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急性虫垂炎におけるシトコフスキーとコッヘルの症状:説明、原因および結果

虫垂炎はその中で非常に危険です病気の結果。そのため、スペシャリストの主なタスクは、可能な限り迅速かつ正確に彼を診断することです。それらを最初に特定した研究者にちなんで名付けられた多くの兆候は、ロブシング、シトコフスキー、バルトミエ・ミシェルソン、ボスクレセンスキーなどの症状を認識するのに役立ちます。それらを詳しく見てみましょう。

虫垂炎の原因

虫垂炎にはいくつかの理由があります:

  • 直線のワーム型の端への入り口の閉塞腸が最も一般的です。これは、異物や糞便の侵入が原因で発生する可能性があります。閉塞は、腸炎および胆嚢炎を伴う癒着の形成によって虫垂の上部を圧迫することからも発生する可能性があります。
  • 付録の内容の停滞。これはその保護機能の弱体化につながり、それが病原菌が虫垂で活発に増殖し始める理由です-ブドウ球菌、大腸菌、連鎖球菌。それらは炎症を引き起こします。
  • 虫垂に血液を供給する血管のけいれん。
  • 虫垂の動きや損傷を引き起こす可能性のある腹膜の損傷。
  • 妊娠。子宮の増殖により、プロセスがずれることがあります。
  • 便秘傾向。
  • 腸の蠕動運動が悪い。
  • 過食。
  • 食事中の植物繊維、微量元素、ビタミンの不足。
  • 胃腸管の病気。
  • 遺伝的要因。
  • 感染症。
  • 寄生虫の存在。
  • 悪い習慣。
  • ストレス。

シトコフスキー症状

ロシアの虫垂炎の診断について

虫垂炎-虫垂の炎症直腸。ロシアの医師は、最初の診断、診断の確認または反論のために、長年にわたってテストされてきた腹膜刺激の特定の症状を使用します。それらの数は少ないですが、彼らは臨床診療において信頼できる「昔の人」です。著者の名前で名付けられました:

  • シトコフスキーの症状。
  • コッヘルの症状。
  • 復活の症状。
  • Obraztsovの症状。
  • ロブシング徴候。
  • Shchetkin-Blumberg症状。

それらのそれぞれの症状は、虫垂の位置、炎症の発症の原因、病気の怠慢などの多くの要因に依存します。シトコフスキーの症状などをさらに詳しく分析してみましょう。

コッヘルの症状

あなたができる最も確実な兆候急性虫垂炎を定義する、コッヘル症候群です。医師の間には、「コッヘルは嘘をついていない」という表現さえあります。虫垂炎を患っている患者の半数がこの症状を持っています。

虫垂炎を伴うシトコフスキー症状

それは次のように現れます:心窩部からの痛みは徐々に右腸骨領域に移動します。それは、既往歴を取り、患者にインタビューするときに決定されます-痛み症候群の発生場所、その性質を指定します。

シトコフスキーの症状

虫垂炎では、医師は依然として圧倒的にこの症状を優先します。これの主な理由は、それが迅速かつ簡単にチェックできることです。

ロブシング徴候の症状

操作は次のとおりです。患者は左側に横になり、自分の気持ちを説明するように求められます。この動きにより、腸のループが変位し、炎症を起こしたプロセスを引きずります。したがって、虫垂炎の存在下での患者は必然的に増加した痛み症候群を訴えるでしょう。

復活の症状

別名は「シャツの症状」です。この症状は、虫垂炎だけでなく、腹腔の他の炎症過程の診断にも役立ちます。したがって、臨床診療では、シトコフスキー症状と同じくらい人気があります。

ロブシング徴候とシトコフスキー徴候

次のようにチェックされます。患者に着用するわずかに伸ばしたシャツで、腹部のいくつかの領域に手のひらの端をすばやく通過させます。これらの行動中に患者が右腸骨領域に痛みを感じた場合、虫垂炎を診断することができます。

Shchetkin-Blumberg症状

シトコフスキー症状よりも人気が劣っていない腹膜刺激の別の兆候。それは腹膜炎の確実な検査と考えられており、それが腹痛のすべての愁訴に使用される理由です。

次のアクションを実行する必要があります。医師はゆっくりと患者の前腹壁に手を置き、力を入れずに優しく押します。それから突然彼の手を離します。同時に患者が鋭い痛みを感じた場合は、Shchetkin-Blumberg症状が確認されました。虫垂炎の急性型では、患者は右腸骨領域でこれの間に痛みを感じるでしょう。

