赤血球の破壊の結果として特別な物質が現れます-ビリルビン。黄赤色顔料とも呼ばれ、胆汁の主成分のひとつです。血清では、直接（結合）または間接（遊離）の2つの形式で発生します。
直接ビリルビンの意味を調べてください。この研究が何のためにあるのかわからなければ不可能です。肝臓の機能を評価し、胃腸管の多くの疾患を診断する必要があります。この指標が基準から逸脱している場合は、身体に障害が発生していることを示しています。
ほとんどの場合、確実に行うことが重要です何が肝臓の悪化につながったのかを正確に特定します。このため、直接ビリルビンをそのように増やすことはできないことを理解することが重要です。したがって、この状態を引き起こした病気を特定し、適切な治療を処方しなければ、それは減少しません。
ビリルビンレベルの変化にはいくつかの理由があります。それ：
また、問題は溶血性貧血によって引き起こされる可能性があります。別の理由は、マラリア、ビタミンB12欠乏症、および他の同様に深刻な問題である可能性があります。
直接ビリルビンが上昇している状況また、溶血の増加の結果として生成されるという事実のために発生します。同時に、肝臓の働きの乱れは、それに対処することができず、体に非常に必要なグルクロニドの数を増やすことができないという事実につながります。
したがって、そのレベルは次の場合に増加します。
-肝炎（ウイルス性および毒性の両方の病因）;
-感染性肝障害を引き起こしたサイトメガロウイルス;
-二次または三次梅毒;
-胆嚢炎;
-新生児の甲状腺機能低下症;
-妊婦の黄疸。
総ビリルビンと直接ビリルビンが上昇している場合、医師は肝炎と他の多くの病気の両方を疑うかもしれません。患者は肝癌、原発性肝硬変、胆石症を患っている可能性があります。また、基準からの指標の逸脱は、体の毒性、薬物またはアルコール中毒の場合である可能性があります。
最後の学期のいくつかの将来のママ彼らのテスト結果があまり良くないことに気付くかもしれません。確かに、妊娠中に直接ビリルビンが上昇する人もいます。この状態では、必須の追加検査が必要です。結局のところ、この指標の増加は、肝臓での胆汁の流出過程における違反を示しています。この状態は「妊娠の肝内胆汁うっ滞」と呼ばれます。
また、ウイルス性肝炎、胆嚢炎、溶血性貧血などの多くの疾患を除外することはできません。起こりうる合併症を防ぐために、時間通りにそれらを診断することが重要です。
以下を理解することが重要です。直接ビリルビンが上昇している場合は、治療を処方する必要があります。結局のところ、この状態は、妊娠自体の通常の経過と胎児の生命の両方を脅かす可能性があります。それは胎児の溶血性疾患の浮腫型につながる可能性がありますが、子宮内または生後最初の数時間で赤ちゃんが早産および死亡する可能性が高くなります。
-目の強膜、粘膜、皮膚の黄色さ;
- 温度上昇
-脾臓の増加。これは、左下軟骨の不快感によって示される場合があります。
-尿が黒ずむと、暗褐色または黒くなることがあります。
-嗜眠、疲労の増加、触診、頭痛-これらの兆候は、酸素が組織に悪化し始めたことを示しています。
このような症状は溶血性貧血で発生します。尿の色の変化が常に見られるわけではないことに注意する必要があります。血管内でも赤血球が破壊される場合があり、これは一部の疾患、たとえばマルキアファバ-ミシェリ症候群でのみ発生します。
しかし、溶血性貧血だけではありません直接ビリルビンが増加するという事実につながる要因。その理由は、肝機能障害にもあります。患者が以下を持っている場合、あなたはそのような問題について話すことができます：
-吐き気、食べた後の不快感、苦いベルチング;
-右下軟骨の重さの感覚、それは肥大した肝臓から生じます。
-パフォーマンスの低下、弱点。
尿がビールや濃いお茶の色に暗くなることがあります。ウイルス性肝炎では、体温の上昇もよく見られます。
自分で何を理解してみてください直接ビリルビンを少し増やしても治療はできません。結局のところ、原因が特定されるまで問題を取り除くことは不可能です。
解毒活動を行うことも重要です。それらには、肝細胞および毒素の除去に関与する酵素への負荷を減らすことを目的とした特別な食事が含まれています。病院の環境では、輸液-輸液療法がしばしば行われます。血液、細胞内および細胞間液の組成と量を変えるように設計されています。静脈内投与される溶液を選択できるのは医師だけです。場合によっては、ブドウ糖溶液、アミノ酸の混合物、生理食塩水および他の薬物を処方することができます。
光線療法が推奨されることもありますが、有毒なビリルビンの破壊を促進します。中毒を減らすために、医師はしばしば、毒素を除去するように設計された活性化された木炭とゲル、例えばエンテロスゲルを処方します。
だから、もし、激しい破壊の結果として血液細胞の中で、直接ビリルビンが上昇していることが判明したので、そのような溶血の理由は必ず確立されなければなりません。まず第一に、あなたはこれに正確に何が起こったのかを理解する必要があります。結局のところ、結果ではなく、溶血の原因を治療する必要があります。このために、グルココルチコイドホルモン、例えば、薬物「プレドニゾロン」が使用されます。原因が解消されると、ビリルビンレベルは自然に低下します。
