多くの患者が封鎖の意味に興味を持っています。ヒス束の右の枝、そのような違反がどのように正確に現れるか、結果はどうなるか、そして診断と治療がどのように実行されるか。同様の病状は、心臓内の神経インパルスの通過の悪化に関連しています。
不完全で完全な場合があります。不完全な遮断により、心臓の電気インパルスを伝導する能力が失われます。基本的に、影響を受けた領域がヒス束の分岐の領域にある場合、完全な封鎖が形成されます。
右脚ブロック-危険心筋の正常な機能に必要な心臓インパルスの通過の違反に関連する病気。このような障害は主に高齢者に見られるため、若い人に診断されることはめったにありません。
多くの場合、病気は後に男性に発生します45歳で、以前の心臓発作の結果として形成されることがよくあります。この場合、右脚ブロックの部分的な封鎖が主に決定されます。この病気は、心筋の特定の部分を通る電気インパルスの流れの悪化によって引き起こされます。
医師は、解剖学的構造によって細分化された、右脚ブロックのいくつかのタイプの封鎖を区別します。
シングルビーム病変は、片足だけの封鎖があり、3束のものはすべての枝に影響を及ぼします。インパルス伝導障害の程度に応じて、完全な病変と部分的な病変が区別されます。
不完全な右脚ブロック1つのブランチのみに沿ったインパルスの通過の違反によって引き起こされます。この場合、他のブランチの機能は侵害されません。心筋の心室の興奮は、通常よりもはるかにゆっくりと進行します。医師の枝を通過する衝動のプロセスが遅くなると、1度の心臓ブロックが分離されます。流れるインパルスの一部が心室の領域に到達した場合、これは2度の違反です。
グレード3では、完全な遮断が発生します。これは、心室に流入する心臓インパルスの不可能性によって決定されます。このため、彼らは自分で契約することはできません。
完全な右脚ブロック神経インパルスの伝導の危険な違反によって引き起こされます。多くの場合、そのような病状は、心筋への深刻な器質的損傷の経過を示しています。それにもかかわらず、根底にある心臓病の症状だけを除いて、長い間、危険な兆候はまったく現れません。
足の封鎖の期間によって永続的または一時的である可能性があります。場合によっては、違反はインパルスの通過障害を特徴とし、心拍数の変化とともに発生し始めます。特に、徐脈または頻脈である可能性があります。
子供の右脚ブロックの封鎖は子宮内発育中、つまり妊娠中であっても形成されます。ただし、このような違反は、以前に転送された心血管系の疾患を背景に発生する可能性があります。
基本的に、子供の頃、そのような違反は、特に次のような先天性の状態に関連しています。
はっきりしない場合心血管系の働きに重大な合併症がないため、器質的病状、小児期および青年期のヒス束の右脚ブロックの遮断は正常な状態と見なすことができます。
ほとんどの場合、右脚ブロックは45歳以上の人に診断されますが、この病状が重度の症状によって現れることはめったにありません。
成人では、この障害は主に心筋の後天性機能障害を伴う。左側の病変は、心筋の組織の機能と電気伝導の混乱を引き起こす、内部および外部環境のさまざまな種類の悪影響と関連している可能性があります。成人の右脚ブロックの最も一般的な原因は次のとおりです。
理由の中で、麻薬とを強調することも必要ですアルコール中毒、および特定の強心配糖体の使用。場合によっては、障害の発症は遺伝的素因と関連している可能性があります。この場合、症状は完全になく、病理はまったく偶然に発見されます。さらに、胸骨の危険な病変や損傷、悪性新生物、およびこの領域での以前の手術は、右脚ブロックの完全または不完全な閉塞の発症につながる可能性があります。
場合によっては、特に腸チフスや梅毒などの感染症が違反を引き起こす可能性があります。ホルモン障害も素因となる可能性があります。
右脚ブロックの兆候必要な電気伝導率の低下として表されるか、症状がない可能性があります。基本的に、このような病状は、他の病気を診断するときに偶然に検出されます。通常、問題の存在は心電図を実施することによって決定されます。右脚ブロックが完全に封鎖されると、次のような症状が現れます。
多くの人がいることは注目に値します完全な封鎖の兆候である可能性のあるさまざまな症状。場合によっては、違反の発生を正確に引き起こした原因を特定することが非常に困難です。
3ビーム遮断は、完全な心停止に至るまで、非常に危険な兆候として現れることがよくあります。これには、緊急の入院と手術の決定が必要です。
