Una puntura della tiroide èuna semplice procedura che consiste nel perforare i noduli di questo organo per valutare il rischio della sua malignità. È un test fondamentale nella diagnostica tiroidea in quanto fornisce molte informazioni con un rischio minimo o nullo di complicanze.
La puntura della ghiandola tiroidea viene solitamente eseguita utilizzando un metodo "eco-orientato" - guidando l'ago con gli ultrasuoni per assicurarsi che l'organo venga perforato solo nel posto giusto.
Se hai problemi con la tiroide, hai bisognoconsulto medico. Quando dovrebbe essere eseguita tale procedura? Ogni caso sarà studiato individualmente. I principali test da eseguire sono:
Se, secondo questi dati, vi sono sospetti che il nodopuò essere maligno, quindi viene eseguita una puntura della ghiandola tiroidea. I fattori più importanti nel determinare il sospetto di un nodulo e, quindi, l'esecuzione di una puntura, determinano le dimensioni e l'aspetto dell'organo agli ultrasuoni.
In generale, i noduli di dimensioni inferiori a dieci millimetri non verranno perforati a meno che non si osservino fattori di rischio (p.
Le recensioni sulla puntura tiroidea riportano chenoduli di grandi dimensioni (più grandi di 15-20 mm) dovrebbero essere quasi sempre perforati, a meno che l'ecografia non mostri che si tratta di cisti pure (sacche fluide). In questo caso, è possibile eseguire una puntura per ridurre le dimensioni del nodulo. Ma ci saranno pochissime analisi, poiché solo il materiale solido, non liquido, può essere analizzato.
Va tenuto presente che i nodi della ghiandola tiroideasono problemi molto comuni, la stragrande maggioranza di essi è definita benigna. Pertanto, la missione di un endocrinologo è, da un lato, rilevare noduli sospetti per perforarli e, dall'altro, evitare la puntura di siti nodali con una probabilità molto bassa di essere maligni.
Puntura della tiroide sotto controllo ecograficorichiede un'attenta preparazione. È necessaria un'analisi preliminare, principalmente per due ragioni. Prima studia gli ormoni tiroidei, la coagulazione e assicurati che non ci siano rischi di sanguinamento. Il paziente deve essere accompagnato. Alcune persone sensibili possono avere le vertigini subito dopo la puntura, anche se i sintomi di solito scompaiono in breve tempo.
È molto importante informare il medico di tutti i farmaci che assumi regolarmente e se sei allergico a farmaci o altri alimenti.
Interrompere l'assunzione di anticoagulanti ("farmaci per fluidificare il sangue"), come:
Dovresti evitare l'aspirina, l'ibuprofene e altri farmaci antinfiammatori una settimana prima di iniziare il test. Non è necessario assumere ulteriori farmaci.
Non è necessario seguire una dieta speciale, anche seAlcuni centri raccomandano di evitare il cibo per circa otto ore prima del test. Di norma, sarà sufficiente non fare colazione o bere nulla prima di avere una puntura tiroidea.
Si consiglia di indossare abiti con ampia scollaturaoppure può essere facilmente aperto (come una camicia button-down) per liberare l'area tiroidea. Evita di indossare collane o altri gioielli al collo.
La puntura della ghiandola tiroidea non è controindicata ingravidanza o allattamento, ma sarà necessario informare gli operatori sanitari della gravidanza o del sospetto di gravidanza. Alcuni ormoni cambiano naturalmente durante queste fasi, il che può influenzare l'analista.
Se il nodulo è vivo, allora una puntura con un'ecografiail controllo potrebbe non essere possibile. In alcuni casi, i noduli toracici possono essere controllati con una puntura guidata da TC o può essere necessaria la chirurgia diagnostica.
Puntura controllata della tiroidespecialisti dura circa 15-20 minuti. La biopsia stessa si ottiene molto rapidamente, il resto del tempo consiste nel preparare il materiale e l'area da biopsia.
La puntura del nodo tiroideo viene eseguita suun paziente sdraiato sulla schiena in una posizione che lascia aperta la ghiandola tiroidea. A volte viene posizionato un cuscino sotto le spalle per alleviare l'iperestensione del collo. Dopo che il paziente è in posizione orizzontale, verrà iniettato un antisettico locale e il medico troverà il nodo da perforare con gli ultrasuoni.
La puntura viene eseguita con un ago molto sottile chedeve raggiungere la ghiandola tiroidea (di solito più sottile della ghiandola tiroidea). Con l'ago nel nodo, verranno eseguiti movimenti delicati per aspirare il materiale per assicurarsi che il tessuto venga rimosso, quindi verrà rimosso anche l'ago. Durante questa parte della procedura, il medico avverte il paziente di evitare di tossire, deglutire o parlare: quando la ghiandola tiroidea si muove, sarà più difficile da diagnosticare.
