炎症の深刻な結果の1つ付属肢は卵管の病気です-卵管水腫。統計によると、生殖年齢の女性の30%で検出されています。病理学は子供の受胎の成功を妨げます。しかし、適切な治療があれば、妊娠は可能です。今日の記事では、病気をタイムリーに認識する方法、現代医学がどのような治療法を提供しているかについてお話します。
病気の発症のメカニズムとその考えられる理由として、解剖学的構造を掘り下げる必要があります。卵管または卵管は、2つのルーメンを持つ対の器官です。その長さは10〜12cmです。チューブの一方の端は子宮に通じており、もう一方の端は絨毛で終わり、卵巣の近くに出ています。これらの穴の助けを借りて、腹腔は生殖器と連絡しています。
卵管の壁は3つの層で構成されています:外部、筋肉、内部。最初のものは腹膜によって表され、保護機能を実行します。筋層は、子宮腔に向けられた収縮運動の発生に寄与します。内側から、卵管は繊毛上皮で裏打ちされています。その主な機能は波のような動きをすることであり、そのおかげで受精卵は妨げられずに子宮に入ります。腺細胞は、繊毛上皮の要素の間に位置しています。彼らは特別な秘密を開発する責任があります。この物質は、その発達の初期段階で精子、卵子、胚の生存能力をサポートします。
これは、原因となる婦人科疾患です時間は卵管の開存性の違反につながります。それは、運河の内腔に漏出物が徐々に蓄積することを特徴とします。その結果、パイプはポーチのような形になります。開発の初期段階では、病理学的プロセスは実際には現れません。通常、この病気は、女性が不妊の原因を探して産婦人科医に頼ったときに診断されます。
医師は、卵管水腫の次の形態を区別します。
病気の片側の形はによって特徴付けられますたった1本のチューブに炎症が現れる。この場合、女性は自分で妊娠することができますが、妊娠が成功する可能性は半分になります。両側卵管水腫では、両方の管が詰まっています。適時に医師に相談しないと、そのような診断で妊娠することは不可能です。その後、完全な不妊症が形成される可能性があり、健康な子供を独立して運び、出産する確率はゼロです。
別途、慢性型を考慮する必要があります病理学。徐々に発達し、異常はありません。女性は気分がいい。産婦人科医が調べたところ、卵管の卵管水腫が偶然発見されました。したがって、定期的にこの医師による予防検査を受けることが非常に重要です。
卵管の機能不全はで始まります炎症の背景、例えば、卵管炎または卵管卵巣炎。結合組織の病理学的増殖があり、多数の癒着および瘢痕が形成されます。炎症は卵管のすべての層に徐々に広がります。
繊毛上皮の絨毛が死に、そして筋層は完全に収縮しなくなります。パイプの内腔では、癒着が成長し、その開通性が損なわれます。形成された空洞に秘密が蓄積し始めます。それは、既存の炎症に反応して上皮の腺によって生成されます。したがって、卵管の病気が発症します-卵管水腫。
病気の発症は閉鎖によるものです卵管の中央部分。通常、この問題は、局所的な炎症過程に対する身体の反応です。感染性病原体は、上昇経路と下降経路の両方に侵入します。最初のケースでは、それらは生殖器系の器官(子宮頸部、子宮、膣)を意味します。第二に、虫垂、腎臓または膀胱からの血流とともに感染性病原体の流れについて話します。炎症の発症にさまざまな婦人科疾患が先行する場合、炎症は無菌性であることがあります。
医師は、卵管の卵管水腫の次の原因を特定します。
片側性プロセス(卵管水腫が残っている卵管またはちょうどいいもの)は、解剖学的異常またはpyosalpinxが原因で発生することがよくあります。この場合、化膿性の内容物は完全に吸収され、漿液性の秘密だけが残ります。両方の卵管に影響を与える両側の病理学的プロセスは、さまざまな感染性病原体によって引き起こされる慢性炎症を背景に形成されます。
卵管の卵管水腫の症状は何ですか?病気の発症の初期段階では、炎症過程が活発ではないため、特徴的な兆候はありません。すでに述べたように、偶然にも産婦人科医の診察中に明らかになりました。
病気が進行するにつれて、拡張された臨床像。上皮の腺による粘液の分泌の増加は、チューブの過剰充填につながり、その結果、チューブのサイズが大きくなります。このため、女性は下腹部に重さを感じます。病状が本質的に両側性である場合、そのような症状は両側に現れます。定期的に、温度は熱性以下のレベルまで上昇する可能性があります。場合によっては、女性は膣からの分泌物の増加に気づきます。
卵管の閉塞と診断された場合卵管水腫は体の生殖能力に影響を与えます。内腔が完全に閉じていると、卵子が中に入ることができないため、受精は起こりません。この障害は尿細管不妊症と呼ばれます。内腔が完全に塞がれていない場合、粘膜のひだが滑らかになり、筋肉組織が萎縮します。これらの変化の結果として、女性は子宮外妊娠のリスクが高くなります。
卵管水腫の不快な合併症が考慮されます卵管の破裂。この障害は、下腹部の激しい痛みと頻脈、血圧の低下の出現を特徴としています。皮膚は徐々に青白くなり、はっきりと見える汗の泡が現れます。これらの症状が発生した場合は、すぐに医療専門家のチームに連絡する必要があります。
