Le emorroidi sono associate a cambiamenti patologicivasi sanguigni del retto. Ecco perché, con lo sviluppo di questa malattia, si verificano dolore e sangue durante i movimenti intestinali nel canale anale. Di tutte le malattie proctologiche (proktós - ano), è la più comune. Le emorroidi colpiscono circa un quarto della popolazione mondiale. I pazienti di solito hanno più di 25 anni.
Con le emorroidi, il volume aumenta notevolmentecorpi cavernosi, che sono plessi di vasi sanguigni che circondano il retto, quando feriti, il sangue si verifica durante i movimenti intestinali. Ciò è dovuto al ristagno di sangue nelle vene a causa della disregolazione del suo afflusso e deflusso. I fattori che contribuiscono alla malattia sono la patologia funzionale del tessuto connettivo che sostiene i corpi cavernosi, nonché i cambiamenti nella regolazione nervosa del tono delle pareti dei vasi sanguigni.
Le emorroidi possono essere ereditarie e acquisite.
Fattori che aumentano la pressione nel peritoneo o causano ristagno di sangue nei vasi cavernosi e, successivamente, sangue durante i movimenti intestinali predispongono alla malattia:
• grande attività fisica,
• lavoro associato a lungo termine,
• gravidanza e parto,
• costipazione associata a una dieta malsana: eccesso nella dieta di cibi piccanti e mancanza di fibre alimentari,
• abuso di alcool,
• obesità,
• scarsa mobilità,
• danno al fegato,
• malattie degli organi pelvici,
• tumori rettali,
• sesso anale.
All'inizio della malattia, c'è una pesantezza all'inguine.Poi c'è prurito e dolore nell'ano, c'è una sensazione di svuotamento incompleto dell'intestino. Successivamente si osservano iperemia ed edema. In futuro, potrebbe verificarsi il prolasso delle emorroidi dal canale anale. La defecazione è disturbata, diventando molto dolorosa, spesso con sangue scarlatto rilasciato durante un movimento intestinale. Ciò è dovuto alla rottura delle pareti e dei tessuti tegumentari dei corpi cavernosi, traboccanti per lungo tempo. Se le aree erose si infettano, si sviluppano processi infiammatori.
Per localizzazione, le emorroidi possono essere esterne(sottocutaneo), quando il corpo cavernoso, situato all'uscita dal retto, si infiamma, e interno (sottomucosa). La malattia può essere cronica e acuta.
Nel decorso cronico, c'è un'alternanzafasi di remissione e di esacerbazione. Durante la remissione, non ci sono manifestazioni visibili della malattia. Tuttavia, sotto l'influenza di fattori predisponenti, sorgono sintomi clinici.
Emorroidi acute, altrimenti chiamate emorroiditromboflebite, emorroidi strozzate, trombosi delle emorroidi - il più delle volte si verifica su uno sfondo cronico ed è accompagnata da un dolore molto grave. Quando i tessuti del canale anale si rompono, il sangue scarlatto può essere rilasciato durante i movimenti intestinali. La temperatura corporea aumenta spesso. Il dolore severo è causato dal pizzicamento dei nodi caduti o dal blocco delle vene emorroidali con coaguli di sangue. La violazione della circolazione sanguigna nei nodi caduti porta all'ulcerazione, che in futuro può causare la loro necrosi e decadimento. Tra le complicazioni più pericolose delle emorroidi acute ci sono l'infiammazione purulenta e l'intossicazione generale associata del corpo. Nei pazienti debilitati con trattamento ritardato, esiste la probabilità di sepsi. Altre complicazioni: fistole purulente e fecali del retto, fistole vaginali.
La diagnosi di emorroidi include:
• esame delle dita,
• sigmoidoscopia,
• irrigoscopia,
• anoscopia,
• colonscopia,
• coprogramma,
• analisi delle feci per rilevare il sangue occulto.
Il trattamento delle emorroidi prevede prima di tuttometodi conservativi che alleviano le manifestazioni acute, soprattutto se il sangue durante i movimenti intestinali testimonia rotture all'interno del canale anale. Allo stesso tempo, si raccomanda un complesso di farmaci di varie direzioni: flebotropico, analgesico, emostatico, sedativo e antinfiammatorio. Il trattamento deve essere accompagnato da misure non farmacologiche: aderenza alla dieta, esclusione di carichi pesanti, ecc.
Facilitare le condizioni del paziente con microclysters conolivello spinoso e olio di rosa canina, con unguento Vishnevsky. Come agenti emostatici, vikasol, vicinon sono usati internamente, esternamente - supposte con metiluracile, unguento Ultraproct. Il farmaco "Epatrombina G" (supposte e unguenti), che ha un effetto complesso, si è dimostrato efficace. Dei farmaci flebotropici usati internamente, la diosmina è molto efficace, fermando rapidamente le manifestazioni della fase acuta della malattia. Questo farmaco viene utilizzato anche per la preparazione preoperatoria.
Il successo del trattamento è facilitato dall'uso di metodi minimamente invasivi (risparmio): scleroterapia, fotocoagulazione a infrarossi, crioterapia, legatura dei nodi con anelli di lattice, disarterizzazione dei nodi.
L'intervento chirurgico è indicato per le emorroidi croniche con prolasso dei nodi o sanguinamento grave.
