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Reflusso duodeno-gastrico: cause, sintomi, diagnosi, dieta e trattamento

Patologie come il reflusso duodeno-gastrico(non esiste un codice nell'ICD-10) viene rilevato nel 15% delle persone apparentemente sane. Questa è una malattia del tratto digestivo, che è caratterizzata dal lancio di acidi biliari ed enzimi del duodeno nello stomaco. La malattia è molto rara da sola. Nella maggior parte dei casi, lo sviluppo del reflusso duodeno-gastrico si verifica a causa di altre malattie, come gastrite, ulcere, malattia da reflusso gastroesofageo, ma ci sono molte altre ragioni.

Informazioni generali

Il reflusso duodeno-gastrico si sviluppa quandoviolazione della pervietà duodenale, a seguito della quale vi è un aumento della pressione nel duodeno. Allo stesso tempo, la funzione di chiusura del piloro gastrico è notevolmente indebolita. Lo sfintere pilorico cessa di svolgere correttamente le sue funzioni principali e il cibo, che è riuscito a digerire parzialmente e a spostarsi nell'intestino, ritorna allo stomaco.

Reflusso duodeno-gastrico

Come mostrano le statistiche, la malattia si verifica in circa lo stesso numero di uomini e donne. Spesso viene diagnosticato nella gioventù studentesca.

Cause della malattia

Come cause del reflusso duodeno-gastrico, i gastroenterologi distinguono fattori come:

  • pancreatite;
  • mancanza dell'ormone gastrina;
  • l'epatite;
  • ernia del diaframma;
  • colecistite;
  • gozzo;
  • diabete mellito;
  • sindrome di rotazione incompleta dell'intestino corto e dell'intestino;
  • l'obesità;
  • processi infiammatori nella cistifellea e nel pancreas;
  • invasione elmintica;
  • insufficienza e altre malattie del pancreas;
  • la gravidanza;
  • interventi chirurgici sugli organi dell'apparato digerente (colecistectomia, sutura di un'ulcera e altre operazioni).
sintomi della malattia

Lo sviluppo della patologia può anche portare a:

  • il fumo;
  • dipendenza da alcol;
  • mangiare frequentemente cibi troppo caldi, piccanti e grassi;
  • pasti irregolari;
  • dieta squilibrata, mancanza di cibo liquido nella dieta;
  • uso a lungo termine di antispastici, antibiotici;
  • stress frequente.

I sintomi della malattia

I segni di reflusso duodeno-gastrico sono spessopuò essere confuso con i sintomi di altre malattie dell'apparato digerente. Ma questo disturbo ha una sua caratteristica distintiva. Tutti i sintomi iniziano a comparire circa mezz'ora dopo aver mangiato. Questo è il tempo che di solito impiega il cibo per iniziare a essere processato nello stomaco e passare alla fase successiva. In presenza di una malattia, questo processo ben consolidato fallisce, a causa del quale le particelle di cibo, insieme agli enzimi e agli acidi, ricadono nello stomaco e colpiscono la sua mucosa.

Il reflusso duodeno-gastrico è accompagnato dai seguenti sintomi:

  1. Mal di stomaco. Di solito sono localizzati nella parte superiore, sono di natura parossistica, hanno intensità media o alta.
  2. Flatulenza.
  3. Bruciore di stomaco che si verifica quasi immediatamente dopo aver mangiato.
  4. Eruttazione con aria (in alcuni casi, contenuto acido).
  5. Sputare contenuto acido o piccole quantità di cibo.
  6. Sapore amaro in bocca.
  7. L'aspetto di un rivestimento bianco o giallastro sulla lingua.
  8. Nausea, vomito con impurità della bile (nei casi in cui la malattia progredisce).
la donna è malata

Dalla diagnosi di duodeno-gastricoreflusso "i processi di digestione vengono interrotti, i nutrienti non vengono più completamente assorbiti. Di conseguenza, si sviluppa una carenza vitaminica, che è caratterizzata da:

  • perdita di peso;
  • arrossamento e protuberanze agli angoli della bocca;
  • deterioramento delle condizioni di unghie, pelle e capelli.

