Наиболее частой причиной смерти на природе 溺れています。危険にさらされているのは、泳ぐ方法がわからない人々だけでなく、意識が変化した状態にある人々、さらには子供や中核者でもあります。
用語
最新の改正によると、溺死は液体媒体中にあるために気道に損傷を与えるプロセス。以前は、この定義は気道や肺への水（または他の液体）の侵入による死のように聞こえた。しかし、それは十分正確ではありませんでした。
現代の文言はそれを意味します液体は気道への空気の進入に対する障壁となる。しかし、これは人が死ななければならないという意味ではありません。いずれにせよ、それは溺死と見なされます。
溺死の種類
プロセスのメカニズムに応じて、数種類の溺死があります。
- 誤嚥とも呼ばれる真（湿性）は、肺や気道が大量の水分で満たされている場合に起こります。それは通常、人が自分の最後の強さでflounすると起こります。
- 偽（乾）、または窒息性溺水 - 声門の反射性痙攣が原因で発生します。この場合、空気も液体も肺に入りません、そして、人は窒息で死にます。
- シンコパル溺水 - 寒さの中で発生します水。それは反射性血管痙攣および心停止を引き起こす。水中での死は、実際には、犠牲者が海底に沈んだ後に気道に入る液体とは関係がありません。
- 混合型 - 溺水のいくつかの種類の兆候の存在によって特徴付けられる。
溺れる理由
溺死は主にそのため、スイマーは、「ブイの後ろで泳がないでください」、「底が分からない貯水池で泳いでいない」、「嵐で泳いでいない」など、水の行動規則を無視します。また、泳ぎ方がわからず、かなりの深さで突然水中に落ちる人は、ひらひらし始め、エネルギーや空気を急速に浪費し、ダイビングを加速させます。
スキューバダイバーとダイバーはしばしばできません正しく時間と溺死、または彼らがあまりにも速く上昇する場合、彼らは減圧症の攻撃を開始します。滝や渦、強い流れ、泥の底などの要因は特に重要です。
溺死メカニズム
Смерть в воде можно условно разделить на два вида:病理学的反応の連鎖が異なるため、淡水と海洋。真水は肺胞の壁を通って血流に入り、それを希釈します。その結果、循環液（BCC）の量が急速に増加し、心臓への負荷が増加し、これがすべて心停止につながります。また、真水により赤血球の溶血（破壊）が起こります。同時に、体内の遊離ビリルビン、ヘモグロビン、カリウムの量が増加します。腎臓はこの負荷に対処できず、機能しない可能性があります。
一方、塩水に溺れると、血液の肥厚、およびその結果-血栓形成の増加。ほとんどの場合、心停止は冠動脈血栓症が原因で発生します。失神溺死は反射メカニズムを持ち、液体のミネラル組成とは関係ありませんが、その温度と人が水中にいる状態（たとえば、落下時の激しい打撃）に直接依存します。
臨界期
真の溺死により、3つの臨床期間が区別されます：
- 初期、被害者はまだ彼の息を止めるかもしれません。人がこの瞬間に救われた場合、彼は状況に不十分に反応し、彼の皮膚と粘膜はチアノーゼであり、呼吸は頻繁で、浅く、騒々しいです。咳が出るかもしれません。高血圧は低血圧と徐脈に置き換えられます。胃にはかなりの量の水分が含まれている可能性があり、嘔吐を引き起こす可能性があります。人は通常、事故からすぐに回復します。
- Агональный период характеризуется тем, что 犠牲者は無意識です。彼はまだ心拍と呼吸をしていますが、筋肉活動は衰退しています。肌は青みがかって、冷たいです。この時点で、肺水腫が始まり、濃いピンク色の泡が口から出てきます。
- 臨床死は外面的には変わりません苦悶の期間。人は動かず、大きな動脈にも脈拍がなく、心停止が観察されます。瞳孔は光に反応することなく拡張されます。この時点で人が水中から抜け出した場合、CPRが成功する可能性はほとんどありません。
症状
人がまだ水中にいる間、次の溺死の兆候を区別できます。
