Infermieristica nel dolore: valutazione iniziale e classificazione del dolore

La professione infermieristica ha una serie dicaratteristiche. Ma soprattutto è un certo processo di interazione con medici e pazienti. Qual è l'oggetto di lavoro per questa categoria di personale infermieristico? Tutte le attività infermieristiche sono rivolte direttamente al paziente. In questo caso, l'obiettivo finale di tutte le misure è il paziente guarito.

Il processo infermieristico per le malattie combinaa te stesso metodi medici e diagnostici e relazioni personali. Ecco perché vengono portati in primo piano gli aspetti morali e psicologici di questa categoria di lavoratori. Gli infermieri dovrebbero essere in grado di sentire e comprendere ciò che deprime e preoccupa una persona, realizzando un approccio integrato al paziente. Ciò richiede dai rappresentanti di questa professione conoscenze non solo in campo biomedico, ma anche in campo psicologico.

Concetto di processo infermieristico

Oggi in medicina c'è uno specialeuna scienza che implica l'attuazione di azioni volte a utilizzare l'ambiente del paziente per il suo recupero. Questo è il processo infermieristico. Si basa sulla conoscenza delle scienze naturali e umanistiche come la medicina e la biologia, la sociologia e la psicologia.

Infermiera che si esibisce a lei assegnataresponsabilità professionali, devono assumersi responsabilità e agire nei limiti della propria autorità. Allo stesso tempo, ha bisogno di pianificare e fornire assistenza. Il processo infermieristico è importante anche nella riabilitazione di un paziente dopo una malattia.

Tutte le azioni del personale infermieristicodeve essere prodotto in conformità con i requisiti dello standard educativo statale. Qual è il concetto di infermieristica secondo questo documento? Lo standard educativo statale indica che questo è un certo metodo per eseguire e organizzare l'assistenza infermieristica per un paziente, il cui scopo è soddisfare i bisogni psicologici, sociali e fisici della società, della famiglia e degli individui.

Il corpo del paziente viene ripristinato eè supportato in gran parte grazie al processo infermieristico. E questo richiede una formazione tecnica più che eccellente da parte del personale infermieristico. Un ruolo enorme in questo problema è giocato dalla capacità dell'infermiera di lavorare con la personalità del paziente, nonché da un atteggiamento creativo nell'adempimento dei propri doveri.

Tappe principali

Il processo infermieristico comporta l'esecuzione di determinate azioni. Questi sono cinque passaggi che il personale infermieristico deve compiere in sequenza:

1. Prima di tutto, è importante condurre l'assistenza infermieristicavisita medica. È una raccolta di informazioni che indica lo stato di salute del paziente. Questo è il primo passo nel processo di cura. Questi dati possono essere sia soggettivi che oggettivi. Nel primo caso, tali informazioni includono fattori psicologici e fisiologici, nonché fattori sociali relativi al paziente e al suo ambiente. Viene fornito dal paziente stesso, così come dai suoi parenti durante il colloquio. Grazie al metodo oggettivo, è possibile valutare vari parametri di una persona relativi al suo aspetto, stato di coscienza, ecc. Questi dati sono ottenuti durante un esame fisico del paziente. Il risultato finale della prima fase del processo infermieristico è la documentazione delle informazioni disponibili. Questo crea una storia del caso infermieristico, che è un protocollo legale.
2. Nella seconda fase del lavoro di un medico secondarioil personale identifica i problemi del paziente. Ciò consente di formulare una diagnosi infermieristica. Tutti i problemi dei pazienti sono divisi in due categorie. Questi sono esistenti e potenziali. Il primo di questi include quelli che causano disagio a una persona al momento. Quelli potenziali non esistono ancora, ma la loro probabilità di insorgenza è estremamente alta. Oltre a identificare questi due tipi di problemi, l'infermiere deve essere in grado di identificare i fattori che contribuiscono al loro sviluppo. In questo caso, vengono rivelati i punti di forza del paziente. Sono usati per resistere alle malattie. Tuttavia, il paziente ha spesso diversi problemi contemporaneamente. Il compito dell'infermiera è determinare il sistema di priorità, che sono classificate in primarie e secondarie. Il primo di questi riguarda quei problemi che hanno un particolare effetto dannoso sul paziente. Al termine della seconda fase del processo infermieristico, dovrebbe essere stabilita anche una diagnosi infermieristica che, a differenza di quella medica, non consideri le condizioni patologiche di una persona. Descrive le reazioni del paziente a condizioni problematiche del corpo (self-service limitato, disturbi della comunicazione e psicologici, cambiamenti nei cicli di vita, ecc.).
3. Nella terza fase del lavoro con il paziente, l'infermieradefinisce i suoi ulteriori obiettivi e pianifica le attività professionali. Allo stesso tempo, vengono considerati compiti operativi e pratici, la cui attuazione consentirà di ottenere risultati di natura a breve e lungo termine. Quando si formula un obiettivo, è importante che un infermiere tenga conto dell'azione o della prestazione, nonché del criterio (ora, data, distanza e risultato atteso) e delle condizioni (se qualcuno o qualcosa è coinvolto per aiutare). Ad esempio, l'obiettivo del processo infermieristico è che il paziente possa alzarsi dal letto entro il 5 luglio, avvalendosi dell'aiuto di un'infermiera. Una volta individuati gli obiettivi principali, viene redatto un manuale scritto che elenca tutte le azioni necessarie per raggiungere gli obiettivi.
4. Dopo aver superato le prime tre fasi di lavoroinizia la fase realizzativa. Prevede l'attuazione di misure volte alla prevenzione delle malattie, al trattamento, all'esame e alla riabilitazione del paziente. La pratica infermieristica si divide in tre categorie. Il primo è dipendente. Questa categoria comprende tutte le azioni degli infermieri eseguite su istruzione e sotto la supervisione di un medico. C'è anche un intervento autonomo. Ciò include le azioni di un'infermiera, che esegue di propria iniziativa. Questo può essere l'insegnamento delle abilità igieniche al paziente, l'organizzazione del suo tempo libero, ecc. Esiste anche un intervento infermieristico di natura interdipendente. Prevede l'attuazione delle attività del personale infermieristico in collaborazione con medici e altri specialisti. La scelta di una particolare categoria di processo infermieristico è determinata in base alle esigenze del paziente.
5. Nell'ultima fase del lavoro con i pazienti, viene fornita una valutazione dell'efficacia del lavoro del personale infermieristico. Si basa su studi sulle risposte dinamiche del paziente all'intervento infermieristico.

