20世紀まで、結核は受け入れられていました不治の病と考えられています。この病気に苦しむ人は運命づけられました。私たちの時代には、この病気が終わったことを願っています。しかし、そうではありません。特に発展途上国では、世界中で毎年約900万人が結核に罹患しています。 200万人以上がそれで亡くなっています。
それらは通常、空気中の飛沫に感染しており、これは空気中の有害なバクテリアの量によるものです。
結核の分類は、その形態、臨床像、有病率などによって異なります。この問題については、以下で詳しく説明します。
V.A.コシェチキンとZ.A.イワノワによる結核の古典的な臨床分類は、以下の指標に基づいています。
これは4つのセクションで構成されています。
この分類は、30年代からロシアで使用されています。
臨床症状の形態は病気のプロセスの病因特性を考慮に入れた、病気の場所とその兆候。結核による小児中毒、呼吸器系(肺、気管の気管支)、リンパ節、中枢神経系および脳の膜、腸および腹膜、関節および骨、泌尿生殖器系の器官を区別するのが通例です。 、皮膚、目、およびその他の臓器。
肺結核の臨床分類原発性結核、播種性、粟粒結核、限局性、浸潤性、乾酪性肺炎、肺結核腫などの病気が含まれます。これには、海綿状、線維性海綿状、肝硬変の結核、および膿胸も含まれます。それらは生理学において特に重要であるため、それぞれをより詳細に検討しましょう。
この病気は感染すると発生しますツベルクリンに対する陽性反応が初めて観察された、以前は感染していない人々からの細菌。この場合、感染はリンパ節に侵入し、炎症を引き起こします。この病気は症状を示さないか、逆に肺に急性炎症を示すことがあります。
この病気は、肺に多数の病変が出現することを特徴とし、リンパ性微生物によって引き起こされる炎症として作用します。
播種性結核は急性です慢性および一般化。ほとんどの病気の人は気分が悪くなりますが、ごく一部の人はフルオログラフィーを受けた後にのみ病気を発見します。
肺結核の分類は説明しますこの疾患の他の形態の発症を背景として初めて発生し、呼吸器の生産性炎症で発現する肺病変としての限局性結核。限局性結核は、新鮮なものでも慢性的なものでもかまいません。この病気は症状を示さない可能性があるため、フルオログラフィー中にのみ検出されることもよくあります。
この病気は、いくつかの病巣を表すプロセスと炎症を組み合わせたもので、炎症は肺の葉に広がり、進行します。
浸潤性結核は丸いです、曇った、気管支小葉であり、葉炎(葉全体を占める広範な浸潤)として現れることがあります。多くの場合、このような結核は他の病気を装って進行するため、患者の痰の透視と分析を行うことをお勧めします。
肺の存在による病気を特徴とするキャビテーションが発生しやすい壊死ゾーン。この形態の結核は、急性進行性の経過を特徴とするため、最も重症です。それは大葉性および小葉性です。
病気は急激に始まり、中毒が起こります生物、血液不純物を伴う化膿性痰が現れます。病気の初期には、ツベルクリンに対する陰性反応が検出されるため、診断は困難です。
肺結核の形態の分類は説明します無症候性の画像と慢性的な経過を伴う疾患としての結核腫。それは安定していて、退行的で進歩的です。この疾患は、周囲の肺組織に密な封入体または単一の病巣が存在することを特徴としています。
病気は空気の存在によって特徴付けられます肺の壁や組織に炎症のない空洞。複数の播種病巣を伴う顕著な線維症がこれらすべてに追加される場合、そのような結核は線維性海綿状血管腫と呼ばれます。このプロセスは慢性的です。
この病気には限られた、そして広範囲にわたる形態があります。海綿状結核は、他の形態の疾患の治療の結果であり、無症候性です。
この病気は、大規模な線維症を特徴としています治癒した活動的な病巣である肺では、虫歯が観察されます。定期的に、この病気は肺炎や気管支の炎症の形で悪化します。肝硬変結核は限定的でびまん性です。この病気は、呼吸不全と呼吸器の炎症過程を引き起こします。肺の結合組織にアザラシが観察されます。
この病気は胸膜の急性炎症であり、慢性的な形態を持ち、結核の合併症から生じます。そのような形式があります:
肺結核の分類は、胸膜腔に広がる炎症として名前の付いた病気を説明し、胸膜腔に中毒と体液の蓄積を引き起こします。
結核の臨床形態の分類そのプロセスの特徴は、患者から採取した試験物質中のMBT(マイコバクテリア)の有無によって異なります。ここでは、病気の進行期間と患部の位置の両方が考慮されます。患部のアザラシや傷跡にも注意してください。
次の点は、病気を引き起こす可能性のある合併症として機能します。
これらの症状は、その発症のすべての段階で病気を伴う可能性があり、それはすべて患者の免疫に依存します。
一部の臓器の変化は、結核が治癒した後に発生する可能性があります。だから、あなたは見つけるかもしれません:
また、さまざまな臓器の瘢痕の存在、それらの石灰化など。
前世紀の初めに、それは認識を受けました肺結核の進行の理論に基づくターバン-ゲルハルト分類。それは非常に単純であると考えられており、結核のさらなる予後のための病気の広がりの役割を強調しています。
しかし、時間が経つにつれて、この理論は反駁され、結核の異なる分類が使用され始めました。 TubranとGerhardは、この病気は最初は肺の上部に影響を及ぼし(病気の第1段階)、次に中部に移動し(第2段階)、続いて臓器全体に影響を与える(第3段階)と考えていました。
今日では、国際的なものを使用するのが通例です絶えず改善されている結核の分類。彼女によると、さまざまな種類の結核は、文字と数字で構成されるコードの組み合わせによって指定されます。 1973年に採用され、4つの部分(A、B、C、D)で構成されています。
結核の分類は、数字で示される国際的な疾病分類に対応しています。たとえば、コードA15-A16は、気道結核の病気を示します。
一部の国では分類を使用しています結核。破壊的形態と非破壊的形態が区別されます。最初の形態では、壊死層が増加し、肺組織の層に移行する可能性があります。肺炎の病巣、気管支の変化があります。したがって、破壊的な形態には、海綿状、肝硬変、および線維性海綿状結核が含まれます。
したがって、今日の結核呼吸器飛沫によって感染者から伝染する特に危険な病気です。この病気にはいくつかの形態と分類があります。急性または無症候性であり、さまざまな合併症や死に至る可能性があります。