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部分てんかん:形態、原因、治療。ロシアではてんかんはどこで治療されていますか

てんかんはかつて神の病気と呼ばれていましたまたはてんかん、そしてそれが現れた人々は汚名を着せられました、すなわち、社会では彼らは心理的な汚名を与えられ、そしてほとんどの場合否定的でした。私たちの宇宙時代でさえ、一部の国では、全身性または焦点性てんかんと診断された人々は、多くの職業で働くこと、車を運転すること、またはダイビングなどのいくつかのレジャー活動に従事することを許可されていません。

てんかんという一般的な信念があります発作は必然的に次のようになります。患者は地面に倒れ、けいれんに苦しみ始め、口から泡が現れます。この時点で人が黒い布で覆われていると、攻撃は通過し、患者は眠りに落ちます。実際、てんかんはさまざまな形で現れる可能性があり、専門の医療機関で治療されます。ロシアで最高のクリニックの1つは、最新の診断と治療の方法が使用されているBekhterevクリニックです。患者とその親族の焦点てんかんに関しては多くの質問があります:それはどこから来ているのか、遺伝性であるのか、伝染性であるのか、なぜ小さな子供がてんかんを発症するのか、完全に治癒できるのか、何が原因であるのか、どれほど危険なのか人生のために、そして他の多く。この記事では、この病気についての完全な情報を提供しようとします。

部分発作

てんかんは...

まず、どんな病気なのか説明しましょう-部分発作。人間の神経系には、ニューロンと呼ばれる微視的に小さな構造的および機能的形成があります。それらの特定の構造により、他の同様のユニットからだけでなく、筋肉や腺からの情報を保存および送信することができます。実際、体の反応はこれらの小さな粒子の振る舞いによって決定されます。それらの650億以上が人間の脳にあります。それらの多くは互いに絡み合い、いわゆるニューラルネットワークを作成しました。比喩的に言えば、それらは、独自の法則に従って生きる一種のよく調整されたシステムとして提示することができます。てんかん発作は、ニューロンがその機能を破壊する突然の(発作性の)放電を経験したときに発生します。これは多くの病気で起こる可能性があり、そのほとんどはさまざまな病因の神経症に関連しています。限局性および全身性てんかんがあります。 「フォーカル」という言葉はラテン語の「フォーカス」に由来します。てんかんは、ニューロンの興奮が1つの場所に集中している場合(焦点)、または簡単に言えば、脳の特定の部分に病変がある場合に限局性と見なされます。てんかんは、病変が脳の両方の半球にすぐに影響を与えるか、特定の場所で発生して脳全体に広がる場合に、全身性(一般的)と見なされます。

分類

1989年に、焦点てんかんとその症状の以前の分類が更新されました。現在、この病理学の枠組みの中で、以下の症候群が区別されています:

1.特発性。

2.症候性。

3.クリプトジェニック。

一般的に、特発性てんかんと症候性てんかんの症候群は区別されます。

焦点と一般化された兆候の両方が存在するいくつかの条件もあります。

てんかん薬

特発性部分てんかん

このタイプの病状は、ニューロンが脳は必要以上に一生懸命働き始めます。この場合、いわゆるてんかんの焦点が形成され、過剰な放電が発生しますが、患者には構造的な脳の損傷はありません。最初に、体はこれに応じて、焦点の周りに一種の保護シャフトを作成します。放電が限界を超えて逃げることができる強度を獲得すると、人はてんかん発作を起こします。ほとんどの場合、特発性てんかんの原因は遺伝子の先天性突然変異であるため、遺伝性である可能性があります。この病状はどの年齢でも現れる可能性がありますが、多くの場合、その最初の兆候は子供に見られます。専門医にタイムリーに紹介することで、この病気をなくすことができ、適切な治療を行わないと、患者の大脳半球の構造変化が始まり、精神活動を含むさまざまな神経障害を引き起こします。子供のてんかんは生命への脅威がないので良性です。それはアクティブなニューロンの焦点の位置に従って分類され、起こります:

  • 一時的;
  • 後頭;
  • 一次読書てんかん。
    強直性脊椎炎クリニック

側頭葉てんかんの症状とクリニック

名前が示すように、このタイプの病理学活動性の高いニューロンの焦点がこめかみ領域に集中しているかどうかを診断します。限局性側頭葉てんかんは、以下の理由で乳児期に発生する可能性があります。