In genere, sono necessarie da due a sei forature, a seconda della qualità del campione ottenuto. Pertanto, l'intera dimensione del nodulo è coperta ed è più probabile una diagnosi più accurata.
Se è un nodo cistico, può esseresvuotare con una siringa per ridurre le dimensioni e il disagio. Al termine della puntura, ti verrà chiesto di premere per alcuni minuti nell'area della puntura. Le vertigini possono essere presenti dopo una puntura della ghiandola tiroidea. Poiché questo non richiede anestesia o sedazione, puoi tornare a casa senza problemi dopo pochi minuti di recupero.
La puntura della ghiandola tiroidea, secondo le recensioni, puòavere conseguenze. La complicazione principale è che c'è poco dolore nel sito della puntura. Può essere trattato con un regolare sollievo dal dolore e/o con l'applicazione topica di ghiaccio.
Durante la procedura o subito dopo puòvertigini compare nelle persone suscettibili. Cosa succede al materiale ottenuto dopo la procedura? Una parte del materiale viene distribuita su più vetrini (lastra di vetro per la visualizzazione al microscopio) e l'altra parte viene conservata in una soluzione speciale per un'ulteriore preparazione per un microscopio.
Dopo aver elaborato i campioni, il medico sarà in grado di determinarediagnosi. Quanto tempo impiegano i risultati? Dipende dal centro in cui hai eseguito il test, ma di solito da due a tre giorni a due o tre settimane. Quali sono i possibili risultati: Ogni centro o istituzione può utilizzare classificazioni diverse, ma il cosiddetto sistema a 6 categorie è attualmente il più comunemente utilizzato.
Va tenuto presente che una puntura della ghiandola tiroideacon gli ultrasuoni non si analizzano blocchi di tessuto (biopsia), ma solo singole cellule (citologia). Quindi, è un test indicativo che indica solo il rischio di malignità, ma la diagnosi finale sarà sempre fatta dalla biopsia con un intervento chirurgico.
Le conseguenze di una puntura della ghiandola tiroidea saranno presentate sotto forma dei seguenti risultati:
È possibile ottenere un risultato benigno oil nodo è davvero maligno? Sebbene raro (1-2%), un nodulo maligno può portare a un tumore benigno della ghiandola tiroidea. Questo piccolo rischio è inevitabile, quindi è molto importante pianificare un adeguato follow-up che consenta agli endocrinologi di monitorare il processo. Se si osservano cambiamenti nel controllo evolutivo che suggeriscono la malignità (ad esempio, un aumento superiore al 20%), è possibile eseguire una seconda fase o, se necessario, un intervento chirurgico.
Se il nodulo è maligno, il solitotrattamento, anche se un po' più tardi. Fortunatamente, in questi casi, i risultati saranno quasi altrettanto buoni. Le attuali raccomandazioni della Thyroid Association (ATA) sono di pianificare il follow-up in base alle caratteristiche degli ultrasuoni e ai risultati della puntura.
Negli ultimi anni, geneticametodi che aiutano a determinare se un nodulo è benigno o maligno. Questi metodi studiano diversi geni del nodo nel materiale estratto dalla puntura. Oggi non vengono eseguiti regolarmente, ma vengono solitamente utilizzati quando il risultato della puntura è incerto.
Va tenuto presente che la diagnosi genetica è anchenon è definitivo, ma ti aiuterà a prendere una decisione. Può essere effettuato alla prima foratura o riservato per una seconda foratura in caso di dubbio.
Uno dei motivi principali per la comparsa di nodigli endocrinologi considerano l'assenza di iodio. Questo elemento è necessario per la sintesi dell'ormone; se il corpo lo fornisce in quantità insufficienti, l'organo inizia a lavorare intensamente e cresce di dimensioni. Una ghiandola tiroide iperattiva può portare alla formazione di gozzo endemico.
Altre cause di formazione di nodi possono essereradiazioni, malattie ereditarie, cattivo ambiente. Se i tumori hanno una dimensione superiore a 3 centimetri, potrebbero esserci una serie di sintomi pericolosi: raucedine, mancanza di respiro e una sensazione costante di un nodo alla gola. In tali casi, viene eseguita una puntura del nodulo tiroideo per esaminare il tumore ed eliminare il rischio di sviluppare il cancro.
Per questo, il medico fa un campione.Per migliorare l'accuratezza della procedura, viene eseguita un'ecografia. La puntura tiroidea è fatta per tutti? Una biopsia può essere eseguita su un paziente con un piccolo indurimento isolato se è mai stato esposto, ha una storia di cancro ereditario o se c'è un tumore agli ultrasuoni.