ロブシング徴候

実際にはめったに使用されませんが、実際には使用されません彼の忠実さをキャンセルします。そのため、ロブシング徴候とシトコフスキー徴候は常に文献に記載されています。直腸にガスがたまり、痛みがいつ発生するかを判断します。

シトコウスキーバルトミエミシェルソンボスクレセンスキーのロービング症状

医師は次の操作を実行します。横になっている患者では、腹膜の左腸骨部分にある結腸下行結腸を手で圧迫する必要があります。同時に、右手で、ぎくしゃくした圧力を少し高くします。腸管内の圧力のそのような変化で、患者が腸骨右領域に痛みを感じる場合、彼は虫垂炎と診断されます。

Obraztsovの症状

Rovzing、Sitkovsky、Voskresenskyの症状について話し合った後、虫垂の後方の位置を特定するのに役立つObrazztsovの徴候について話すことは不必要ではありません。

患者は仰向けになって持ち上げるように求められます右足は膝でまっすぐになりました。このとき、前腹腔の筋肉組織と腰の緊張があり、虫垂の受容体に影響を及ぼし始めます。後者が炎症を起こした場合、患者は右腸骨領域の痛みを訴えます。

シトコフスキーの症状はどの病気で観察されます

その他の症状

いくつかの四肢の症状を分析しましたが、シトコフスキーの症状。あまり一般的ではありませんが、医療現場で行われている、虫垂の急性炎症を診断する方法について理解しましょう。

  • バルトミエ-ミシェルソンの症状。 患者は左側に横になり、腹膜の右側を触診している医師が痛みを伴う場所を見つけます。
  • バーラモフの症状。 右XII肋骨の領域を軽くたたくと、腹膜の特徴的な右側に痛みが発生します。
  • ベンアッシャー症状。 医者は2本の指の先を押し込みます患者の左季肋部。患者は深く呼吸するか咳をするように求められます。この操作中に右腸骨領域に痛みがある場合は、虫垂炎の疑いがあります。
  • アサチュリアンの症状。 医師は右手の拳を患者の左腸骨領域に押し付けます。フリーハンドで突き出た右側の領域で、専門家は盲腸を触って痛みの感覚を局所化します。
  • バスラーの症状。 圧痛は、上前腸骨棘と臍の間を骨の背骨に向かって押すことによって決定されます。
  • イリエスク症状。 特徴的なゾーンの痛みは、右の回折神経の頸部を押すと発生します。
  • ブランドの症状。 妊婦の虫垂炎の診断に使用されます。子宮の左肋骨を押すと、右腹膜領域に痛みが生じます。
  • ザトラー症候群。 座位の患者は、右脚をまっすぐにするように求められます。虫垂の炎症により、患者はこの動きで右腸骨領域に痛みを感じるでしょう。
  • コープの症状。 右股関節の回転は、右腸骨領域の痛みの感覚を高めます。

四肢の症状シットク症状

急性虫垂炎の結果

虫垂炎の合併症は2つのグループに分けられます:

  • 術前。彼らの理由:
    • 患者は医師の診察を求めて頑張った。
    • 主治医は誤診しました。
    • 操作はエラーで実行されました。
    • 炎症は、新しい病気や慢性疾患の発症を引き起こしました。
  • 術後。彼らの理由:
    • 手術後、医師の推奨に従わなかった。
    • 外科的創傷の炎症。
    • 隣接する臓器、腹膜の炎症。

したがって、虫垂炎は、手術によって簡単に取り除くことができる最も危険な炎症過程ではありません。その次の合併症はひどいです:

  • 穿孔は、腹膜炎に関連して発症する初期のタイプの合併症です。それは、虫垂の壁の化膿性の融合および腹腔への膿の流出として特徴づけられます。
  • 付属器浸潤-遅れて助けを求める患者に発症します。これは、プロセスから隣接する臓器への炎症の広がりです。
  • 虫垂膿瘍はまれな合併症です。これは、右腸骨領域、腸ループの間、横隔膜の下、後腹膜腔の化膿性炎症です。
  • 腎盂腎炎は、肝臓の虫こぶ静脈の重度の化膿性敗血症性炎症であり、多くの膿瘍が形成されます。危険な死。
  • 腹膜炎は腹膜の炎症です。
  • 腸瘻は、手術中のエラーの結果です。これは、虫垂の除去中の腸ループの偶発的な病変です。

私たちはどのような病気が観察されているかを理解しましたSitkovsky、Obrazztsov、Voskresenskyなどの症状。あなたが見てきたように、これらの診断の助けを借りて、あなたは患者の虫垂炎を簡単かつ迅速に決定することができます。

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