Se trovi i suddetti sintomi della malattia, dovresti contattare immediatamente un gastroenterologo che effettuerà un esame e prescriverà il trattamento corretto.

Il grado della malattia

A seconda di quanto tempo fa è iniziato lo sviluppo della malattia e di quanti acidi biliari sono contenuti nello stomaco, la patologia è divisa in diversi gradi:

  1. Reflusso duodeno-gastrico 1 grado.Questa è la fase iniziale della malattia, durante la quale si trova nello stomaco una quantità minima del contenuto del duodeno. Di norma, non ci sono segni della malattia in questa fase. In casi più rari, il paziente può notare alcuni sintomi, ma non presta loro attenzione e pensa che siano sorti a causa di un'alimentazione scorretta e presto scompariranno da soli.
  2. Reflusso duodeno-gastrico grado 2.È in questa fase che la maggior parte dei pazienti viene a conoscenza della propria malattia. Durante la diagnosi, gli enzimi e gli acidi del duodeno si trovano nel fondo dello stomaco. I sintomi che si manifestano periodicamente fanno sospettare al paziente la presenza di un disturbo e chiedono aiuto a un gastroenterologo.
  3. Reflusso duodeno-gastrico grado 3.Questa forma della malattia è considerata la più complessa e trascurata. Il contenuto del duodeno si trova nello sfintere esofageo inferiore e nel fondo dello stomaco. Il terzo grado è accompagnato da un'apparizione pronunciata di tutti i sintomi della malattia, che danno al paziente un grande disagio.

Diagnosi della malattia

Spesso il reflusso duodeno-gastrico ha successodiagnosticare completamente per caso. Ad esempio, ciò può accadere durante un esame di routine o un esame completo, il cui scopo era identificare una malattia completamente diversa dell'apparato digerente.

In altri casi, sarà necessario condurrediagnostica speciale. L'esame visivo del paziente non darà quasi alcun risultato. L'unica cosa che il medico può notare è un rivestimento bianco o giallastro sulla lingua. Vengono anche eseguite l'auscultazione (ascolto) e la palpazione (sondaggio) dell'addome. Durante queste procedure, viene determinata la presenza di dolore, rumori peristaltici e brontolio nell'addome.

diagnosi della malattia

Per identificare il reflusso duodeno-gastrico, è necessario eseguire metodi di ricerca strumentali. Può essere:

  • manometria antroduodenale;
  • misurazione dell'acidità gastrica;
  • elettrogastrografia.

Se necessario, è possibile utilizzare metodi diagnostici ausiliari:

  • ultrasuoni;
  • FGDS;
  • radiografia normale;
  • diagnostica differenziale.

Prima di confermare la diagnosi di reflusso duodeno-gastrico, il gastroenterologo dovrà escludere completamente la presenza di disturbi con sintomi simili:

  • gastrite;
  • ulcera;
  • duodenite;
  • colecistite acuta;
  • pancreatite acuta;
  • colangite acuta;
  • colelitiasi.

Trattamento farmacologico

L'uso di farmaci per duodeno-gastricoil reflusso viene eseguito su base ambulatoriale. La necessità di ricovero sorge solo con forte dolore, forte vomito e sviluppo di varie complicanze della malattia, nonché ai fini di ulteriori esami.

Compresse Cerucal

L'obiettivo principale del trattamento farmacologico è ripristinare la funzionalità degli organi dell'apparato digerente. A tale scopo, al paziente può essere prescritto:

  1. Procinetica per la rapida digestione del cibo, la sua migliore assimilazione e movimento attraverso l'intestino tenue. Questi farmaci includono "Domperidone" e "Cerucal".
  2. "Trimedat" aiuterà a migliorare la motilità intestinale.
  3. Per proteggere lo stomaco dagli effetti del contenuto del duodeno, vengono utilizzati "Nexium" e "Omez".
  4. Sbarazzarsi del bruciore di stomaco aiuterà "Gaviscon", "Fosfalugel", "Almagel".
  5. Il citrato di mosaprid aumenterà la peristalsi del tratto gastrointestinale superiore.
  6. I preparati di acido ursodesossicolico renderanno il contenuto del duodeno solubile in acqua, il che ridurrà il suo effetto aggressivo sullo stomaco.