卵管水腫を計画している女性向け妊娠中、腹腔鏡検査をお勧めします。この手順により、パイプの開通性を回復できますが、パイプの本来の機能が損なわれることがよくあります。さらに、主要なホルモンであるエストラジオールとプロゲステロンの受容体の数が大幅に減少しています。これらの要因は子宮外妊娠につながる可能性があります。
病理学的プロセスが広がる場合1本のチューブでのみ受胎が可能です。ただし、小さな骨盤に炎症の焦点が存在することは、発生中の胚にとって有害です。そこに含まれる液体は、リンパ球やその他の毒性物質で構成されています。したがって、外科的治療なしで妊娠することはお勧めできません。卵管水腫による卵管の除去は、女性の性的欲求を低下させることはなく、ホルモンの背景や月経周期に影響を与えません。病気の両側性の形態では、自然な方法での妊娠は不可能です。この場合、IVF手順は女性に推奨されます。
前の卵管の切除体外受精は、受胎成功の確率を約30%増加させることを伴います。腹腔鏡検査のさまざまなオプションを使用して卵管の開存性を回復しようとせずに、すぐに手術を行って除去すると、予後が大幅に改善されます。
以前は、卵管の除去は、血液供給の違反と卵巣の神経調節を伴います。研究はこの情報を確認していません。 IVFの前に影響を受けたチューブを取り除いても、卵巣の状態、刺激プロセスに対する反応、受精率には影響しません。
卵管の卵管水腫が疑われる場合すぐに産婦人科医に連絡する必要があります。この病気の診断は、患者の診察から始まります。両手で触診する場合、病理は片側からのみ、または両側から同時に長方形のタイトな形成の形で触診されます。この手順中に痛みを伴う不快感が発生する可能性があります。彼らが機器の診断方法に移った後。それらの中で、最も有益なのは次の手順です。
医療現場では、このような検査を経て、女性が自力で妊娠する場合があります。一方で、慢性炎症を悪化させる可能性が高くなります。
より信頼性の高い診断方法が検討されています卵管の卵管水腫の腹腔鏡検査。この方法を使用すると、それらの状態を評価し、内容を取得して、感染性病原体、抗生物質に対する感受性を判断できます。時々、医師はその侵襲性のために腹腔鏡検査を控えます。そのような介入は、接着プロセスの開発を強化することができます。
調査結果に基づく医師は予備診断を確認または反論し、治療の推奨を行います。この病状の治療法は、保守的または手術的である可能性があります。それぞれのオプションについて詳しく見ていきましょう。
治療は直後に開始する必要があります医師は卵管の卵管水腫の診断を確認します。妊娠を計画していない女性、または病理学的プロセスがわずかに重症である女性には、手術なしの治療が推奨されます。炎症と戦うために抗菌薬が処方されています。治療期間と投薬量は医師が決定します。この場合、専門家は、使用される薬剤に対する病原性細菌叢の感受性と病原体の性質を考慮に入れる必要があります。
保守的な治療には以下が含まれます免疫を刺激するための措置。この目的のために、患者は免疫調節薬(タクティビン、ティマリン、イムドン)とビタミン複合体を処方されます。理学療法の手順は広く使用されています。それらはあなたが病気を完全に治すことを可能にしませんが、それらは体に有益な効果をもたらします。それらの中には:
医師が卵管の無視された卵管水腫を診断した場合、治療は手術によってのみ可能です。
外科的介入はすべての人に推奨されますまだ母親の役割を試すことを夢見ている女性。さらに、急速に進行する接着プロセス、および病気の複雑な経過の場合には、手術が不可欠です。
卵管水腫はどのように治療されますか?今日、腹腔鏡検査は、病理の手術による除去のための基本的な方法として使用されています。これは最も効果的であると同時に穏やかな治療法です。この手順にはいくつかのバリエーションがあります。特定の治療オプションは、患者の健康、卵管の状態を考慮して、医師によって選択されます。
腹腔鏡検査後に妊娠は可能ですか?卵管?卵管水腫は非常に深刻な病状であり、その長期的な経過は必然的に女性の健康に影響を及ぼします。手術の成功は、赤ちゃんの素早い受胎を保証するものではありません。医師が卵管を保存して開存性を回復することに成功した場合、卵管は完全には機能しません。繊毛上皮の繊毛は可動性を失う可能性があり、筋肉層はしばしば収縮を停止します。その結果、通常の蠕動運動が中断されます。したがって、手術後の女性は子宮外妊娠のリスクがあります。そのような患者には、IVF受精が推奨されます。
卵管の卵管水腫は、その治療法がすぐ上で説明されていますが、深刻な病気です。ただし、次のガイドラインに従うことで、その発生を防ぐことができます。
卵管の卵管水腫、治療せずに放置した場合、深刻な合併症の発症を引き起こす可能性があります。これらには不妊症だけではありません。赤ちゃんの受胎に成功したとしても、流産や自然流産の可能性があります。