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妊娠卵管:原因、症状、診断および治療の特徴

女性の人生で最も美しい時間の 1 つ妊娠中です。生理学が確立した場所で、胚が用語通りに発育すれば良いのです。しかし、卵子の付着が意図した場所に起こらないことも起こります。次に、患者が子宮外妊娠(卵管、卵巣、腹部、頸部)をしていた疑いがあります。提示された記事では、これらのタイプの1つについて説明します。卵管妊娠とは何かを学びます。その原因と症状、診断・治療方法を以下に説明します。

妊娠卵管

子宮外妊娠の発生メカニズムと分類

雌雄の配偶子が融合した後(精子と卵)、結果として生じる塊の活発な分裂が始まります。ゆっくりと、しかし確実に、接合子は子宮腔に移動します。これは、生理学の規則に従って、卵子が足場を得る場所です。しかし、これは常にそうとは限りません。

特定の理由で、受精卵は子宮に放出されず、卵管内に留まります。この場合、卵管妊娠が発生します。受精卵が押し戻されると、胚は卵巣または腹部に付着できます。卵子が生殖器をバイパスして子宮頸管に固定されることはあまりありません(子宮頸管妊娠)。

卵管妊娠の症状

卵管妊娠:原因

一般に、卵子の異所性付着すべてのケースの 2 パーセントで発生します。この場合、卵管妊娠はそれらの97%で発生します。状況の半分では、この結果の理由は不明のままです。しかし、婦人科医は、説明された病状につながる可能性のある危険因子を特定します。それらを考えてみましょう。

  • 腹部臓器で行われる手術。女性が以前に外科的介入を受けた場合、これは癒着の形成を引き起こす可能性があります。これらの膜は、受精細胞の正常な進行を妨げます。
  • 間違った避妊。経口ホルモンを不適切な用量で使用すると、受胎はできますが、胚は正しく発達しません。また、子宮内避妊器具を使用すると卵管妊娠が起こります。
  • 小さな骨盤の感染症と炎症。これらの病状は、(歴史的にも)生殖器の変形、ホルモンの乱れ、癒着の形成につながります。卵管が細くなり、内部の絨毛が正常に機能しなくなります。
  • 新生物。子宮に子宮筋腫、ポリープ、または卵巣嚢胞がある場合、受精のプロセス全体が中断されます。したがって、生殖器の空洞の外に卵子が付着する可能性が高いです。
  • 性器の異常。多くの場合、子宮外妊娠は、骨盤内器官の先天性または後天性病変 (中隔、癒着、双角子宮などの存在) を伴って発生します。

子宮外妊娠

病理の兆候

卵管妊娠の症状は何ですか?この質問は、多くの女性にとって興味深いものです。臨床症状は、一次と二次に分けられます。最初は、症状は正常な妊娠中に現れるものと変わりません。しかし、その後、病理学的プロセスを示す兆候が追加されます。

5-7週間まで、女性は感じることができます吐き気、時には嘔吐を伴う。疲労、眠気の増加があります。月経が遅れ、妊娠検査薬で陽性反応が出ます。

4〜8週間の発症で、追加の症状が加わります。女性に警告し、医者に行く理由になるべきなのは彼らです。そのような徴候の中で:

  • 痛み(下部の引っ張る感覚、背中や脚に広がる、腰痛を取り囲む);
  • 生殖管からの出血(多くの場合、分泌物は塗抹の性質であり、プロゲステロンのレベルの低下に関連しています)。

中断された卵管妊娠

中断された卵管妊娠

胚の生存率の違反は、妊娠中絶と見なすことができます。この場合、次の 2 つのタイプが考えられます。

  • 卵管流産としての卵管妊娠の中断;
  • 卵管の破裂の種類による胚の発生の終了。

どちらの状態も出血の増加によって現れます。下腹部の痛み。卵管の破裂は、腹腔内の急性痛、圧力および脈拍の低下、皮膚の蒼白、呼吸不全および失神を特徴とすることに注意する必要があります。この写真は生命を脅かすものであるため、直ちに医師の診察が必要です。

子宮外妊娠の診断方法

子宮外妊娠、卵管流産は医師によってどのように決定されますか?専門家は、正しい診断を行うために多くの研究を行っています。その中には次のものがあります。

  • 婦人科検査。患者が説明された溝に対処するとき、医師はまず椅子の上で触ります。この場合、生殖器のサイズに注意し、卵巣を調べます。場合によっては、医師は子宮と卵巣の間に新生物(卵子)が存在するかどうかを判断できます。このような検査の後、これが卵管妊娠または別の病状であるかどうかを確実に判断することはまだ不可能であるため、予備診断のみが行われます。
  • 診断の次の段階は超音波です調査。彼の後、その絵は明らかになる。手順の間、専門家は子宮と卵巣を測定し、取得したデータを周期の設定日と比較します。子宮外妊娠では、生殖器が在胎期間と一致しません。また、子宮内で受精卵は検出されません。 7~10週間で、医師は胚の位置をはっきりと見ることができます。