- 身体に対する頭部の特徴的な位置（被害者が仰向けに横たわっている場合は頭部が後ろに倒れ、胃にある場合は頭部が完全に水に沈んでいる）。
- 目が閉じているか、髪の下に隠れています。
- けいれんのため息をつく可能性があります。
- 人は寝返りを試みる。
感染性溺死は、アルコール中毒または頭部外傷。脈はまれで、不整脈であり、大きな血管でのみ触知できます。下気道は通常、透明であるか、液体がほとんどありません。死は4〜5分で起こります。蘇生は喉頭けいれんと歯の食いしばりによって防止されます。
Синкопальное утопление возможно даже от 少量の水。この場合、臨床死はすぐに起こります。失神溺死中の肌の色は非常に青く、瞳孔は光に反応せず、「氷のショック」が発生します。
法医学検査
失神溺死葉法医学部の検視で見られる特徴的な兆候。特に、明るいチアノーゼのこぼれた死体のスポット、心臓の空洞と大血管の液体の血液、口の中にピンク色の持続的な泡がないことなど、急速な死の兆候が蔓延しています。
Кроме того, при истинном утоплении жидкость 細気管支の末端部と頭蓋骨の蝶形骨に見られ、肺が腫れ、肋骨がその上に刻印されており、胸膜の下に出血があります。貯水池に住むプランクトンは、胃や肺だけでなく、他の臓器にも見られ、血流とともにそこに到達したことを示唆しています。
死体を見つける兆候を特定することもできます水中：皮膚は淡く、指先にしわが寄っています（いわゆる「ウォッシャーウーマンの手」）。長時間液体にさらされると、手袋のように爪とともにずれることがあります。被害者の衣服や髪の毛に砂、沈泥、藻類が存在することも、死体が水から釣り上げられたことを示しています。
体が水中にある時間が長いほど、それは難しくなります死因を特定し、怪我人がいる場合、海洋動物はすぐに死体に到達し、すべての物理的証拠が破壊されるほどに遺体を損傷する可能性があります。
救急医療アルゴリズム
これらのルールは、すべてのタイプの支援で同じです。水で負傷しました。溺死の緊急治療は、緊急時に迅速な決定を下すのに役立つ一連のアクションフローです。
最初に、あなたはその人生を確認する必要があります救助者は危険ではありません。救いの利益は潜在的な害を上回る必要があるため、これは重要です。犠牲者は水から取り除かれます。人は脊椎骨折している可能性があり、したがってボードまたはシールド上のリザーバーから輸送する必要があるため、これは注意して行う必要があります。
第二に、被害者を彼が救急車の膝に当たったが、溺死した瞬間から3〜5分以内の経過であった。人が貯水池から捕まったときまでに彼が長い間意識を失っていたなら、心肺蘇生法にすぐに進むことが必要です。空気の流れを良くするために口をきれいにしてください。この段階では、必ず救急車を呼んでください。
3番目のステップから、救急医療は溺死-瞳孔、脈拍、呼吸の有無を確認する必要があります。次に、上記のすべての兆候がないことを確認した後、CPRを開始する必要があります。救急隊が到着するまで、心臓を鼓動させ、空気を吸い続けます。自発呼吸をしないと、犠牲者の命を救うことができます。
回復後の溺死の手助け呼吸、心拍、意識は、人を暖め、バイタルサインを制御することから成ります。残念ながら、医師の到着前に被害者のために重要なことは何もできません。
治療
Грамотно оказанная неотложная помощь при 溺死は、医師が将来的に被害者を安定させるのに役立ちます。自発呼吸が回復しない場合、患者は人工換気に移され、気管と気管支が消毒されます。薬物療法は必然的に肺水腫と急性心血管不全の予防を含みます。溺死が真水の場合、利尿薬と血液成分が処方され、塩水貯留層で溺れる場合、生理食塩水とブドウ糖が処方されます。必ず酸塩基の状態を修正してください。緊急措置の後、原則として、感染を防ぐために抗生物質の短期コースが処方されます。