vantaggi

Il processo infermieristico è molto importante nella pratica medica. Il suo significato è dovuto a:

• l'universalità del metodo;
• fornire un approccio individuale e sistematico al processo di guarigione del paziente;
• ampia applicazione di standard professionali;
• garantire cure mediche di alta qualità, affidabilità e sicurezza delle cure mediche;
• coinvolgere il paziente e i suoi familiari nel processo di guarigione.

Sensazioni di dolore

Qual è la ragione principale per convertire le persone aistituzioni mediche? Questo è senza dubbio dolore. Tuttavia, questa sensazione è soggettiva e in tutti i pazienti ha un colore emotivo diverso. Le sensazioni dolorose non possono essere registrate in alcun modo. Inoltre, il loro carattere, valutazione e intensità dipendono direttamente dalla percezione soggettiva di una persona. A volte, per un motivo o per l'altro, nasconde il dolore al medico, e talvolta lo esagera notevolmente. In entrambi i casi, ciò minaccia di distorcere il corso di trattamento prescritto.

Indicatori che indicano che tipo di dolorepreoccupato per il paziente, non ancora stabilito. Tuttavia, sono stati sviluppati dispositivi per valutare la forza e la natura delle sensazioni spiacevoli. A proposito di quale tipo di dolore in intensità preoccupa il paziente, puoi scoprirlo osservando vari fenomeni indiretti, come ad esempio:

• aumento della pressione sanguigna;
• pupille dilatate;
• aumento della respirazione;
• arrossamento o pallore del viso;
• contrazioni muscolari;
• mordersi le labbra.

Tutto questo si riferisce a valutazioni soggettive che determinano il dolore (tipi di dolore). Il processo infermieristico per il dolore mira ad eliminare le cause del dolore, nonché ad alleviare la sofferenza di una persona.

Molti capiscono che per eliminare completamentele sensazioni spiacevoli sono impossibili. I disturbi cronici ne sono un esempio. In tali casi, il percorso infermieristico per il dolore sarà finalizzato non solo all'esecuzione della terapia farmacologica prescritta dal medico, ma anche ad aiutare il paziente a superare tale condizione. In questo caso è possibile utilizzare il caldo o il freddo, strofinando o accarezzando l'area patologica, ecc.

Valutazione del dolore

Quali sono i metodi che implica nel primofase del processo infermieristico? Nel dolore, i sentimenti soggettivi del paziente sono presi come punto di partenza. Inoltre, c'è una reazione ad esso. Spesso, il paziente indica un'area abbastanza ampia, sostenendo che è lì che si sente a disagio. Sulla base di questa storia, la valutazione iniziale del dolore potrebbe diventare errata. Per determinarne la localizzazione, è necessario condurre un interrogatorio più dettagliato. Allo stesso tempo, viene chiarita la possibile causa di sensazioni spiacevoli, il tempo della loro comparsa, scomparsa, durata, nonché fattori di amplificazione e indebolimento.