プロセス違反が問題を引き起こした場合胆汁の流出、そして投薬は不可欠です。そのような場合、医師は、ウルソサン、フェビコール、セルグラン、エルミタル、パパゾール、ヘパベン、アナルギンなどの薬剤を含む治療計画を処方します。治療は、胆汁の流出を刺激し、痛みを和らげることを目的としています。しかし、医師に相談せずに薬を使用する価値はありません。実際、場合によっては、抗菌療法または抗寄生虫療法が必要になります。
肝炎は、黄疸の一般的な原因です。このような状況では、肝臓を治療する必要があります。このために、次の薬を処方することができます：「エッセンシャル」、「メチオニン」、「ヘプトラル」。
患者の年齢に関係なく（新生児を除く）指標は、確立された制限内にある必要があります。したがって、総ビリルビンの場合、基準は3.4〜17.1μmol / lですが、血中の直接ビリルビンは4.3μmol/ lを超えてはなりません。これらの基準は変更されません。年齢を問わず、大人と子供の両方に有効です。この場合、間接画分のレベルは個別に決定されるのではなく、総ビリルビン量と直接ビリルビン量の分析結果の差として計算されます。 13.7μmol/ Lを超えてはなりません。間接的なビリルビンは、新生児の黄疸、溶血性および有害な貧血、ローター、ギルバート、クリグラー-ナイヤル症候群とともに増加します。
の赤ちゃんとは状況が多少異なります生後1ヶ月未満。生後1日目では、赤ちゃんのビリルビンは24〜149μmol / lの範囲になります。生後2日目では、基準は58〜197の範囲です。 3〜5日目に、ビリルビンは26〜205μmol / lになります。満期の赤ちゃんでは、この指標は通常2週間（場合によっては1か月）までに正常に戻ります。
慌てる必要はありません。これは正常です。もちろん、指標がこの年齢の赤ちゃんのために確立された基準を超えない場合、状況。通常、肝臓は再建され、生後2週間までに正常に機能し始め、ビリルビンのレベルは自然に正常化します。
医者が問題があるかもしれないと疑うとき、彼は特別な研究を行うことができます。新生児で確立された基準を超えて直接ビリルビンが上昇している場合は、病院で治療を行うことがしばしば推奨されます。新生児の黄疸は多くの親が考えるほど安全ではないため、推奨される治療法を拒否することは望ましくありません。
新生児の肝臓という事実のために大人とは機能が異なり、直接的および間接的なビリルビンが増加している可能性があります。これは、以下の理由による可能性があります。血液細胞の崩壊の過程で、有毒なヘモグロビンが形成されます-ヘムは、体によって発酵され始め、ビリルビンに変わります。同時に、その間接画分は液体に溶解しないため、尿中に排泄することはできません。様々な物質と組み合わせた後、肝臓に運ばれ、そこで直接ビリルビンに変換され、胆嚢に運ばれます。赤ちゃんの場合、このプロセスは生後わずか数週間で良くなります。したがって、生理的黄疸はごく普通のことです。
しかし、ビリルビンのレベルがロールオーバーする。その慢性的な増加は脳の正常な発達を妨げ、さまざまな精神障害を引き起こし、聴力損失、視力喪失、さらには精神遅滞を引き起こす可能性があるため、これはかなり危険な状況です。これは、ビリルビンが高すぎると、アルブミンがその毒性作用をブロックできないためです。そして、これは神経系が苦しんでいるという事実につながります。
血中の直接ビリルビンが過度に上昇している多くの場合、赤ちゃんが病院で治療を受け始めたり、子供の病院に移送されたりする理由になります。主な方法は光線療法です。これは、有毒なビリルビンを安全な形に変換することができる特別な光で赤ちゃんを照らすことです。それらは12時間以内に糞便と尿で体から排泄されます。この方法には独自の副作用がありますが、治療が完了するとすぐに消えます。そのため、赤ちゃんは皮膚がわずかに剥がれ、便が緩み、眠気が増し始める可能性があります。
しかし、場合によっては、体が撤退を加速するビリルビンはもっと助けが必要です。この場合、病院の環境では、ブドウ糖を含むスポイトが処方され、胆汁分泌促進薬、アスコルビン酸が使用されます。
黄疸を防ぐ主な方法新生児は母乳育児と呼ばれます。新生児に軽度の弛緩作用を持ち、血中の直接ビリルビンの増加が徐々に正常化するという事実に寄与するのはコロストラムです。しかし、問題が乳牛乳にある場合があります。この場合、数日間、授乳をフォーミュラに置き換えることをお勧めします。ビリルビンレベルが低下し始めた場合、黄疸は乳汁によって引き起こされました。しかし、これは母乳育児を拒否する理由ではありません。通常、パン粉の状態を正常化するには、混合物を3日間与えてから、赤ちゃんを再び乳房に当てることができます。
しかし、黄赤色の顔料の量の増加血中は新生児だけではありません。確かに、子供の直接ビリルビンが増加した場合は、必ず注意深く調べる必要があります。赤ちゃんがすでに新生児の年齢を過ぎている場合、黄疸の原因は成人に問題を引き起こす原因と同じです。
