La bile è un prodotto dell'attività degli epatociti(cellule epatiche). Vari studi indicano che senza la partecipazione della bile al processo di digestione del cibo, la normale attività del tratto gastrointestinale è impossibile. Ci sono violazioni non solo del processo di digestione, ma anche del metabolismo, se c'è un fallimento nella sua produzione o la sua composizione cambia.
È un succo digestivo prodotto dal fegato. Viene utilizzato immediatamente o depositato nella cistifellea. Si notano due importanti funzioni di questo liquido biologicamente attivo. Lei:
La bile umana ha un ricco colore giallastro,trasformandosi in marrone verdastro (a causa della decomposizione dei coloranti). È trasparente, più o meno viscoso, a seconda del tempo trascorso nella cistifellea. Ha un forte sapore amaro, un odore particolare e, dopo essere stato nella colecisti, ha una reazione alcalina. Il suo peso specifico è di circa 1005 nei dotti biliari, ma può crescere fino a 1030 dopo una lunga permanenza nella cistifellea, a causa dell'aggiunta di muco e alcuni costituenti.
Bile, la cui composizione èuna composizione dei seguenti materiali: acqua (85%), sali biliari (10%), muco e pigmenti (3%), grassi (1%), sali inorganici (0,7%) e colesterolo (0,3%), immagazzinati nel cistifellea e dopo aver mangiato, viene rilasciato nell'intestino tenue attraverso il dotto biliare.
C'è la bile epatica e della cistifellea, la loro composizione è la stessa, ma la concentrazione è diversa. Durante l'esame, sono state trovate le seguenti sostanze:
Nella cistifellea i sali biliari degli acidi biliari sono 6 volte più che nella bile epatica.
La composizione chimica della bile è principalmente rappresentataacidi biliari. La sintesi di queste sostanze è la via principale del catabolismo del colesterolo nei mammiferi e nell'uomo. Alcuni enzimi coinvolti nella produzione degli acidi biliari sono attivi in molti tipi di cellule del corpo, ma il fegato è l'unico organo in cui vengono completamente convertiti. Gli acidi biliari (la loro sintesi) sono uno dei meccanismi dominanti per rimuovere il colesterolo in eccesso dal corpo.
Tuttavia, l'escrezione del colesterolo sotto forma di bilegli acidi non sono sufficienti per neutralizzare completamente l'eccessiva assunzione di esso dal cibo. Sebbene la formazione di queste sostanze sia una via per il catabolismo del colesterolo, questi composti sono importanti anche nella solubilizzazione del colesterolo, dei lipidi, delle vitamine liposolubili e di altre sostanze essenziali, facilitando così la loro consegna al fegato. L'intero ciclo degli acidi biliari richiede 17 singoli enzimi. Molti acidi biliari sono metaboliti di sostanze citotossiche, quindi la loro sintesi deve essere strettamente controllata. Alcuni disturbi congeniti del loro metabolismo sono dovuti a difetti nei geni responsabili della sintesi degli acidi biliari, che porta a insufficienza epatica nella prima infanzia e neuropatia progressiva negli adulti.
Recenti studi hanno dimostrato che i calcoli biliarigli acidi sono coinvolti nella regolazione del proprio metabolismo, regolano il metabolismo dei lipidi e il metabolismo del glucosio, sono responsabili del controllo di vari processi nella rigenerazione del fegato e regolano anche il dispendio energetico totale.
La bile contiene molte sostanze diverse.La sua composizione è tale da non contenere enzimi, come in altri succhi digestivi del tratto gastrointestinale. È invece rappresentato principalmente da sali e acidi biliari, che possono:
Una certa composizione e funzione della bile gli dannola capacità di agire come tensioattivo, aiutando a emulsionare i grassi negli alimenti nello stesso modo in cui il sapone dissolve il grasso. I sali biliari hanno un'estremità idrofoba e idrofila. Quando esposti ad acqua mista a grasso nell'intestino tenue, i sali biliari si accumulano attorno alla gocciolina di grasso e legano sia l'acqua che le molecole di grasso. Ciò aumenta la superficie del grasso, consentendo un maggiore accesso agli enzimi pancreatici che scompongono il grasso. Poiché la bile migliora l'assorbimento dei grassi, aiuta nell'assorbimento di aminoacidi, colesterolo, calcio e vitamine liposolubili come D, E, K e A.
Gli acidi biliari alcalini sono anche capaci dineutralizzare l'eccesso di acido intestinale prima che entri nell'ileo alla fine dell'intestino tenue. I sali biliari hanno un effetto battericida, uccidendo molti microbi che possono essere presenti nel cibo in arrivo.