Nei casi in cui il trattamento farmacologico non lo èportato i risultati desiderati, viene presa una decisione sulla necessità di un intervento chirurgico. Ma anche qui non tutto è così semplice. Il fatto è che è tecnicamente molto difficile eseguire una chirurgia plastica di alta qualità del piloro gastrico. E l'imposizione di un'anastomosi (anastomosi) tra l'intestino e lo stomaco non può sostituire e svolgere pienamente le funzioni dello sfintere.

Dieta come parte della terapia generale

Il trattamento del reflusso duodeno-gastrico include l'adesione a una dieta rigorosa speciale. I pazienti possono mangiare:

  • zuppe di verdure senza friggere;
  • pesce bollito, al forno o al vapore;
  • carne magra;
  • uova;
  • ortaggi;
  • frutti non acidi;
  • verdi;
  • marmellata;
  • composte;
  • miele;
  • gelatina;
  • pane secco.

I pasti per il reflusso duodeno-gastrico dovrebbero essere frazionari, il che implica l'uso di piccole porzioni fino a sei volte al giorno.

cibo dietetico

Per quanto riguarda le restrizioni, per l'intero periodo di trattamento, al paziente è vietato:

  • pasta fritta;
  • pane e dolci freschi;
  • strutto e grassi di origine animale;
  • funghi;
  • spezie e condimenti;
  • cioccolato;
  • fagioli;
  • torte con burro e creme al burro;
  • gelato

Trattamento con rimedi popolari

Il trattamento del reflusso duodeno-gastrico non èesclude l'uso di vari rimedi popolari. In particolare, possono essere decotti di piante come achillea, iperico, camomilla, calamo, salvia, lino, angelica. Allo stesso tempo, gli esperti ricordano che non dovresti abbandonare completamente il trattamento farmacologico e dare la preferenza a rimedi popolari che sembrano più sicuri. Quest'ultimo può solo integrare la terapia principale.

Possibili complicazioni

Il reflusso duodeno-gastrico può causare lo sviluppo di altre malattie e patologie più gravi. Ad esempio, può essere:

  1. Gastrite tossico-chimica C.Di solito, la malattia si verifica a causa di un trattamento improprio o incompleto del reflusso duodeno-gastrico. La malattia è un'infiammazione della mucosa gastrica dovuta alla costante esposizione al succo pancreatico e alla bile.
  2. Adenocarcinoma.Questa è una neoplasia maligna dell'esofago, che si verifica a seguito di cambiamenti nella sua membrana mucosa, proliferazione e degenerazione delle sue cellule. La ragione principale di questo processo è l'ingestione del contenuto dello stomaco nell'esofago.
  3. Malattia da reflusso gastroesofageo. Accompagnato dal lancio del contenuto dello stomaco e del duodeno nell'esofago.

Nei casi più gravi, potrebbe essercicomplicazioni sotto forma di "prolasso" dello stomaco e del duodeno dal normale atto di digestione. In una tale situazione, il paziente non sarà in grado di nutrirsi da solo, verrà nutrito introducendo sostanze speciali attraverso il sangue.

Previsioni per il futuro

Nella maggior parte dei casi, le previsioni per il futuro dopoil trattamento del reflusso duodeno-gastrico sarà vantaggioso. L'emergere di conseguenze negative indesiderabili è possibile solo con l'abbandono della malattia, la terapia impropriamente selezionata, il rifiuto di seguire tutte le raccomandazioni del medico.

uomo sano

prevenzione

Per prevenire la comparsa di una malattia così spiacevole come il reflusso duodeno-gastrico, è necessario:

  • regola la tua alimentazione;
  • escludere l'eccesso di cibo;
  • cercare prontamente l'aiuto di specialisti in caso di problemi con l'apparato digerente;
  • non automedicare e assumere farmaci solo sotto la supervisione di un medico;
  • impegnarsi in terapia fisica e fare esercizi per rafforzare la stampa addominale e il corsetto muscolare.

Ti benedica!

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