A volte, per vari motivi, potrebbe esserci una violazione del deflusso di urina dall'uretere. Ciò può accadere a causa dello spostamento di calcoli renali, coaguli di sangue, ecc.
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Lo stent ureterale è inteso perripristino del flusso di urina. Questo è un tubo facile da piegare che dovrà essere posizionato nell'uretere. Serve a drenare l'urina nell'ambiente esterno oltre la vescica. Uno stent ureterale viene posizionato per alcune malattie renali infettive e interventi chirurgici complessi.
dispositivo
La lunghezza dello stent raggiunge i 30 cm con un diametro del tubofino a 6 mm. Affinché il catetere urinario possa essere fissato saldamente, una delle sue estremità è dotata di una spirale, altrimenti chiamata "coda di maiale". Il dispositivo viene installato utilizzando un cistoscopio o un ureteroscopio. Lo stent ureterale è realizzato in poliuretano o silicone. La sua superficie dovrebbe essere liscia, non dovrebbe essere esposta all'urina, non dovrebbe essere coperta di sali. Il silicone si è dimostrato il più resistente alla frattura e alle incrostazioni di sale, ma a causa della sua elevata flessibilità, il tubo è difficile da fissare e mantenere nella posizione desiderata. Per ridurre la reattività dello stent, viene trattato con un rivestimento in idrogel. Ciò aumenta la durata del dispositivo.
Complicazioni dopo la procedura di posizionamento dello stent
I pazienti lamentano disuria, aumentataminzione, bisogno involontario di urinare, nicturia. Questi fenomeni si osservano più spesso immediatamente dopo l'installazione del catetere, a volte sono molto pronunciati. Gli antispastici sono prescritti per evitare la rimozione dello stent. Dopo alcuni giorni si osserva una diminuzione dell'intensità dei sintomi. A volte i pazienti lamentano dolore al fianco e all'addome. La causa del dolore al fianco è il reflusso urinario durante la minzione. Lo stent ureterale inserito a volte causa un'infiammazione infettiva delle vie urinarie. Per prevenire complicazioni, vengono prescritti antibiotici, sebbene non sia auspicabile utilizzarli per lungo tempo, poiché possono svilupparsi microrganismi resistenti.
La migrazione prossimale è una grave complicanzaderivante dall'installazione di uno stent molto corto con una torsione non ottimale dell'estremità distale o quando il calice superiore del rene è danneggiato dall'estremità prossimale. Con la presenza prolungata dello stent nell'uretere, può verificarsi la sua frammentazione.
applicazione
Lo stent ureterale viene utilizzato perstent ureterale in presenza di ostruzione renale, ad es. se c'è un problema con il deflusso di urina dai reni. Le ragioni possono essere diverse: urologiche, non urologiche e iatrogene. Urologici includono urolitiasi, neoplasie dell'uretere, della prostata o della vescica, adenoma prostatico, fibrosi retroperitoneale. Ostruzione che non appartiene al campo dell'urologia: compressione e invasione di tumori di altra localizzazione negli ureteri, vari linfomi e linfoadenopatie. Le cause iatrogene sono aderenze dopo operazioni eseguite sugli organi pelvici, nonché dopo la radioterapia.
