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Insufficienza cardiopolmonare: sintomi e trattamento

Spesso sentiamo l'espressione "cardiopolmonareinsufficienza ", ma pochi possono sicuramente dire che cos'è questa patologia. Che tipo di malattia è, quali sono i suoi segni e cause - capiremo.

Insufficienza cardiopolmonare: che cos'è?

Insufficienza polmonare

Nella medicina moderna sotto il cardiopolmonarel'insufficienza comprende la condizione in cui l'insufficienza cardiaca, ovvero l'incapacità del cuore di fornire un normale apporto di sangue nel corpo, è combinata con polmonare, che si verifica a causa dell'eccessiva pressione sanguigna nei vasi polmonari in cui si verifica lo scambio di gas. Tutto ciò porta a una diminuzione del livello di ossigeno nel sangue.

In pratica, la malattia polmonare si sviluppa spesso per prima.fallimento, i sintomi cardiaci si uniscono dopo un po '. A rigor di termini, questo complesso di sintomi può essere osservato sia in molte malattie del sistema cardiovascolare, sia nelle malattie dei polmoni. Nel suo corso, la patologia può manifestarsi in una forma acuta, quando i sintomi aumentano in un breve periodo di tempo e può avere una forma cronica, quando il deterioramento si verifica entro diversi anni o addirittura decenni.

Cause di insufficienza cardiopolmonare acuta

Insufficienza della valvola polmonare

L'insufficienza polmonare acuta rappresentauna complicazione che si verifica in alcune condizioni che minacciano la vita del paziente. In questo caso, è necessario un intervento medico urgente. Di norma, può svilupparsi nelle seguenti condizioni:

  • a seguito di trombosi o spasmo dell'arteria polmonare;
  • con tromboembolia;
  • con pneumo- o hydrothorex;
  • con esacerbazione dell'asma bronchiale, stato asmatico.

Tuttavia, la causa dell'aumento della pressione polmonarele arterie possono anche diventare patologie del cuore. Molto spesso, questo si verifica con un improvviso verificarsi di insufficienza della valvola mitrale. Inoltre, l'insufficienza polmonare, l'infarto acuto, la miocardite, i difetti cardiaci nella fase di scompenso, la cardiomiopatia possono diventare la causa dell'insufficienza polmonare. In questo caso, la cavità del ventricolo sinistro si espande e la contrazione della sua parete non è più in grado di spingere l'intero volume di sangue nel lume della nave. Una parte di esso ristagna e aumenta la pressione nelle vene polmonari. Mentre il ventricolo destro continua a pompare il sangue per intero, la pressione continua ad aumentare, il che può portare a edema polmonare o asma cardiaco.

Cause di insufficienza polmonare cardiaca cronica

Sintomi di insufficienza polmonare

Insufficienza polmonare cronica, al contrarioda una forma acuta, cresce lentamente. Il processo di aumento dei cambiamenti patologici è in corso da diversi anni. In questo caso, lo sviluppo dell'ipertensione nei vasi polmonari si verifica in connessione con le seguenti patologie:

  • ipertensione idiopatica ereditaria;
  • aterosclerosi;
  • insufficienza dell'arteria polmonare, che può essere causata da endoarterite o ri-embolia di piccoli rami;
  • malattie polmonari croniche - enfisema, pleurite, pneumosclerosi, bronchite ostruttiva;
  • difetti cardiaci congeniti a lenta progressione;
  • disturbi valvolari acquisiti.

Insufficienza polmonare: gravità

A causa del fatto che la forma cronica di questa malattia è caratterizzata da un aumento lento e spesso quasi impercettibile dei sintomi patologici, vengono determinati quattro gradi di gravità della malattia:

  • I grado - non ci sono segni della malattia, con la solita attività fisica, le manifestazioni della malattia non si osservano, con un aumento del carico, appare una leggera mancanza di respiro.
  • II grado: a riposo, i sintomi non compaiono, ma con lo sforzo fisico abituale, compaiono mancanza di respiro e battito cardiaco frequente.
  • III grado: i sintomi di insufficienza compaiono con un'attività fisica minima, ma sono assenti a riposo.
  • IV grado: una persona non può esercitare un'attività fisica minima, i segni della malattia appaiono a riposo.

Un attacco acuto di insufficienza polmonare puòsvilupparsi in una delle due opzioni: insufficienza ventricolare destra e sinistra. L'insufficienza ventricolare sinistra può presentarsi con edema polmonare o asma cardiaco.

