利尿薬、またはより単純に利尿薬は、尿の排泄と漿液性の空洞や体の組織に含まれる水分量の減少に寄与する物質。ほとんどの場合、利尿薬は、浮腫を伴う心臓、腎臓、肝臓の疾患の治療におけるアジュバントとして使用されます。利尿薬は、うっ血を軽減または排除するためにのみ設計されており、主な治療法は、体内に過剰な水分の蓄積を引き起こす病理学的プロセスを排除する必要があります。
高の最初の利尿薬有効性は約100年前、梅毒の治療に使用される水銀、またはむしろその化合物の利尿作用がまったく偶然に発見されたときに現れました。現在、それらの高い毒性のために、水銀利尿薬はもはや使用されていません、しかし、これらの薬の研究は、利尿薬の作用の腎外および利尿薬のメカニズムの現代の理解の形成において重要な役割を果たしました。
以前に使用された廃止に加えてキサンチン誘導体である水銀利尿薬は、現在、他の多くのより効果的な薬剤によって合成され、使用されています:ジクロチアジド、フロセミドシクロメチアジド(ベンゾチアジアジン誘導体)、ジアカルブ(炭酸脱水酵素阻害剤)、プテロフェン-トリアムテレン、アラシル(プテリジン誘導体)およびdr。
戦うための薬に加えて体内に余分な水分がたまると、リンゴンベリーやクマの実の葉、さまざまな腎臓茶、白樺のつぼみ、利尿剤の料金No.1とNo.2、ホーステイルグラスなどの天然利尿剤(ハーブ)が広く使用されています。
利尿薬の主な効果はナトリウムイオンと水の腎排泄の増加。利尿薬は、水分と電解質のバランス、血管の緊張、血液量に影響を与える能力があるため、降圧薬として非常によく使用されます。腎排泄の促進により利尿作用の強い利尿剤が、さまざまな水溶性物質による中毒の治療に使用されています。
単一、アクションのすべての側面を考慮に入れる利尿薬、分類は今日存在しません。異なる化学構造を持つすべての利尿薬は、その局在、メカニズム、作用の強さ、効果の発現の速度、その持続時間および副作用において互いに異なります。長い間、利尿薬の分類はそれらの化学構造に基づいており、腎臓への影響の性質によってそれらを分類する試みもありましたが、多くの利尿薬では、腎外作用も特徴的です。したがって、すべての利尿薬をその作用機序に従って分類する方が合理的です。
薬物の薬力学に基づいて、すべての現代の利尿薬は3つのグループに分けられます。
薬力学的分類に加えて、利尿薬はこの効果の発症率と持続時間に従って分類されます。
アクションの強さによって、それらは区別されます:弱、中、強利尿剤。利尿作用の発現の速さによると、薬は緊急(速い)作用-30-40分、中程度の作用-2-4時間、遅い作用-2-4日で区別されます。利尿作用の持続時間によって:短時間作用型-5〜8時間、平均持続時間-8〜15時間、長時間作用型-数日。
利尿薬の主な使用分野は心血管疾患、特に浮腫症候群と動脈性高血圧を伴う循環虚脱です。