli, che solleva il testicolo o l'arteria del legamento uterino rotondo (nelle donne), dirigendosi alla pelle dei genitali.
- Arteria profonda che si piega intorno all'ileo(2). Ha origine da sotto il legamento inguinale e si calma verso l'esterno e verso l'alto parallelamente alla cresta iliaca, formando un'anastomosi con rami dall'arteria lombo-iliaca. L'arteria profonda alimenta la parete (anteriore) dell'addome e i suoi muscoli costituenti: iliaco, trasverso, sarto, obliquo, oltre a tendere la fascia lata sulla coscia.
Occlusione dell'arteria iliaca
Le ragioni dello sviluppo dell'occlusione/stenosi di queste arterie sono la presenza di aortoarterite, tromboangioite obliterante, displasia muscolo-fibrosa e aterosclerosi.
L'insorgenza di questa patologia porta aipossia tissutale e disturbi del metabolismo tissutale e, di conseguenza, allo sviluppo di acidosi metabolica e all'accumulo di prodotti metabolici sottoossidati. Le proprietà delle piastrine cambiano, a seguito delle quali aumenta la viscosità del sangue e si formano più coaguli di sangue.
Esistono diversi tipi di occlusione (secondo l'eziologia):
- Post traumatico.
- Postembolico.
- Iatrogeno.
- L'aortite non è specifica.
- Forme miste di aterosclerosi, aortite e arterite.
In accordo con la natura del danno alle arterie iliache, ci sono:
- Processo cronico.
- Stenosi.
- Trombosi acuta.
Questa patologia è caratterizzata da diverse sindromi:
- Ischemia degli arti inferiori (comparsa di freddo alle gambe, claudicatio intermittens, intorpidimento, affaticamento e parestesia).
- Impotenza (ischemia degli organi nella piccola pelvi, disturbi dell'afflusso di sangue al midollo spinale (le sue parti inferiori)).
La terapia di occlusione viene eseguita con metodi sia conservativi che chirurgici.
Il trattamento conservativo mira a ottimizzare la coagulazione del sangue, eliminando il dolore e il vasospasmo. Per questo vengono prescritti bloccanti gangliari, antispastici e così via.
In caso di grave zoppia, dolore a riposo,vengono utilizzati necrosi tissutale, embolia, operazioni chirurgiche. In questo caso, viene eseguita la rimozione della parte danneggiata dell'arteria iliaca, un'operazione per rimuovere le placche, la simpatectomia o una combinazione di varie tecniche.
Aneurismi dell'arteria iliaca
All'inizio è asintomatico e solo dopo un aumento significativo inizia a manifestarsi clinicamente.
Un aneurisma è una sporgenza simile a una sacca della parete vascolare, a seguito della quale l'elasticità del tessuto viene significativamente ridotta e sostituita da escrescenze del tessuto connettivo.
Le cause dell'aneurisma possono essere: aterosclerosi delle arterie iliache, traumi, ipertensione.
Questa patologia è pericolosa per lo sviluppo di una formidabile complicazione: la rottura di un aneurisma, che è accompagnata da sanguinamento massiccio, diminuzione della pressione sanguigna, frequenza cardiaca e collasso.
In caso di violazione dell'afflusso di sangue nell'area dell'aneurisma, si può sviluppare trombosi dei vasi della coscia, della parte inferiore della gamba e della piccola pelvi, che è accompagnata da disuria e dolore intenso.
Questa patologia viene diagnosticata mediante ultrasuoni, TC o RM, angiografia e scansione duplex.