Le cellule epatiche (epatociti) producono la bile, che si accumula e drena nel dotto biliare. Da qui passa nell'intestino tenue e inizia subito ad agire sui grassi o si accumula nella vescica.
Il fegato produce da 600 ml a 1 litro di bile per24 ore. La composizione e le proprietà della bile cambiano mentre passa attraverso i dotti biliari. La mucosa di queste formazioni secerne acqua, sodio e bicarbonati, diluendo così le secrezioni epatiche. Queste sostanze aggiuntive aiutano a neutralizzare l'acido dello stomaco, che entra nel duodeno con il cibo parzialmente digerito (chimo) dallo stomaco.
Il fegato secerne costantemente la bile:fino a 1 litro in un periodo di 24 ore, ma la maggior parte viene conservata in un serbatoio: la cistifellea. Questo organo cavo lo concentra riassorbendo acqua, sodio, cloro e altri elettroliti nel sangue. Altri componenti della bile come sali biliari, colesterolo, lecitina e bilirubina rimangono nella cistifellea.
La cistifellea concentra la bile perchépuò immagazzinare sali biliari e rifiuti dal fluido prodotto dal fegato. Costituenti come acqua, sodio, cloruri ed elettroliti si diffondono poi attraverso la bolla.
Gli studi hanno dimostrato che la composizione della bile umananella vescica è lo stesso del fegato, ma 5-20 volte più concentrato. Ciò è dovuto al fatto che la bile della cistifellea consiste principalmente di sali biliari e bilirubina, colesterolo, lecitina e altri elettroliti vengono assorbiti nel sangue durante la loro permanenza in questo serbatoio.
Parzialmente digerito 20-30 minuti dopo aver mangiatoil cibo entra nel duodeno dallo stomaco sotto forma di chimo. La presenza di alimenti, soprattutto grassi, nello stomaco e nel duodeno stimola la contrazione della colecisti, dovuta all'azione della colecistochinina. La cistifellea sposta la bile e rilassa lo sfintere di Oddi, permettendogli così di entrare nel duodeno.
Un altro stimolo per la contrazione della colecisti èquesti sono impulsi nervosi dal nervo vago e dal sistema nervoso enterico. La secretina, che stimola la secrezione del pancreas, aumenta anche la secrezione biliare. Il suo effetto principale è aumentare la secrezione di acqua e bicarbonato di sodio dalla mucosa del dotto biliare. Questa soluzione di bicarbonato, insieme al bicarbonato pancreatico, è necessaria per neutralizzare l'acidità di stomaco nell'intestino.
La bile contiene varie sostanze: proteine, amminoacidi, vitamine e molte altre.
Va notato che in persone diverse la bile ha una composizione qualitativa e quantitativa individuale, cioè differisce nel contenuto di acidi biliari, pigmenti biliari e colesterolo.
In assenza di bile, i grassi diventanoindigesto e immodificato escreto con le feci. Questa condizione è chiamata steatorrea. Le feci invece del caratteristico colore marrone diventano bianche o grigie e diventano unte. La steatorrea può portare a una carenza di nutrienti: acidi grassi essenziali e vitamine. Inoltre, il cibo viaggia attraverso l'intestino tenue (che di solito è responsabile dell'assorbimento dei grassi dal cibo) e altera la flora intestinale. Dovresti essere consapevole che i processi di elaborazione del grasso non avvengono nell'intestino crasso, il che porta a vari problemi.
La bile contiene colesterolo, che a volte ècompresso con bilirubina, calcio, formando calcoli biliari. Questi calcoli vengono solitamente trattati rimuovendo la vescica stessa. Tuttavia, a volte possono essere dissolti dai farmaci quando aumenta la concentrazione di alcuni acidi biliari, come chenodesossicolico e ursodesossicolico.
A stomaco vuoto (dopo vomito ripetuto,per esempio) il colore del vomito può essere verde o giallo scuro e amaro. Questa è bile. La composizione del vomito è spesso integrata con normali succhi digestivi dallo stomaco. Il colore della bile è spesso paragonato a quello dell'"erba appena tagliata", al contrario dei componenti nello stomaco che appaiono giallo verdastro o giallo scuro. La bile può entrare nello stomaco da una valvola indebolita, da alcuni farmaci e alcol, o contrazioni muscolari violente e spasmi duodenali.
La bile viene esaminata con il metodo del sondaggio separato. La composizione, la qualità, il colore, la densità e l'acidità delle varie porzioni consentono di giudicare le violazioni nella sintesi e nel trasporto.