Insufficienza polmonare - gradi

Asma cardiaco

Questa è insufficienza polmonare, i cui sintomicostruire gradualmente. Nelle prime fasi, si manifesta con mancanza di respiro, che appare prima dopo lo sforzo fisico, nel tempo si intensifica, apparendo anche a riposo. Con mancanza di respiro, l'atto di inalazione è difficile (inspiratorio). In futuro, viene sostituito da attacchi di soffocamento, che si verificano più spesso durante il sonno. Per questa fase è indicativa una postura forzata: una testiera alta, durante gli attacchi il paziente è costretto a sedersi, abbassando le gambe dal letto e appoggiandosi alle mani, oltre a mancanza di respiro, palpitazioni, sudorazione e paura di appare la morte. La tosse nell'asma cardiaca è secca, con scarsa espettorazione. Pelle pallida, cianosi pronunciata del triangolo nasolabiale, dita. Il polso è irregolare, debole, la pressione è ridotta.

Considera le caratteristiche dell'asma cardiaco e bronchiale:

Cardiaco

Bronchiale

respiro

Rumoroso, spumeggiante, ben udito da lontano

Fischio, secco

Fiato corto

Inspiratorio (difficoltà a respirare)

Espiratorio (espirazione difficile)

espettorato

Scarso, con edema polmonare - schiuma rosa

Molto espettorato chiaro, difficile da separare

Auscultazione

Rantoli bagnati

Secchezza, respiro sibilante, respirazione alterata

L'azione dei farmaci

L'uso di diuretici porta sollievo

Con l'introduzione dei diuretici, la condizione peggiora

Edema polmonare

Insufficienza cardiopolmonare

L'insufficienza polmonare acuta può essere complicatasviluppo di edema polmonare. Questo è il rilascio di un volume significativo di sangue nel tessuto polmonare. L'attacco si sviluppa improvvisamente, indipendentemente dall'ora del giorno. L'inizio è caratterizzato da un forte soffocamento, mentre si verifica un rapido deterioramento delle condizioni del paziente:

  • la mancanza di respiro aumenta, il paziente non ha abbastanza aria, c'è cianosi della pelle del viso e degli arti, sudore freddo;
  • la coscienza è compromessa - può essere sia eccitazione motoria che stupore fino alla completa perdita di coscienza;
  • la respirazione è rumorosa, gorgogliante, viene rilasciata schiuma rosa;
  • se l'attacco si è verificato sullo sfondo di infarto miocardico o miocardite, può svilupparsi uno shock cardiogeno.

Insufficienza ventricolare destra

Insufficienza polmonare - trattamento

Può anche verificarsi come complicanza di infarto miocardico o miocardite. Le sue manifestazioni, oltre alla mancanza di respiro e all'aumento del soffocamento, sono:

  • cianosi del viso e delle dita;
  • le vene gonfie del collo sono chiaramente visibili, specialmente durante l'ispirazione;
  • gonfiore delle gambe, del viso, della parete addominale fino all'ascite;
  • ingrossamento del fegato, c'è una pulsazione nell'epigastrio.

Insufficienza cardiopolmonare cronica

A causa del fatto che la forma cronica di questola patologia si sviluppa per molti anni, le sue manifestazioni cliniche sono meno pronunciate. Poiché la malattia è più spesso basata su patologie dell'apparato respiratorio, si manifesta principalmente con mancanza di respiro. I seguenti sintomi possono unirsi ad esso:

  • dolore al petto;
  • aritmia;
  • tachicardia;
  • cianosi;
  • gonfiore alle gambe;
  • gonfiore delle vene del collo;
  • encefalopatia.

Con il progredire della malattia, i sintomiiniziano a intensificarsi e se all'inizio sono apparsi dopo determinati carichi, nelle fasi finali (nella fase di scompenso) ciò avviene in completo riposo.

Insufficienza cardiopolmonare: trattamento

Lo sviluppo dell'insufficienza acuta di solito richiedeintervento tempestivo e professionale. Di norma, il trattamento viene effettuato in un ambiente ospedaliero e più spesso in un'unità di terapia intensiva. Se l'attacco si è sviluppato a casa, devi portare la persona in una struttura medica il prima possibile. La terapia della forma cronica della malattia consiste in un approccio integrato al trattamento della malattia. Questa non è solo la correzione dei farmaci, ma anche l'ottimizzazione del livello di attività fisica e nutrizione. La terapia farmacologica per questa patologia consiste nella nomina dei seguenti gruppi di farmaci:

  • beta-bloccanti;
  • diuretici;
  • glicosidi cardiaci.

Insufficienza dell'arteria polmonare

Regime di trattamento e dosaggio in ogni individuoil caso è determinato dal medico. L'automedicazione in questi casi è inaccettabile. In caso di inefficacia del trattamento conservativo, il problema viene risolto chirurgicamente.

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