卵管流産の診断はより複雑です、ここ病歴の慎重な収集、患者の検査が必要です(客観的および膣検査、両手検査、血清中の絨毛性ゴナドトロピンの測定、超音波、腹腔鏡検査)。鑑別診断が必要になることがよくあります。

 卵管流産としての卵管妊娠

実験室研究

卵管妊娠を確認することもできます検査室診断の支援。これを行うには、患者は血液を提供して、プロゲステロンと絨毛性ゴナドトロピンの 2 つの物質のレベルを測定する必要があります。通常の妊娠中、これらの値は期間に対応して常に増加しています。それ以下の値が得られた場合は、胚が子宮腔の外に付着している可能性があります。

信頼できる診断を行うには、数日後に分析を再実行する必要があります。ポジティブなダイナミクスまたはそのダイナミクスがない場合、状況を正しく解釈できます。

治療:医学的矯正は可能ですか?

卵管妊娠が確認された場合の治療すぐに開始する必要があります。丸薬や薬で病状を解消することは不可能だとすぐに言わなければなりません。医学的または丸薬による中絶の手段でさえ、ここでは役に立ちません。病理学的に位置する卵子の中断と排除は、手術によってのみ可能です。矯正は常に全身麻酔で行います。現在、医師は卵管妊娠を治療するために開腹術と腹腔鏡検査の 2 つの方法を使用しています。

除去された卵管妊娠

開腹手術

このような介入は、容認するのがかなり困難です。患者。回復期間は2週間から数ヶ月続きます。操作中に、腹腔は層にカットされます。その後、子宮外妊娠は修正されます。

開腹中に、より頻繁に結核。つまり、影響を受けた卵管は胚とともに完全に切除されます。その後、腹膜トイレを行い、逆の手順で傷を縫合します。

穏やかな方法: 腹腔鏡検査

ここ数年で一番人気腹腔鏡手術を楽しんでいます。腹腔内に 2 ~ 4 回の穿刺を行います。腹腔鏡検査では、卵管を完全に取り除くことはできませんが、損傷した部分のみを切除することができます。この手術はトラボトミーと呼ばれます。

この方法は年齢を考慮して選択され、患者の状態と欲求。卵管を温存することで、さらに生殖能力を保つことができます。ただし、子宮外妊娠が再発した場合は、卵管を完全に除去する必要があります。

卵管妊娠治療

異所性妊娠とその特徴

まれですが、卵管妊娠が通常の妊娠と組み合わされる場合があります。この場合、受精卵は上記のように 1 つあり、2 つ目は子宮内にあります。

現代医学の可能性と高い外科医の資格により、正常な胚の生存率を維持しながら、病理学的に付着した胚を排除することができます。問題が早期に検出されるほど、良い結果が得られる可能性が高くなります。

卵管で発生する妊娠の結果

卵管妊娠が取り除かれた場合、それは必要です必ず薬物療法を行ってください。理学療法、鍼治療、正しい避妊薬の選択を提供します。また、女性には抗菌、抗炎症、修復療法が必要です。

病理学の結果は異なる場合があります。それはすべて、卵管妊娠を完了するタイミングと方法に依存します。正常な妊娠とその後の出産の確率は50%です。 30%の症例で、不妊症が発生します(通常、病状の再発と卵管の完全な除去を伴います)。子宮外妊娠の再発率は 20% と決定されます。

病理学の結果には接着剤が含まれます小さな骨盤のプロセス、痛み、月経不順、ホルモンの不均衡、心理的異常。再妊娠するとき、女性は遅延の最初の数日から専門家の注意を払う必要があります。これは、時間の再発を検出して修正または反論するのに役立ちます。

子宮外妊娠 卵管流産

結果をまとめましょう

卵管妊娠の疑いがある場合は、できるだけ早く婦人科医に相談する必要があります。医師はあなたの疑念を払拭または確認し、必要に応じて治療を処方することができます。赤ちゃんを抱いている間、緊張することは受け入れられないことを忘れないでください。したがって、もう一度婦人科医に相談することをお勧めします。

治療中(手術中)両方の場合卵管 - 希望をあきらめないでください。現代医学では、この場合でも子供を妊娠させることができます。この問題に関する詳細を知るには、婦人科医を訪問する必要があります。よろしくお願いします!

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