右脚ブロックと診断できますECG（心電図）上のヒス束。研究中に、心室複合体の変化が決定されます。このような違反は、わずかに変化した心筋の背景に対して頻繁に発生するため、心電図（ECG）で、右脚ブロックの遮断やその他の伝導異常を判断することができます。
特に次のような他の調査方法を使用できる場合もあります。
完全な閉塞は必要ありませんそれ自体が患者の健康に安全であるため、特定の治療法。電気インパルスの伝導の違反の開発を引き起こした根本的な心臓病を治療することだけが必要です。
治療法は、まず第一に、封鎖につながった病気の排除。特定の治療法はないことに注意してください。たとえば、先天性心疾患は手術で矯正することができます。患者が狭心症、心不全、高血圧に苦しんでいる場合は、強心配糖体、降圧薬、抗不整脈薬を使用して治療が処方されます。
一部の若者は同様の封鎖をしていますは標準と見なされているため、治療法は規定されていません。医師は、動的な観察と心臓専門医との定期的な相談のみを推奨できます。検査中に確立された基礎疾患に応じて、患者はセラピストまたは心臓専門医による継続的な監視と治療が必要です。観察は、心電図で発生する変化のダイナミクスの評価と処方された治療法の修正を意味します。
普遍的な治療法はまだ開発されていません違反を排除します。基本的に、治療は、既存の症状を排除し、合併症の発症を防ぐことを目的としています。顕著な臨床像が存在する場合、医師は次のような薬を処方します。
完全なための前提条件完全な遮断による心筋の必要な電気伝導率の回復は、ビタミン複合体の使用です。影響を受けた組織の構造を正常化するには、抗酸化剤の使用が必要です。これらの薬には、「メキシドール」、「カルニチン」、「ユビキノン」が含まれます。
高血圧の明らかな兆候がある場合降圧薬が処方されています。これらには、ペリンドプリルやリシノプリルなどのACE阻害薬が含まれます。さらに、カルシウムチャネル拮抗薬を処方することもできますが、心拍数を下げて使用することはお勧めしません。
虚血を背景にした危険な障害の発症とともに医師は主に硝酸塩を含む抗血管薬を処方します。これらには、「Isoket」、「Nitroglycerin」、「Kardiket」などが含まれます。心不全の兆候を判断し、危険な合併症の発生を防ぐために、強心配糖体と利尿剤が処方されます。さらに、コレステロール値を下げ、アテローム性動脈硬化症のプラークを排除する必要があります。
炎症過程の存在下で心臓の筋肉組織に影響を与えるため、抗生物質と抗炎症薬の使用が必要です。特に「ジクロフェナク」「ペニシリン」「ニメスリド」が多用されています。鎮静剤は主に追加のサポートとして使用されます。
の効果がない場合薬物療法、ならびに絶え間ない失神または悪性プロセスの経過とともに、手術が処方されます。病気の複雑な経過で、医者はペースメーカーの移植を処方するかもしれません。
明らかな臨床的兆候なしに封鎖が進行した場合は、動的観察と定期検査が必要です。
患者の幸福が完全に満足のいくものであり、危険な結果や合併症がない場合、彼は身体活動を制限することなく、通常の生活を送ることができます。他の禁忌もありません。 2ビームおよび3ビームの封鎖の流れでは、次のような推奨事項に従う必要があります。
すべての医師の推奨事項を適切に遵守することで、患者の健康状態を大幅に正常化することができます。
そのような病気の経過とともに、それは不可欠です不快な結果の発生をタイムリーに防ぐために、右脚ブロックの封鎖の危険性を知る必要があります。主な合併症の中で、次のようなことを強調する必要があります。
右脚ブロックの最も危険な結果は突然死です。同様の合併症は、完全な封鎖で発生する可能性があります。
病状の発症の予防はに減少します違反の発生を引き起こす可能性のある病気のタイムリーな治療。さらに、体系的に医療機関を訪問し、主治医のすべての処方箋と推奨事項に完全に従う必要があります。これは、心臓や血管系の病気と診断された人に特に当てはまります。
病理学の経過の一般的な予後は、ヒス束の封鎖の形成を引き起こした理由。右側の障害では、肺および心臓の障害がないことを背景に、予後は非常に良好です。心筋細胞の壊死を進める完全な封鎖は、非常に深刻な結果につながります。この場合の死亡率は50パーセントに達します。心静止の形成とその後の患者の死亡の可能性が高いため、3ビーム遮断も予後不良です。
