多くの場合、心房欠損のある人セプタムは、病理が発見されるまで何年も生きています。これは心臓の病状であるため、親にとって、これは本当のショックになります。
この病気は存在によって特徴付けられます心筋のチャンバー間の異常な接続。 ICD-10コードがQ21.1である心房中隔欠損症は、開口部の位置が異なります。さらに、違反の規模に応じて分類することができます。
診断とその後の治療のために、欠陥の数は、病気の経過の特異性と同様に非常に重要です。
心房中隔欠損症（ICDコードQ21。1）先天性疾患を指し、特にタイムリーな複雑な治療がない場合、リスクの程度の増加によって引き起こされます。その結果、平均余命は一般的に45〜50年です。同時に、心房中隔に欠陥があると、血栓形成のリスクが高くなり、心臓システムの機能が損なわれ、脳卒中や心臓発作などの危険な病状を引き起こす可能性があります。
女性では、そのような違反が多く発生します男性よりも頻繁に。心房中隔欠損症（ICD-10-Q21.1）には、固有の症状があります。新生児には目に見える異常はないかもしれませんが、医師は青みがかった肌の色調で警告を受ける必要があります。これは、新生児では動脈血と静脈血が混ざらず、心筋への負荷が増加しないためです。
初登場は年齢とともに目立つ場合があります3〜5ヶ月。この期間中、息切れが現れ、健康状態が急激に悪化し、子供は座りがちで無気力になります。この場合、必ず医師にご相談ください。
成人では、病理はによって現れます彼はすぐに息切れを起こし、健康状態が著しく悪化し、また顕著な不整脈があるため、彼は身体的な仕事をすることができないと。心拍数が増加し、組織への酸素供給が損なわれます。
病気がよく研究されているという事実にもかかわらず、その発生の原因はまだ完全に確立されていません。リスクの指標に起因する可能性のあるいくつかの要因があります。
同様の病的状態の患者の幸福を理解する上でより便利にするために、特に次のような3種類の心房中隔欠損症があります。
期間中に開いた卵円窓が形成されます胎児の子宮内での滞在。肺がまだ機能し始めていないときに、ガス交換のために窓が必要です。次に、心臓内中隔にしっかりと付着するバルブによって徐々に閉じられます。
ただし、場合によっては、バルブが中隔、またはそのサイズは卵円窓のサイズと正確に一致し、その後、感情的または身体的ストレスの場合、弁が去り、血液が左から右心室に流れ込みます。
主な欠陥は、心房を心室から分離するバルブが変更されているため、既存の開口部をしっかりと閉じることができません。新生児の二次性心房中隔欠損症は、上大静脈の異常を特徴としています。
心房中隔欠損症は先天性奇形であり、それ自体で、または特に次のような他のさまざまな障害と関連して発症する可能性があります。
確かに言うことは不可能ですそのような違反の原因でしたが、胎児の臓器がちょうど置かれ、形成された胎児の発育の期間中に発生したと言うことは絶対に可能です。専門家によると、心房中隔欠損症は次のような理由で発症します。
障害の主な兆候をタイムリーに認識し、診断と治療について医師に相談することが重要です。
心房欠損の主な兆候の中でパーティションは息切れの発生と呼ぶことができます。これは、わずかな運動や精神的ストレスでも現れます。さらに、皮膚の過度の白化と青みがかった色合いの獲得があります。
顔のむくみと手足は、そのような病気の症状の1つとして機能します。子供にとって、屋外ゲームを長時間プレイすることに抵抗がある場合、気管支炎の長期経過とそれに続く肺炎への移行も特徴的な兆候です。子供は食事をすることを拒否します、彼はわずかな身体活動でさえ十分な酸素を持っていないかもしれません。
持っていた就学前の子供たち心房中隔の先天性欠損症と診断され、発達が不十分で、皮膚が青白く、食欲がありません。子供の脈拍は胸骨で非常に簡単に感じられ、また、常に重大な心雑音もあります。成人の場合、頻繁かつ長期にわたる気管支炎と肺炎が特徴的です。
病気の最初の兆候が現れたとき心臓および心房中隔欠損症は、心臓専門医による包括的な検査を受ける必要があります。診断を下すために、包括的な検査が行われ、心血管系の発達における既存の病状を決定し、適切な治療を処方することが可能になります。最も有益な診断手段は次のとおりです。
X線の助けを借りて、あなたは変化を決定することができます心筋とその個々の部分のサイズ。これは、障害の存在、および大静脈の血液の停滞を示している可能性があります。血管造影では、心房中隔の穴の有無を判断できます。これを行うために、染料が心房の1つの血液に注入され、心臓内の血液の動きの可視性を提供します。
これらの診断方法はすべて子供に適用されます。学齢期と成人、そして新生児では、そのような病状は長い間明らかになりません。同様の違反は、心臓の超音波検査後に検出できます。
新生児の場合、そのような方法が使用されます。心臓を聞くような診断。聴診器の助けを借りて、医師は、狭窄した弁が心臓中隔を通過するときに発生する可能性のある外来ノイズの存在を検出できます。心電図検査と超音波検査は、大きな血管の心筋とうっ血のサイズを決定することもできます。緊急の外科的介入の適応がある場合は、心臓カテーテル検査が適応となります。
心房中隔の欠陥を診断した後心室中隔では、適時の措置により患者の生活の質を向上させるだけでなく、可能な限り寿命を延ばすことができるため、適切な治療が処方されます。