  • 周産期(出産)外傷;
  • さまざまな理由で発生する血液中の酸素不足(低酸素血症)。その1つは、出産時の胎児仮死です。
  • 側頭領域における外傷後神経膠症。

成人では、以下の理由で病状が進行する可能性があります。

  • 脳血管の障害;
  • 脳梗塞;
  • けが。

この病状で、てんかん発作意識を失うことなく通過し、その前駆体(オーラ)が存在する場合と存在しない場合があります。患者は、聴覚、味覚または視覚の幻覚、めまい、時には腹膜領域の痛み、吐き気、心臓の領域の不快感、窒息、悪寒、不整脈、恐怖感、時間の経過を変えることについての考えを経験する可能性があります、自分の体の感覚。

ニューロンの興奮が領域外に出た場合焦点を合わせて脳の両方の半球に広がります。つまり、てんかんは限局性から全身性になり、意識を失い、記憶障害を起こし、転倒しますが、けいれんは起こりません。また、病気のこの段階では、患者は繰り返しの行動を経験するかもしれません-手で軽くたたく、引っ掻く、すすり泣く、いくつかの音を繰り返す、まばたき。

側頭葉てんかんの進行に伴い、二次性全般と呼ばれる発作が観察されます。それらは、意識の喪失、患者の転倒、あらゆる筋肉のけいれんを特徴とします。

このてんかんの主な薬は「カルバマゼピン」で、効果がない場合は代用療法を行います。非常に重症の場合、外科的介入が必要です。

てんかん発作の軽減

後頭てんかんのクリニックと症状

この病理も考慮されます良性であり、どの年齢でも発生しますが、76%の症例で、その症状は3〜6歳の乳児に記録されています。小児の後頭部分発作は、それを伴う発作が大きな違いを伴って進行する可能性があり、短い(約10分)または長い(30分以上、時には数時間)という事実によって特徴付けられます。

患者の約10%は自律神経障害(吐き気、通常は嘔吐、頭痛、気分が悪い、嗜眠、高発汗、蒼白、または逆に、皮膚の発赤、咳、心臓活動障害、散瞳、散瞳、尿失禁、発熱で終わる)。

患者の約80%で、目のずれ(間違った位置)があります。ほとんどの場合、子供は横を向いています。

報告された症例の26%で、ヘミクロニア(不規則な筋肉のけいれん)が観察されます。

そして最後に、症例の90%で、植物症状は意識の喪失を伴う可能性があります。

子供の5分の1はけいれん、ジャクソンの行進を経験するかもしれません、そして、何人かは盲目または鮮やかな幻覚を持っているかもしれません。

発作の終わりに、子供は神経学的症状や知的問題なしに正常に感じます。

攻撃と栄養の持続時間子供が死ぬかもしれないと思っている親にとって、症状は非常に恐ろしいものです。ただし、短期のてんかん発作のケアは必要ありません。後頭てんかんによる発作が長引いて植物症状が顕著になった場合は、ベンゾジアゼピンの静脈内注射からなる救急医療が提供されます。子供が頻繁に発作を起こす場合は、「カルバマゼピン」による予防的治療が行われます。

脳サンクトペテルブルク研究所

一次読書てんかん

発生する病気の最もまれな症状男の子と女の子で2:1の比率で。この形のてんかんは、幼い頃に現れます。発作は、あごの震え、下顎の筋肉のけいれんから始まります。特に声を出して行う場合は、呼吸困難、読書中の感覚の逸脱はあまりありません。最初の前駆体が現れたら、子供は読書をやめなければなりません。さもないと、発作が重度の発作に発展する可能性があります。一部の親、そして教師でさえ、この子供の状態を真剣に受け止めていませんが、将来、ゲーム、会話、または食事中に発作が現れ始める可能性があるため、読書てんかんを治療する必要があります。この形のてんかんの主な治療法はバルプロ酸です。また、医師は「フルナリジン」と「クロナゼパム」を処方することができます。

症候性部分てんかん

この病状は、皮質にいるときに診断されます脳には構造障害があり、その原因は確実に特定されています。症候性てんかんは、ほぼ同じ頻度で成人と子供に記録されます。その発生の原因は次のとおりです。

  • あらゆる病因の外傷性脳損傷;
  • 感染症;
  • ウイルス性疾患;
  • 頸部血管の異形成;
  • 高血圧;
  • 脊柱の骨軟骨症;
  • 神経系の欠陥;
  • 酸素欠乏(窒息);
  • 内臓の多くの病気;
  • 新生児の出産時の外傷。