È inoltre compito dell'infermiere individuare i principali aspetti che influiscono sulla sensazione di dolore, che possono essere:

1. Fisico, cioè, essere un sintomo dell'uno o dell'altromalattia, complicazione della patologia esistente ed essere anche un effetto collaterale del trattamento. In tali casi, il disagio può portare allo sviluppo di stanchezza cronica e insonnia.
2. Psicologico... A volte il dolore è causato dalla rabbia del paziente.o la sua delusione per i risultati del trattamento. In tali situazioni, una persona può essere portata alla disperazione. Ha una sensazione di impotenza e il desiderio di isolarsi dal mondo che lo circonda. Allo stesso tempo, può sorgere una costante paura del dolore, che provoca una sensazione di ansia. E se gli amici iniziano a visitare una persona simile meno spesso, per non disturbarlo, allora si sente inutile e abbandonato da chiunque.
3. Sociale... Una persona che si rende conto che questa o quella parte fa malecorpo costantemente, si rende conto che non sarà in grado di fare il suo solito lavoro. Allo stesso tempo, c'è un sentimento della propria inutilità con una simultanea perdita di fiducia in se stessi. Tutto ciò riduce la qualità della vita e l'autostima del paziente.
4. Spirituale... Il dolore costante e frequente provoca la paura della morte.Ciò è particolarmente vero nei malati di cancro. C'è anche la paura del processo stesso della morte. Una persona sviluppa un senso di colpa nei confronti degli altri per aver causato loro ansia. In questo caso, il paziente perde ogni speranza per il futuro.

Intensità del dolore

In cos'altro è inclusa la prima fase?processo infermieristico? In caso di dolore, è importante conoscerne l'intensità. Questo indicatore è determinato in base ai sentimenti del paziente stesso. In questo caso si consiglia l'uso di una scala di valutazione del dolore in punti. La valutazione delle sensazioni spiacevoli è determinata come segue:

• assenza di dolore sia durante il movimento che a riposo - 0 punti;
• leggero disagio durante lo spostamento, lasciando a riposo - 1 punto;
• sensazioni moderate di dolore durante il movimento e leggero disagio a riposo - 2 punti;
• grave disagio durante lo spostamento, moderato a riposo - 3 punti;
• forte dolore in qualsiasi condizione - 4 punti.

Le informazioni sulle condizioni del paziente vengono raccolte anche durantetempo di osservarlo. Questo metodo utilizza spesso il processo infermieristico per il dolore, quando non è possibile effettuare una comunicazione verbale con una persona. Questo può essere, ad esempio, quando la coscienza è annebbiata, ecc.

Un esempio di processo infermieristico in questi casi è:questo è l'instaurarsi di un forte dolore dovuto al pallore della pelle, alla respirazione rapida, all'aumento della sudorazione, al morso del labbro inferiore e al digrignamento dei denti. A volte la reazione a un tale stato è un gemito.

La natura del dolore

Cos'altro dovrebbe determinare l'infermiera durante la valutazione?disagio nel paziente? In questa fase del lavoro, è importante chiarire i tipi di dolore che ne indicano la natura. Ad esempio, opaco o acuto, spremitura o bruciore, accoltellamento, ecc. Allo stesso tempo, è necessario scoprire dal paziente come ha sopportato un dolore simile prima.

Sulla base della valutazione iniziale, l'infermiere dovrebbetrarre determinate conclusioni. È necessario che si basino non solo sui risultati dell'esame di una persona e del suo comportamento. È importante determinare la natura e i tipi di dolore che tormentano il paziente, basandosi sulle sue parole e sui suoi sentimenti. Tutto ciò diventa particolarmente utile nei casi in cui la persona stessa partecipa attivamente al monitoraggio della sua condizione. In questo caso, la prima fase del processo infermieristico fornisce tutti i presupposti per interventi efficaci che aiutino ad alleviare il dolore.

Definizione degli obiettivi

Come sta andando il processo infermieristico quandosi è riscontrato che fa male e con quale intensità? In questo caso, l'obiettivo principale della cura del paziente è eliminare le cause del disagio. Questo allevierà la sofferenza della persona.

Intervento dell'infermiera

Al fine di raggiungere gli obiettivi prefissati eper valutare l'efficacia delle misure di sollievo dal dolore, i rappresentanti del personale infermieristico dovrebbero conoscere chiaramente l'intera gamma di fenomeni associati al disagio. Le responsabilità infermieristiche comprendono il monitoraggio del corretto utilizzo dei farmaci prescritti da un medico (sotto la lingua o attraverso la bocca), nonché la somministrazione di farmaci (per via endovenosa, intramuscolare o sottocutanea). E qui è importante sapere come funziona l'antidolorifico usato. Solo in questo caso l'infermiere, insieme al paziente, è in grado di indicare l'adeguatezza del farmaco.

Valutazione dei risultati

Quanto successo è stata l'implementazione diallattare per il dolore? Per valutare le prestazioni degli infermieri, è importante applicare criteri oggettivi. Uno di questi è l'intensità del dolore all'inizio e alla fine del percorso terapeutico. Per questo, è stata sviluppata una scala speciale, che indica le caratteristiche dell'indebolimento del disagio.

Tiene conto di come è cambiato il dolore:

• scomparso completamente;
• andato parzialmente;
• diminuito in modo significativo;
• non ci sono cambiamenti evidenti.