Vasopressina - ormone antidiuretico -prodotto dall'ipotalamo, che si trova nel lobo posteriore della ghiandola pituitaria (neuroipofisi). Questo ormone fornisce l'omeostasi nel corpo umano, mantenendo l'equilibrio idrico. Quindi, ad esempio, con la disidratazione o il sanguinamento massiccio sotto l'influenza della vasopressina, vengono attivati meccanismi che assicurano la cessazione della perdita di liquidi. Pertanto, l'ormone antidiuretico (ADH) ci impedisce semplicemente di disidratarci.
L'ormone antidiuretico è prodotto inneuroni a grandi cellule del nucleo sopraottico dell'ipotalamo e si lega alla neurofisina (una proteina trasportatrice). Inoltre, lungo i neuroni dell'ipotalamo, è diretto al lobo posteriore della ghiandola pituitaria e si accumula lì. Se necessario, da lì entra nel flusso sanguigno. La secrezione di ADH è influenzata da:
Con l'ipertensione, la secrezione dell'ormone antidiuretico viene soppressa e, al contrario, con un calo della pressione sanguigna del 40% della norma, la sintesi della vasopressina può aumentare dalla normale norma giornaliera di 100 volte.
L'osmolarità del plasma è direttamente correlata acomposizione elettrolitica del sangue. Non appena l'osmolarità del sangue scende al di sotto della norma minima consentita, inizia un aumento del rilascio di vasopressina nel sangue. Con un aumento dell'osmolarità plasmatica al di sopra della norma consentita, una persona ha sete. E bere molti liquidi sopprime la secrezione di questo ormone. Pertanto, si ottiene la protezione contro la disidratazione.
Come agisce l'ormone antidiureticovariazione del volume del sangue circolante? Con una massiccia perdita di sangue, speciali recettori situati nell'atrio sinistro e chiamati volumorecettori rispondono a una diminuzione del volume del sangue e a un calo della pressione sanguigna. Questo segnale entra nella neuroipofisi e il rilascio di vasopressina aumenta. L'ormone agisce sui recettori dei vasi sanguigni e il loro lume si restringe. Questo aiuta a fermare l'emorragia e previene un ulteriore calo della pressione sanguigna.
Queste violazioni possono essere associate a insufficientela quantità di vasopressina o un suo eccesso. Quindi, ad esempio, nel diabete insipido si osserva un livello insufficiente di ADH e, nella sindrome di Parkhon, la sua sovrabbondanza.
Con questa malattia, il riassorbimento dell'acqua nei reni diminuisce drasticamente. Ciò può essere facilitato da due circostanze:
Nei pazienti affetti da questa patologia, il quotidianola diuresi può raggiungere i 20 litri. Allo stesso tempo, l'urina è debolmente concentrata. I pazienti sono costantemente tormentati dalla sete e bevono molti liquidi. Per scoprire di quale forma di diabete insipido soffre il paziente, viene utilizzato un analogo dell'ormone vasopressina, il farmaco Desmopressina. L'effetto terapeutico di questo farmaco si manifesta solo nella forma centrale della malattia.
È anche chiamata la sindrome della secrezione inappropriata.ADHD. Questa malattia è accompagnata da un'eccessiva secrezione di vasopressina, mentre vi è una diminuzione della pressione osmotica del plasma sanguigno. In questo caso, compaiono i seguenti sintomi:
Le condizioni del paziente peggiorano bruscamente conassunzione di liquidi nel corpo (per via endovenosa o per bocca quando si beve). Con una forte restrizione del regime alimentare e l'abolizione delle infusioni endovenose, i pazienti sono in remissione.
Se l'ormone antidiuretico viene sintetizzato in quantità insufficienti, una persona può sperimentare:
Una diminuzione del livello di vasopressina nel sangue può essere osservata nelle seguenti situazioni:
Un aumento della vasopressina può essere osservato nelle patologie caratterizzate da un'eccessiva secrezione di questo ormone, tra cui:
Inoltre, ciò è possibile alle seguenti condizioni:
Uno dei metodi più efficaci per determinareL'ADH nel sangue è un dosaggio radioimmunologico (RIA). Parallelamente, viene determinata anche l'osmolarità del plasma sanguigno. L'analisi può essere eseguita presso qualsiasi centro di endocrinologia. Anche molte cliniche pagate eseguono tali test. Il sangue viene donato da una vena in provette senza conservanti.
Prima di donare il sangue per l'ormone antidiureticoci dovrebbe essere una pausa pasto di 10-12 ore. Lo stress fisico e mentale alla vigilia della donazione di sangue può falsare il risultato del test. Ciò significa che il giorno prima di fare l'analisi, è consigliabile non impegnarsi in lavori fisici pesanti, non partecipare a competizioni sportive, non superare esami, ecc.
Farmaci che possono aumentare il livello di ADH,dovrebbe essere cancellato. Se ciò non può essere fatto per qualsiasi motivo, nel modulo di riferimento è necessario indicare quale farmaco è stato utilizzato, quando e in quale dose. I seguenti farmaci sono in grado di distorcere il livello reale di ADH:
Un test dell'ormone antidiuretico può essere eseguito non prima di una settimana dopo un radioisotopo o un esame a raggi X.
Questo studio consente di differenziare il diabete insipido nefrogenico e il diabete insipido ipofisario, nonché le sindromi caratterizzate da eccessiva secrezione di ADH.