一次または一次またはの正確かつタイムリーな治療二次心房中隔欠損症は、望ましくない結果の発生を防ぎ、合併症が発生した場合は、その後の進行を止めることができます。唯一の例外は、病気がひどく無視され、肺に不可逆的な変化が起こった場合であり、外科的介入を行うことができません。
心房中隔欠損症を伴うドイツの専門家は、手術が早期に行われるほど、将来の子供のリスクは低くなると述べています。ただし、最初に総合的な診断を行い、得られた結果に基づいて、手術の期間と方法を決定する必要があります。
薬物治療は完全に許可されていません欠陥を排除しますが、薬物療法も個別に、外科的手法と組み合わせて使用されます。薬は、炎症や血栓のリスクを減らし、心拍数を正常化することを可能にします。基本的には、抗菌薬、抗凝血薬、利尿薬が処方されています。
現在、最も効果的なものがいくつかあります心房中隔欠損症の治療へのアプローチ。それらはすべて、心筋への負荷を軽減することを目的としています。この障害が新生児で検出された場合、心臓の小さな穴は特定の年齢に達すると自然に成長する可能性があるため、医師は子供の状態を常に監視するように処方します。複数の穴がある場合、または心房中隔欠損症と心房中隔欠損症が組み合わさっている場合は、手術が処方されます。
治療法は次の場合に処方されます心臓の小さな穴。それらの独立した過成長の可能性を考慮して計算が実行されますが、そのような手法はめったに使用されません。ほとんどの病気の子供は18-22ヶ月の年齢の間に回復します。ただし、定期的な医師の診察と適切な検査が必要です。
できる薬はありません先天性心疾患（心房中隔の欠損）を治療し、心臓の穴が大きくなりすぎることもあります。ただし、これらを使用すると、心拍数を正常化し、患者の健康を安定させることができます。さらに、それは心臓の既存の中隔欠損のより迅速な除去に貢献します。
既存の欠陥を治療するために使用される薬は次のとおりです。
場合によっては、先天性心疾患、心房中隔欠損症を診断するときに、外科的介入が処方されます。
心房中隔欠損症が存在する場合、手術は次のような兆候がある場合にのみ実行されます。
外科手術には主に2つのタイプがあります介入、すなわち心肺装置と血管内法の使用による。最初のケースでは、医師は心を開いて右心房の壁をきれいに切開します。病変のサイズを評価し、問題を排除するための最適な方法を選択します。その後、既存の欠陥のサイズが10〜12 mmを超えない場合は縫合するか、特殊なパッチを使用してプラスチックを作成します。
主に主要な心臓病センター外科的介入の血管内法を好む。胸を開く必要がないため、患者にとってより安全です。大きなプラスは、操作の最小期間です。外科的介入の本質は、患部をオクルーダーを使用して閉じることです。これは、太ももの穿刺された静脈を通過するカテーテルを通して挿入される特別な装置です。この外科的介入の方法では、集中治療室に長期間滞在する必要はありません。
手術後、それは非常に重要ですリハビリ期間。医師は、心臓病センターで実施することをお勧めします。オクルーダーを使用して外科的介入を行った場合は、使用するマイクロデバイスの位置を監視できるように、心エコー検査を月に1回実行する必要があります。
欠陥の存在下での治療後特定の合併症が発生する可能性があります。外科的介入を行う場合、縫い目が赤くなり、温度が38度を超える場合は、緊急に医師に連絡する必要があります。また、心拍数が変化したり、頻脈発作が発生したり、右心が機能しなくなったりした場合にも検査を行う必要があります。
治療がない場合は、血栓の形成。これは心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性があり、死に至る可能性もあります。そのため、病状が存在する場合はタイムリーな診断と治療が必要です。適切に実施された治療は、患者の寿命を大幅に延ばし、その質を向上させることができます。
心房中隔欠損症は、次のような病状によって複雑になる可能性があります。
治療が適時に行われない場合病気の場合、先天性欠損症の人は40〜50年しか生きられません。大きな中隔動脈瘤がある場合、中隔破裂の重大なリスクがあり、それは子供の死につながる可能性があります。
違反の形成の防止として妊娠中のアルコール飲料の摂取、および赤ちゃんの心臓血管系の機能の混乱を引き起こす可能性のある特定の薬物療法を除外する必要があります。
子供が健康に生まれるためには、妊婦は健康的なライフスタイルを送り、感情的なストレスを避けなければなりません。さらに、妊娠中の女性は以下を必要とします：
妊婦に対する外的悪影響の影響を排除することを試みることは非常に重要です。
タイムリーな検査と治療の最初の段階では、予後は可能な限り良好です。患者の平均余命が大幅に伸び、再発のリスクが最小限に抑えられます。
有能なタイムリーな治療を行うとき5年生存率は約85-92％です。小児期でも既存の穴を塞いだ場合の術後死亡率はほぼ0％であり、成人期に治療を行うと死亡リスクが大幅に高まります。
治療後のリハビリテーションを正しく実施リスクをさらに軽減し、患者の健康を回復することを可能にします。一部の患者は70歳まで生きていますが、50年後には障害者になります。 5〜6歳の子供における欠陥の自発的な自然閉鎖は、症例の3〜5％で発生します。