症候性てんかんは、怪我や病気の数年後でも現れることがあります。

てんかん発作

症候性てんかんの分類

この病理学では、構造変化の場所に応じて、4つの形態が区別されます。

  • 一時的;
  • 頭頂;
  • 後頭;
  • 正面。

このグループにも症候群がありますコジェヴニコフスキー(慢性および同時に進行性てんかん)および、例えば突然の目覚めの後など、外部刺激によりてんかんの部分発作が始まる症候群。

症候性側頭葉てんかんは、聴覚障害、論理的思考、および行動的特徴によって特徴付けられます。

前頭葉では、言語障害、記憶力の低下、知性、および年齢基準からのその他の認知的逸脱が最も頻繁に観察されます。

後頭てんかんは、視覚障害、倦怠感、運動協調性障害を引き起こします。

頭頂骨は、その症状の資産として、けいれん、不全麻痺、および運動機能障害を持っています。

症候性てんかん発作は単純(軽度の自律神経、運動および感覚の異常、心の働き)、複雑(意識障害および内臓の働き)、および二次的一般化(意識喪失、けいれん、重大な自律神経障害)である。

てんかんの症状については、を参照してくださいあなたのクリニックの神経内科医または精神科医。サンクトペテルブルクのベクテレフクリニックでは、神経学と児童精神科があり、高い評価を得ています。現代の診断基盤があり、生化学的、ホルモン的、材料の一般的な研究が行われ、冠状動脈の危険因子が決定され、薬物が監視され、機能診断、超音波、ECG、および血管検査が行われます。

クリプトジェニック焦点てんかん

「潜在性」という言葉はギリシャ語に由来します「隠された」、「隠された」を意味する「Krifto」。 「潜在性てんかん」の診断は、病気の原因が特定できない場合に行われます。かなり頻繁に、この病状は16歳以上の人々に見られます。考えられる原因には、さまざまな頭部外傷、腫瘍、多くの病気、循環器障害などがあります。病気の発症の原因の不明確さは、その治療を複雑にします。この場合、可能であれば、最新のプログレッシブ機器を備えた診断ベースがある中央クリニック、たとえば脳研究所(サンクトペテルブルク)に連絡することをお勧めします。ここでは、経験豊富な専門家が、頭部の血管の拡張研究、脳波検査、脳波検査、脳電位の研究、および生化学的検査と実験室検査の全範囲を実行します。

潜在性の発作の臨床像てんかんは非常に異なる場合があります。この病状の発作は、意識喪失の有無にかかわらず、自律神経障害の症状、発作またはそれらなし、さまざまな強度と持続時間の発作、または単に軽度の運動および/または感覚障害で観察されます。

過剰に興奮したニューロンの焦点の焦点に従って、以下の形態が区別されます:

  • 右半球;
  • 左半球;
  • 脳の最も深い部分で;
  • 潜在性限局性前頭てんかん。

また、潜在性てんかんはレノックス・ガストー症候群。それは4歳から6歳の少年でより頻繁に観察され、不随意の驚愕、筋緊張の喪失、転倒、意識の喪失から成ります。

成人のてんかん

治療

てんかん発作の応急処置は、それが起こった親戚や他の人によって提供されるべきです。何をすべきか?アルゴリズムは次のとおりです。

  • 患者が誤って怪我をしないように、危険な物体から患者を保護します。
  • 人が倒れた場合は、頭の下に柔らかいものを置きます。
  • 首と胸の留め具(ボタン、ジッパー)を緩めます。
  • 患者が感覚をつかんだ後、もしあれば、彼の傷を治療します。
  • 救急車を呼んで下さい。

してはいけないこと:

  • 人をけいれんさせ続ける;
  • 患者の歯を食いしばる。
  • 彼に水か薬を与えてみてください。

てんかんは後に治療されます病気の原因と正確な診断、したがって、可能であれば、専門クリニック、たとえば、脳研究所(サンクトペテルブルク)、再建神経学クリニック(モスクワ)、およびてんかん学者がいる他の専門医療機関に連絡することをお勧めしますご利用いただけます。

てんかんの治療はいくつかの方向で行われます:

  • 攻撃の頻度と期間の減少。
  • 新しい攻撃の出現を防ぐ。
  • 麻酔;
  • 投薬をキャンセルすることが可能である患者の状態に達する。

場合によっては、それを適用することができます専門の精神科クリニックでの強制治療。治療の選択肢には、投薬、食事療法、オステオパシー、Voight法、そして困難な場合には手術が含まれます。

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